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分娩

删除8,094字节, 2017年2月22日 (三) 12:54
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记录用品:录音、录像设备,哪怕是哭声,都是最有纪念意义的。
入院绝不能忘记带的:身份证、医疗保险卡、母子健康手册、有关病历、住院押金等<b>。</b>  ===精神准备===很多孕妇在咨询过来人的生产经验后,往往记下来的多是一些负面感觉,担心自己也会遇上相同的情况。实际每个人的生产经验都不同,现代的医疗技术和生产环境也可对生产提供很安全的照护,因此孕妇只需要多给自己信心即可,无需给自己增加不必要的压力。  ==临产[[症状]]== ===[[子宫底]]下降===在分娩前数周,因胎头入盆,孕妇会感觉上[[腹部]]轻松了一些,呼吸和胃口也明显好转,但小便次数增多,走路也不太舒服。这是子宫底下降的原因。  ===[[子宫收缩]]===分娩前数天,孕妇会感到腹部一阵阵变硬,可伴有轻度坠胀感,这就是[[子宫]]在收缩。这时的子宫收缩往往持续时间短,间隔时间长短不一,常常在夜间出现,清晨消失,宫口不会扩张。绝大多数的孕妇在预产期前后两周内生产,当有规律地[[腹痛]],且间隔时间越来越短,疼痛时间延长时,就预示着快临产了。  ===见红===分娩前24~48小时,从[[阴道]]排出少量血性粘液称“见红”,或破水,即子宫内的[[羊膜]]囊破裂,[[羊水]]流出,也是临产的可靠征象。见红可能持续几天,每天有少许排出;也可能一下子突然见红。如果见红量较多,超过平时[[月经]]量,应及时去医院与医生或助产士联系。<b></b>  入院绝不能忘记带的:身份证、医疗保险卡、母子健康手册、有关病历、住院押金等  
==分娩疼痛==
由子宫收缩引起的疼痛,将会贯穿整个分娩过程。宫缩痛主要在下腹部,有时也发生在两股内侧或[[脊柱]]上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期[[痛性痉挛]]相似,只是更强烈些。在胎儿即将出世时,由于[[会阴]]和外阴部的扩展,产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位,在放松的状态下进行[[深呼吸]],可以缓解分娩疼痛。
要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然的[[生理]]现象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛,如果没有充分的思想准备,孕妇会被意料不到的疼痛打跨。
分娩过程中大喊大叫会使产程延长。<b></b>  ==分娩恐惧==分娩固然痛苦但没有那么可怕,做好身心准备有助于忍受疼痛。  分娩时对待疼痛要有积极心态,不必害怕、[[焦虑]],可进行[[自我暗示]]和自我安慰,如反复对自己说:“我不感到痛,我很顺利,我每疼痛一次就是向目的地迈进一步,就可尽快见到宝贝。”  另外,孕前多去熟悉准备分娩医院的环境,多与医生交流,确定最适合自己的分娩方式,并据情况让医生指导分娩应该做的准备,如进行呼吸法练习等。  也可以向医生询问无痛分娩、药物性[[镇痛]]等缓解产痛的分娩方式,也可选择导乐式分娩,或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等,引导产妇安全顺利生出宝贝。  ==分娩过程==分娩通常分为三个连续的过程。   ===第一产程===是从有规律的子宫收缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米,能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要4~24小时。 第一产程的配合: 1、消除惧怕心理,保持[[镇静]]乐观; 2、按时进食,吃好喝好,补充足够的营养; 3、按时[[排尿]],每2-4小时一次,使[[膀胱]]空虚,以免阻碍胎头下降; 4、如果[[胎膜]]未破,经医生同意,可在待产室内行走活动; 5、宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。<b></b>  分娩过程中大喊大叫会使产程延长。  
