（二）手术治疗 通过手术方法结紥破裂的胸导管或及其分支。胸导管具有丰富的侧支循环，因而胸导管结紥后不致引起淋巴管道回流的梗阻。为了获得良好的手术效果，[[术前准备]]极其重要。首先要纠正患者的[[营养不良]]状态和水与[[电解质紊乱]]，必要时可作[[淋巴管造影]]以了解胸导管破损的部位和范围，并采取相应的手术途径和方法。手术途径一般采取患侧切口进胸，如双侧乳糜胸以采取右胸途径为宜。患者在当天手术前2～3小时，从留置[[胃管]]内注入高脂肪饮料，内加入[[美蓝]]有利于术中寻找胸导管及其分支的破损部位。在胸导管裂口上下端予以双重结紥或缝紥。如果术中不能发现胸导管破口，则可按胸导管解剖位置，在奇静脉下方切开[[纵隔胸膜]]，在隔肌上方胸椎体前食管后方主动脉左侧，显露胸导管并予以双重结紥。术后2～4周内给予低脂饮食。
==外伤性乳糜胸的护理==
<b>外伤性乳糜胸术前护理</b>
1、[[胸腔闭式引流]]的观察和护理：应密切观察生命[[体征]]变化。对于持续引流的患者,应保持引流装置密闭[[无菌]], 每日观察引流量并记录, 每日在[[无菌操作]]下更换引流瓶, 经常挤压引流管, 避免受压、扭曲, 术后半卧位, 鼓励患者[[深呼吸]]及有效[[咳嗽]], 保持引流通畅, 注意观察引流管的水柱波动情况, 告知患者任何情况下引流瓶不可高于胸部; 指导病人带管下床活动, 妥善携带引流瓶, 保持密封系统, 不需夹管。
2、饮食护理：患者入院后即告知患者及家属低脂甚至无脂饮食, 术前2 周开始禁食, 应用周围静脉高价营养。
3、周围静脉高价营养的护理：每日选择粗直的手臂静脉进行[[穿刺]], 同一根[[血管]]不得连续使用2 次以上, 每天先补充液体, 待全天补液量还剩500ml时, 以同一静脉通道以20 滴/min 速度输注, 输完后, 再输剩下的500ml, [[葡萄糖]]或[[复方氨基酸]]液, 滴注[[脂肪乳]]的同时, 输液肢体局部放置水温在72～74℃的[[热水袋]], 外加干毛巾包裹,直至输液全部结束, 可以防止或减轻周围[[静脉硬化]], 输入过程中经常巡视病房, 严防药液渗漏皮下, 导致组织[[坏死]]。
4、心理护理：对于在就医过程出现不配合医生的行为的患者，医生应主动讲解禁食的重要性和[[疾病]]相关知识, 争取配合治疗, 另一方面与医生沟通, 经全科人员高度重视, 进行术前讨论, 制定周密的医疗和护理计划, 消除患者[[焦虑]]心理, 使其在最佳心理状态下接受治疗。
5、术前宣教：向患者介绍术前需做哪些准备, 术后可能出现的不适,需如何配合等, 如术前预防[[呼吸道感染]], 练习床上大小便,学会深呼吸和做有效咳嗽, 术后[[离床活动]]的时间、活动量、活动意义, 以及预防术后[[并发症]]。
<b>外伤性乳糜胸术后护理
</b>
1、胸腔闭式引流的观察及护理术后观察胸腔闭式引流液的颜色、量, 患者取半卧位, 鼓励患者有效咳嗽, 做深呼吸, 协助拍背, 经常挤压引流管, 保持引流通畅, 带管下床活动。
