目录

更改

跳转至: 导航搜索

基础检验学/胃液检查

删除33字节, 2017年2月22日 (三) 12:26
无编辑摘要
'''一、胃液成分'''
胃液(gastricjiuce)分泌有三个主要作用:①启动[[蛋白质]]的[[消化]];②将摄入的食物进行[[物理]]与[[化学]]的[[预处理]],合其成为一种能适应[[小肠]]消化的混合物;③分泌的内因子能种进[[维生素B]]<sub>12</sub>在小肠内的吸收。
胃粘膜具有复杂的分泌功能,胃液是由胃壁粘膜各种细胞分泌物组织成的液体。人的纯净胃液是一种无色透明酸性液体,其成分有无面物如盐酸、钾、钠、碳酸氢盐等;有机物有胃蛋白酶原、[[凝乳酶]]、内因子、[[分泌素]]、[[粘蛋白]]等。
4.碳酸氢盐:是覆盖于胃表面的粘液一碳酸氢盐屏障,对粘膜起保护作用,这个屏障作为含有PH梯度的胶状物为上皮表面提供了一处中性[[微环境]]。碳酸氢盐由胃表面粘液细胞所分泌。
5.内因子(intrinsic factor)是胃粘膜分泌的一种[[分子量]]为1.7万的粘蛋白,其主要功能是促进[[肠胃]]对维生素B<sub>12</sub>的吸收,1单位内因子可使1ng维生素B<sub>12</sub>被吸收。内因子缺乏可引起恶性贫血。对维生素B的吸收,1单位内因子可使1ng维生素B被吸收。内因子缺乏可引起恶性贫血。[[萎缩性胃炎]]、胃酸缺乏的病人内因子分泌量减少。刺激内因子分泌之物质与刺激胃酸分泌者相同,如[[五肽胃泌素]]、[[组织胺]]、[[胆碱]]能[[兴奋剂]]等,但内因子对[[刺激反应]]的程度与胃酸分泌封无关。正常情况下内因子不被[[蛋白]]分解酶和胃酸所破坏。
胃液中的成分很复杂,除胃泌素外还有许多内泌素。全身契约的电解质几乎都在胃液中出现。除消化酶外还有一些非消化酶。如[[LDH]]、[[AST]]、[[ALT]]、[[ALP]]等。除胃粘膜分泌物质外,胃液中还人少冼[[唾液]]中的物质,如[[淀粉酶]]等,但在胃液的PH下,淀粉酶已失去活性。若有十二反映肠的[[反流]],胃液中还会出现[[胆汁酸]]。
'''三、胃液的采取'''
1.患者准备:要进行胃液分析的患者,必须停用所有影响试验结果的药物,除非检查的目的为了观察药物对胃酸分泌的治疗的效果。试验前一天的晚餐只能进一些清淡的流食,试验前12小时内不能再进食或饮水。H<sub>2</sub>[[受体]][[拮抗剂]]或[[抗胆碱能药]]和抗酸剂的必须分别在72小时或24小时之前停用。如果检查目的是为了了解除H<sub>2</sub>受体拮抗剂对泌酸的确良作用则不能停药,此时胃酸测定应在早晨服药后一小时进行。和抗酸剂的必须分别在72小时或24小时之前停用。如果检查目的是为了了解除H受体拮抗剂对泌酸的确良作用则不能停药,此时胃酸测定应在早晨服药后一小时进行。
2.胃液分泌刺激剂及用法:胃酸测定包括基础胃酸排量与给刺激后的最大胃酸排量两面三刀部分,尤其以后者为重要,故必须给刺激剂。多年来所用的刺激剂与方法很多,现多数已被子淘汰,而改用五肽胃泌素作为刺激剂。胃泌素主要由胃粘膜的内分泌细胞产生与储存。迷走神经的冲动、食物的机械与化学刺激均可引起胃泌素的释放,释放的胃泌素被吸收进入血循环,运经且至胃底壁细胞,刺激壁细胞泌酸。特刊环中胃泌素是进食后胃酸分泌的主要介质之一点已有实验验证。胃泌素的[[生物]]活性取决于肽链C末端的4个[[氨基酸]]的特殊排列,即[[色氨酸]]、[[蛋氨酸]]、[[门冬氨酸]]、[[苯丙氨酸]]称四肽胃泌素。用人工合成的方法,在四肽胃泌素的结械我上再加一个β-[[丙氨酸]]、称五肽胃泌素也具有很强的有力的刺激胃酸分泌。胃液分泌量大,酸度高,达到最大分泌时间短,可以缩短检查时间,极少有过敏等不良的反应,是目前普遍采用的胃酸分泌刺激剂,在取完基础胃液后,皮下或[[肌肉注射]]五肽胃泌素6μg/kg体重,然后抽取1小时胃液做最大胃酸排量测定。
4.[[化脓球菌]]:若大量出现革兰氏染色阳性球菌,同时伴有胃粘膜柱状上皮时,提示胃粘膜有化脓性感染;若伴有胆道上皮则可能有胆道炎症。
==参看==
*[[胃液检查]]
 
== 百科帮你涨知识 ==
528,223
个编辑

导航菜单