===第二产程===
是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需半个小时到两个小时的时间。
[[头部]]娩出时,婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下[[脐带]],以确保婴儿的[[颈部]]没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时,脐带常会套住头部)。然后,婴儿头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及[[口腔]],如果需要时,要把婴儿[[呼吸道]]中的液体吸出。
在跟着的下面两次宫缩期间,婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的[[腋窝]]下将她扶出并放在孕妇的腹部,这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青,皮肤上覆盖着胎脂并有[[血液]]的条纹,会哭。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,并且必要时会给予氧气。<b></b>  ===第三产程===是从胎儿娩出后到胎盘免除为止。初产妇需十分钟到一个半小时。 胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的[[缝合]]。<b></b>  的条纹,会哭。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,并且必要时会给予氧气。  
==会阴切开==
初产妇分娩时,多数人要作会阴切开。会阴切开常用于以下情况:1、初产妇会阴紧,分娩时常有不同程度撕裂,切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。
4、[[早产儿]]胎儿虽小,但为了避免损伤娇嫩的胎儿,有必要会阴切开。
5、会阴切开能缩短分娩时间,减少盆底组织松弛,减少产后阴道膨出及[[子宫脱垂]],不影响日后性生活。<b></b>  ==顺产== ===顺产的条件===首先产妇的年龄在25~29岁生育,顺产的可能较大。年龄越大,发生[[高血压]],[[糖尿病]]、[[心脏病]]等[[并发症]]的几率也较高,因此一般都会采用剖宫产。 其次就是产妇的营养是否合理,体重是否合格,最理想的[[怀孕]]体重是:在孕早期怀孕(3个月以内)增加2千克,孕中期怀孕(3~6个月)和孕[[晚期]](怀孕7~9个月)各增加5千克.即前后共增加1 2千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大,这时不宜选择顺产。 除此之外还要看产妇是否具备分娩力量,一般产程在14个小时左右,需要有足够的体力才能完成,系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助。最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了,没有足够的心理准备都不宜顺产。  ===孕妇有[[痔疮]]能顺产吗?===孕妇痔疮能顺产,因为婴儿是从阴道分娩出来的。不过孕妇在分娩的时候可能对痔疮会有一定影响。也就是说在顺产的过程中,孕妇会用力过度,腹压急剧增加,持续性的用力,会让痔疮发生嵌顿现象,疼痛难忍。而且在生完孩子后,肛门那里仍然很疼,生活将会受到严重影响。  ==胎儿难产==大多数产妇可顺利分娩,但也有18%的产妇可发生不同程度的难产。分娩的难易取决于产道、产力和胎儿三个因素,如果这三个因素都很正常且互相协调,就可顺利分娩。产道可以通过孕期[[骨盆测量]]和阴道检查或X光骨盆测量,可以作出较为准确的判断。胎儿的大小与胎位是否正常到妊娠晚期也可大致上作出判断。只有产力这个因素,在临产之前还是个未知数,要到临产后才能表现出来。一般要到临产后的一定时间才能看出分娩的势头,判断其会不会难产。<b></b>  ,不影响日后性生活。  
