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青霉病
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青霉菌病(penicilliosis)亦称帚形菌病，少见，为青霉菌所致。
==青霉病的病因==
(一)发病原因
马内菲青霉是惟一的原发[[致病菌]]，其为双相菌。其他已知致病的有橘青霉、产黄青霉、扩展青霉、斜卧青霉和软毛青霉(亦名普通青霉)。
(二)发病机制
[[青霉病]]多继发于原发免疫功能缺陷、[[AIDS]]、[[中性粒细胞减少症]]、[[糖尿病]]、长期应用[[肾上腺皮质激素]]、[[抗肿瘤药物]]、[[抗生素]]，装置[[人工瓣膜]]等。[[皮肤感染]]可引起类似[[树胶肿]]样[[溃疡]]，多发于[[腹股沟]]、阴部及臀部。[[病理]]组织有[[炎症]]及[[真菌]][[菌丝]]、芽孢，分隔、分支菌丝。
==青霉病的症状==
1.[[皮肤感染]] 可引起类似[[树胶肿]]样[[溃疡]]，多发于[[腹股沟]]、阴部及臀部。此外，亦有报告发生[[足菌肿]]及[[甲癣]]者。
2.[[肺部感染]] 非特异性，可出现[[发热]]、[[消瘦]]、[[咳嗽]]、[[咳痰]]、[[咯血]]、[[呼吸困难]]。[[X线]]可有局灶性肺部[[炎症]][[浸润]]或空洞，或见“皂泡”征表现。也可发生[[肺脓肿]]。
3.[[尿道感染]] 临床[[症状]]类似[[肾绞痛]]，可出现发热、肾绞痛、[[血尿]]、排出[[真菌]]团块，尿中可反复培养出本菌。
4.[[心内膜炎]]及[[心包炎]]。
5.[[真菌性角膜炎]]、真菌性[[眼内炎]]。
6.真菌性[[菌血症]]。
1.临床特点 无特异性，根据患者[[免疫功能低下]]，长期应用免疫[[抑制剂]]、[[肾上腺皮质激素]]，而原因不明的[[发烧]]、脑、眼、[[泌尿系统]][[感染]]，[[抗生素]]治疗效果不佳者，或[[心脏]]瓣膜[[移植]]、[[眼外伤]]等，应考虑[[真菌感染]]。
2.[[病理]] 病理组织有炎症及真菌[[菌丝]]、[[芽胞]]，分隔、分支菌丝。
3.真菌直接[[镜检]]及培养 多次检查均为同一青霉菌种，即可诊断为本病。
==青霉病的诊断==
===青霉病的检查化验===
[[真菌镜检]]：可见无色大小不一的分支、分隔[[菌丝]]。
[[真菌]]培养：室温下生长速度较快，[[菌落]]呈绒状、絮状、绳状或束状，气生菌丝无色或呈各种颜色，[[分生孢子梗]]顶端生有扫帚状分支结构，称为帚状枝。
[[病理]]组织有[[炎症]]及真菌菌丝、芽孢，分隔、分支菌丝。
===青霉病的鉴别诊断===
青霉菌病需与[[曲霉病]]相鉴别。取活检组织进行分离培养，在鉴别诊断上有重要意义。
==青霉病的并发症==
本病可并发[[心内膜炎]]及[[心包炎]]。
==青霉病的预防和治疗方法==
加强体质锻炼，加强营养，增强人体抗病能力。
===青霉病的西医治疗===
(一)治疗
1.治疗原发病，提高机体免疫功能。
2.系统抗真菌治疗[[碘化钾]]、[[两性霉素B]]、[[氟胞嘧啶]](5-FC)、[[酮康唑]]、[[咪康唑]]、[[伊曲康唑]]等。
3.如有[[心内膜炎]]，应切除[[感染]][[心瓣]]膜上的病变，加两性霉素B;对[[真菌性角膜炎]]，应停用[[抗生素]]、[[肾上腺皮质激素]]，全身及局部用抗真菌药。
