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(2)中、晚期大肠癌分型：中、晚期大肠癌分为以下4型(图1)。

①隆起型：肿瘤向肠腔突出，呈[[结节]]状、息肉状或菜花状隆起，境界清楚，有蒂或为广基。[[浸润]]较为浅表局限，肉眼可见浅[[肌层]]有癌浸润。

(3)淋巴结(管)播散：为大肠癌最常见的播散形式。淋巴结转移率的高低与大肠癌的病理类型、分化程度密切相关。Dukes报道2238例大肠癌中的高、中、低分化癌的淋巴结转移率分别为30%、47.1%及81.3%。由于黏膜层中无[[淋巴管]]存在，故黏膜癌时无淋巴管转移。从黏膜下层开始有淋巴管分布，即有发生淋巴管转移的可能。结肠癌一般先转移到[[结肠旁淋巴结]]。图2、3表示结肠和直肠的淋巴结。

表明直肠的[[引流]]有一潜在的通道。Miles报告向上扩散沿痔上和[[肠系膜]]下[[血管]]引流的淋巴管而转移至[[直肠上动脉]]、[[肠系膜下动脉]]旁淋巴结;侧面播散终止在[[髂内淋巴结]];向下播散终止在[[腹股沟淋巴结]]。Spratt报道大肠癌患者有1～5个淋巴结转移时，5年生存率为24%，有6～10个以上淋巴结转移时5年生存率仅9%(图4，5)。

(4)经[[腹膜]]播散：大肠癌较少播及腹腔，当[[肿瘤细胞]]穿透肠壁到达[[浆膜]]，此时易于扩散到整个腹腔，以右侧结肠癌引起者多见，腹膜播散的发生率约10%。

==盆腔内有较广泛浸润的治疗和预防方法==

调整饮食习惯和生活方式：由于高蛋白、高脂肪、缺乏[[维生素A]]及低纤维素，饮食习惯和生活方式与[[结肠癌]]的发生有重要的关系。因此，在饮食习惯和生活方式方面应该提倡增加以高[[纤维]]的水果香蕉、绿叶[[蔬菜]](洋白菜、青菜、土豆、红薯等)、谷类(如玉米)粗制的碳水化合物比例，减少脂肪及动物蛋白(如[[牛肉]])及精制[[碳水化物]]的比例，增加[[大便]]量和[[肠道]][[排泄]]速度，这样，一方面可减少肠内中性固醇及[[胆酸]]浓度，也就降低了肠内[[细菌]]的降解的致癌物质或协同致癌物质，另一方面，因大便量增加，加快了排泄速度，使上述致癌物或协同致癌物质与[[结肠]][[黏膜]]接触时间缩短，可减少结肠癌的[[发病率]]。

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