===产钳和[[胎儿吸引器]]===
产钳利用两个钳叶夹持胎头的两侧[[颧骨]]部分,牵引出胎儿,偶然也可旋转胎头,以纠正胎头位置不正。胎儿吸引器是利用负压吸住胎头进行牵引和旋转,以扩张产道加速分娩。产钳的力量比吸引器为大。这两种器械用于下列情况:
4、[[疤痕]]子宫,预防[[子宫破裂]];
5、[[前置胎盘]]或[[胎盘早剥]],可用吸引器牵引压迫[[止血]]。<b></b>  ===剖宫产=== 是解决分娩困难的一种手段,应用于下列情况: 1、产道异常。如骨盆狭窄、宫颈不能扩张,[[子宫畸形]]等。 2、[[胎儿过大]]、胎位异常。 3、[[产前出血]],如前置胎盘、胎盘早剥。 4、产妇有严重妊娠并发症或[[合并症]],难以承受阴道分娩。 5、胎儿情况不好,不能耐受阴道分娩或为了抢救胎儿而需剖宫产。 6、妊娠的特殊情况,如多年[[不孕]]治疗后受孕的,或[[习惯性流产]]保胎成功等民间所称的珍贵儿。<b></b>  。  
===疤痕子宫===
经过剖宫产或作过[[子宫肌瘤]]挖出术的子宫留下手术疤痕称疤痕子宫。生育分娩时薄弱的疤痕有破裂的可能,可否经阴道分娩需慎重估计其疤痕牢度。医生综合考虑各因素后,如认为疤痕牢度差则择期剖宫产,如认为疤痕牢度好可以阴道分娩则试产。进展顺利者在[[子宫口]]全开大时产钳助产,万一产程中出现险情仍须剖宫产。<b></b>  ==[[产后出血]]==生孩子[[出血]]一般在200毫升以内,健康的产妇都可以承受。生产后出血超过500毫升者称产后出血,民间称为产后大出血,产后出血是目前孕产妇死亡的首要原因,应该引起重视。凡[[双胎妊娠]]、巨大儿、[[羊水过多]]、孕妇年龄大于35岁,合并有妊娠高血压综合征及[[内科]][[疾病]],分娩次数过多的,孕产妇分娩时容易发生子宫收缩[[乏力]],[[子宫收缩乏力]]即易发生产后出血。另外生孩子后胎盘未能及时完整地排出,多次[[人工流产]]的产妇也易引起产后出血。有[[凝血]]功能障碍,平时有[[出血倾向]]的孕妇特别容易产后出血。过去发生过产后出血,再次分娩也易再发。   ==分娩的心理考验==生完孩子后,新妈妈不仅生理上发生了巨大变化,而且心态上也开始发生了微妙变化。怀孕期,准妈妈一直享受着多方面的照顾,在产后难免引起心理落差,而导致情绪波动。所以很多新妈妈产后的[[脾气]]变大,动不动就怒火中烧。会感觉家人不如以前关心自己,而同事也对自己不再体贴了,再加上工作中的压力和变化等,都会使新妈妈心理上产生不适。 <b>产后郁闷</b>
产后有半数的妈妈在一段时间经历了轻度的忧郁情绪,称为 产后郁闷,它不像产后[[抑郁症]]那么严重,可能只持续几小时或几天,然后就消失了。 
有些妈妈觉得非常焦虑和紧张,小小的问题常会让郁闷的妈妈非常[[烦恼]]、不知所措。有些产后妈妈会合并非医疗因素所产生的疼痛,或是有的觉得自己生病了,但却没有任何特别的症状。大部分患有产后郁闷的妈妈感觉大多时候她们都非 常的疲备和昏睡,也时常有睡眠困难的问题。
 
<b>产后[[抑郁]]</b>
 
产后抑郁症是指女性在产后3~4天内,出现流泪、不安、伤感、心情抑郁、集中力低下、[[健忘]]等症状。一般具有暂时性,大多都会在1~2天内恢复。虽然程度或症状有差别,但经历过产后抑郁症的女性非常多。有的症状很轻微,甚至未察觉到就在短时间内结束了,据统计可占新妈妈的80%。
 
对大多数人来说产后抑郁症只是一时的症状,不必治疗。但其中也有再次发作的可能,持续1~2年,发展为抑郁症的。产后抑郁是比产后郁闷更严重的症状,在10个妈妈中大约有一个受其影响。症状是心情恶劣,疲倦,伴有[[头痛]]和全身疼痛。生活中的一些很平常的事都会越来越觉得受不了,悲伤流泪,无心打扮,不思饮食,甚至连孩子也不想照顾。严重者可能[[自杀]],当然也有相当多的人会自愈。
 
<b>产褥期精神病</b>
产褥期精神病是[[围产期]]的常见疾病,随着社会竞争压力的增大,该病还有上升的趋势。
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