(二)预后
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==青霉病的病因==
(一)发病原因
马内菲青霉是惟一的原发[[致病菌]]，其为双相菌。其他已知致病的有橘青霉、产黄青霉、扩展青霉、斜卧青霉和软毛青霉(亦名普通青霉)。
(二)发病机制
[[青霉病]]多继发于原发免疫功能缺陷、[[AIDS]]、[[中性粒细胞减少症]]、[[糖尿病]]、长期应用[[肾上腺皮质激素]]、[[抗肿瘤药物]]、[[抗生素]]，装置[[人工瓣膜]]等。[[皮肤感染]]可引起类似[[树胶肿]]样[[溃疡]]，多发于[[腹股沟]]、阴部及臀部。[[病理]]组织有[[炎症]]及[[真菌]][[菌丝]]、芽孢，分隔、分支菌丝。
==青霉病的症状==
1.[[皮肤感染]] 可引起类似[[树胶肿]]样[[溃疡]]，多发于[[腹股沟]]、阴部及臀部。此外，亦有报告发生[[足菌肿]]及[[甲癣]]者。
2.[[肺部感染]] 非特异性，可出现[[发热]]、[[消瘦]]、[[咳嗽]]、[[咳痰]]、[[咯血]]、[[呼吸困难]]。[[X线]]可有局灶性肺部[[炎症]][[浸润]]或空洞，或见“皂泡”征表现。也可发生[[肺脓肿]]。
3.[[尿道感染]] 临床[[症状]]类似[[肾绞痛]]，可出现发热、肾绞痛、[[血尿]]、排出[[真菌]]团块，尿中可反复培养出本菌。
4.[[心内膜炎]]及[[心包炎]]。
5.[[真菌性角膜炎]]、真菌性[[眼内炎]]。
6.真菌性[[菌血症]]。
1.临床特点 无特异性，根据患者[[免疫功能低下]]，长期应用免疫[[抑制剂]]、[[肾上腺皮质激素]]，而原因不明的[[发烧]]、脑、眼、[[泌尿系统]][[感染]]，[[抗生素]]治疗效果不佳者，或[[心脏]]瓣膜[[移植]]、[[眼外伤]]等，应考虑[[真菌感染]]。
2.[[病理]] 病理组织有炎症及真菌[[菌丝]]、[[芽胞]]，分隔、分支菌丝。
3.真菌直接[[镜检]]及培养 多次检查均为同一青霉菌种，即可诊断为本病。
==青霉病的诊断==
===青霉病的检查化验===
[[真菌镜检]]：可见无色大小不一的分支、分隔[[菌丝]]。
[[真菌]]培养：室温下生长速度较快，[[菌落]]呈绒状、絮状、绳状或束状，气生菌丝无色或呈各种颜色，[[分生孢子梗]]顶端生有扫帚状分支结构，称为帚状枝。
[[病理]]组织有[[炎症]]及真菌菌丝、芽孢，分隔、分支菌丝。
===青霉病的鉴别诊断===
青霉菌病需与[[曲霉病]]相鉴别。取活检组织进行分离培养，在鉴别诊断上有重要意义。
==青霉病的并发症==
本病可并发[[心内膜炎]]及[[心包炎]]。
==青霉病的预防和治疗方法==
加强体质锻炼，加强营养，增强人体抗病能力。
===青霉病的西医治疗===
(一)治疗
1.治疗原发病，提高机体免疫功能。
2.系统抗真菌治疗[[碘化钾]]、[[两性霉素B]]、[[氟胞嘧啶]](5-FC)、[[酮康唑]]、[[咪康唑]]、[[伊曲康唑]]等。
3.如有[[心内膜炎]]，应切除[[感染]][[心瓣]]膜上的病变，加两性霉素B;对[[真菌性角膜炎]]，应停用[[抗生素]]、[[肾上腺皮质激素]]，全身及局部用抗真菌药。
(二)预后
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
