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===小儿肾结核的鉴别诊断===

[[肾结核]]常需与非特异性[[尿路感染]]、[[肾肿瘤]]、[[肾结石]]等相鉴别。 1.[[慢性肾盂肾炎]](表1)。

2.肾结石 肾结石静止时仅有[[肾区钝痛]]或无症状，[[结石]]活动期间可引起[[肾绞痛]]与[[血尿]]，但无肾结核顽固性尿路刺激[[症状]]，[[X线]]阳性结石影位于[[肾盂]][[肾盏]]。

4.治疗时机和治疗的正确性。抗结核药物问世之前，肾结核的治疗主要是切除[[感染]]的肾脏;抗结核药物广泛应用于肾结核之后，不仅可以治愈早中期患者，而且也显著改善了严重及晚期肾结核患者(如双肾结核、[[孤立肾]]肾结核、[[肾结核对侧肾积水]]、膀胱挛缩、结核性膀胱[[阴道瘘]]、结核性膀胱[[直肠瘘]]、结核性[[尿道瘘]]等)的预后，使需要外科手术治疗的患者大大减少，极大地保护了肾功能。近年的报道总[[病死率]]为2%～50%。早期治疗效果明显，晚期治疗预后不良。

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