528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
起病缓慢,早期可以没有任何症状,最早出现的自觉症状往往是[[乏力]]、低热、[[多汗]]或[[盗汗]]、[[体重减轻]]等[[代谢]]亢进表现。[[脾肿大]]可引起左[[季肋部]]或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢,就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有[[背痛]]或四肢痛,因[[脾脏]]梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。[[晚期]]当[[血小板减少]]时[[皮肤]]、[[齿龈]]易[[出血]],女性可有[[月经过多]]。[[白细胞]]过多的病人,有时可发现由于白细胞在[[血管]]内“阻滞”或[[栓塞]]而诱发的症状,如[[视力模糊]]、[[呼吸窘迫]]以及[[阴茎异常勃起]]等。在这些病例中,其[[白细胞计数]]常远远高于500×109/L。[[体征]],最突出的体征是脾肿大,一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下,坚实、无[[压痛]],但如有新近发生的[[脾梗塞]]则有明显的局部压痛,并可以听到[[摩擦音]]。慢粒有[[贫血]]和脾肿大时,须与[[肝硬化]]、[[血吸虫病]]、[[何杰金氏病]]相鉴别。[[肝脏]]亦常有中度肿大,但不如脾肿大显著。皮肤及粘膜中度苍白。[[浅表淋巴结]]多不肿大。[[胸骨]]下部常有轻至中度压痛。晚期可出现皮肤和粘膜[[瘀点]]。眼底可出现[[静脉]][[充血]]和白心的疲点。[[眼眶]]、头颅以及[[乳房]]和其他软组织可出现无痛性肿块([[绿色瘤]])。
===[[实验室检查]]===
==治疗措施==
脾脏可能是慢粒急变的首发部位,切除脾脏可能延缓急变和延长患者存活期。切除脾脏的手术指征:
1. 确诊为慢粒者;2. 对化疗反应良好;3. 65岁以下且无大手术[[禁忌症]]者。<b>慢粒急变是手术的禁忌症</b>。 ===5. [[骨髓移植]]===年龄在45~50岁在慢性期的病人,以亲兄弟姐妹HLA相同的[[异基因]]骨髓作[[移植]]。移植成功者,一般能获得长期的生存或治愈。 ===6. 其他治疗===化疗前如果白细胞数在500×109/L以上,可先用[[血细胞]]分离机作白细胞除去术以迅速降低白细胞数,避免白细胞过多可能阻塞[[微血管]]而引起的[[脑血管意外]]的危险。化疗开始时,特别是用Hu治疗时,宜同时加用[[别嘌呤醇]]0.1g每日3次,以防止细胞破坏过多过速而引起[[尿酸]]肾症。 ===7. 慢粒急变的治疗===慢粒急变的治疗比[[急性白血病]]的治疗困难,完全缓解仅10.7%,目前慢粒急变的治疗方案如下:Ara-c(环[[阿糖胞苷]])100mg/m2.d,第1~14天;ADM([[阿霉素]])30mg/m2.d,第1~3天;VCR2mg,第1天;上述药物相继静脉输注。PDN40mg/m2.d,分次口服,第1~7天。 ==〖部分治疗药物〗==<b>[[中成药]]:</b> [[安康欣胶囊]] [[珍香胶囊]] [[复方斑蝥胶囊]] <b></b> [[西药]]: [[天地欣]] [[羟基喜树碱]] [[和乐生]] [[环磷酰胺]]
[[福达华安康欣胶囊]] [[匹服平珍香胶囊]] [[格列卫复方斑蝥胶囊]] 马利兰 http://www.wenda120.com/tags/223/rss</rss>
== 百科帮你涨知识 ==