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一般用于[[解热]]镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药（如治疗风[[湿热]]）、尤其当药物血浓度〉200μg/ml时较易出现不良反应。[[血药浓度]]愈高，不良反应愈明显。 <br />（1）较常见的有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[上腹]]部不适或疼痛（由于本品对胃粘膜的直接刺激引起）等[[胃肠道]]反应（发生率3%～9%），停药后多可消失。长期或大剂量服用可有[[胃肠道出血]]或[[溃疡]]。 <br />（2）中枢神经：出现可逆性[[耳鸣]]、[[听力下降]]，多在服用一定疗程，血药浓度达200～300 μg/L后出现。 <br />（3）[[过敏反应]]：出现于0.2%的病人，表现为[[哮喘]]、[[荨麻疹]]、[[血管神经性水肿]]或[[休克]]。多为[[易感者]]，服药后迅速出现[[呼吸困难]]，严重者可致死亡，称为[[阿司匹林]]哮喘。有的是[[阿司匹林过敏]]、哮喘和[[鼻息肉]]三联症，往往与[[遗传]]和环境因素有关。 <br />（4）肝、[[肾功能]]损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250μg/ml时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复。但有引起[[肾乳头坏死]]的报道。

（1）对本品[[过敏]]者禁用； <br />（2）下列情况应禁用： ①活动性[[溃疡病]]或其他原因引起的[[消化道出血]]；②[[血友病]]或[[血小板减少症]]；③有[[阿司匹林]]或其他[[非甾体抗炎药]][[过敏史]]者，尤其是出现[[哮喘]]、[[神经]]血管性[[水肿]]或[[休克]]者。==服用阿司匹林肠溶胶囊须注意的事项==（1）叉[[过敏反应]]。对本品[[过敏]]时也可能对另一种[[水杨酸]]类药或另一种非水杨酸类的[[非甾体抗炎药]]过敏。但非绝对。必须警惕交叉过敏的可能性。 <br />（2）对诊断的干扰： ①长期每日用量超过2.4g时，[[硫酸铜]][[尿糖]]试验可出现[[假阳性]]。[[葡萄糖]]酶尿糖试验可出现[[假阴性]]；②可干扰[[尿酮体试验]]；③当[[血药浓度]]超过130μg/ml时，用比色法测定[[血尿]]酸可得假性高值，但用[[尿酸酶]]法则不受影响；④用荧光法测定尿5-羟[[吲哚]][[醋酸]]（5-HIAA）时可受本品干扰；⑤尿[[香草]]基[[杏仁]]酸（VMA）的测定，由于所用方法不同，结果可高可低；⑥由于本品抑制[[血小板聚集]]，可使出血时间延长。剂量小到40mg/日也会影响[[血小板]]功能，但是临床上尚未见小剂量（＜150mg/日）引起[[出血]]的报道；⑦[[肝功能]]试验，当血药浓度＞250μg/ml时，[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[门冬氨酸氨基转移酶]]及[[血清碱性磷酸酶]]可有异常改变，剂量减少时可恢复正常；⑧大剂量应用，尤其是血药浓度＞300μg/ml时[[凝血酶原时间]]可延长；⑨每天用量超过5g时[[血清胆固醇]]低；⑩由于本品作用于[[肾小管]]，使钾[[排泄]]增多，可导致血钾降低；大剂量应用本品时，用放射免疫法测定[[血清]][[甲状腺素]]（[[T4]]）及三碘甲状腺素（T3）可得较低结果；由于本品与[[酚磺酞]]在肾小管竞争性排泄，而使酚磺酞排泄减少（即PSP排泄试验） <br />（3）下列情况应慎用： ①有[[哮喘]]及其他过敏性反应时；②葡萄糖-6-磷酸[[脱氢酶]]缺陷者（本品偶见引起[[溶血性贫血]]）；③[[痛风]]（本品可影响其他[[排尿]]酸药的作用于，小剂量时可能引起[[尿酸]]滞留）；④肝功能减退时可加重[[肝脏]][[毒性反应]]，加重[[出血倾向]]，[[肝功能不全]]和[[肝硬变]]患者易出现[[肾脏]]不良反应；⑤[[心功能不全]]或[[高血压]]，大量用药时可能引起[[心力衰竭]]或[[肺水肿]]；⑥[[肾功能不全]]时有加重肾脏[[毒性]]的危险；⑦[[血小板减少]]者。 <br />（4）长期大量用药时应定期检查[[红细胞]]压积、肝功能及血清水杨酸含量。

1．与其他非甾体[[类消]]炎药同用时，[[胃肠道]]不良反应增加，而疗效并不加强。 <br />2．[[抗酸药]]（长时大量应用）或尿[[碱化]]药：因便尿液碱化可增加本品[[排泄]]，使[[血药浓度降低]]。 <br />3．与口服[[抗凝药]]同用时可能增加[[出血]]的危险。 <br />4．与其他[[水杨酸]]类药同用，可使水杨酸[[血浆]]浓度升高甚至引起[[毒性反应]]的水平。 <br />5．[[碳酸酐酶]]抑制药可使尿碱化，不仅能导致[[水杨酸盐]]排泄增加，血药浓度降低，而且因继发可引起[[代谢性酸中毒]]透入脑组织中的量增加，出现毒性反应。 <br />6．[[糖皮质激素]]可增加水杨酸盐的排泄，同用时为了维持本品的[[血药浓度]]，必要时增加本品的剂量。 <br />7．[[胰岛素]]或[[口服降糖药]]的药效，可因与大量的水杨酸类药同用而更加明显。 <br />8．与[[甲氨蝶呤]]同用时，可减少甲氨蝶呤与[[蛋白]]的结合，减少其从[[肾脏]]的排泄，使血浓度升高而毒性反应增加。 <br />9．[[尿酸]][[化药]]：酸性尿可减低水杨酸盐的排泄，使后者血药浓度升高。水杨酸血浓度已 达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致水杨酸盐血浓度升高，毒性反应增加。

（1）[[镇痛]]作用：主要是通过抑制[[前列腺素]]及其他能使[[痛觉]]对机械性或化学性刺激敏感的物质（如[[缓激肽]]、[[组胺]]）的合成，属于外周性[[镇痛药]]。但不能排除中枢镇痛（可能作用于下视丘）的可能性。 <br />（2）抗炎作用：确切的机制尚不清楚，可能由于本品作用于[[炎症]]组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎作用。抑制[[溶酶体]]酶的释放及[[白细胞]][[趋化性]]等也可能与其有关。 <br />（3）[[解热]]作用；可能通过作用于下视丘[[体温]]调节中枢引起外周血管扩张，[[皮肤]]血流增加，出汗，使散热增加而起解热作用。此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关。 <br />（4）[[抗风湿]]作用：本品抗风湿的机制，除解热、镇痛作用外，主要在于抗炎作用。 <br />（5）抑制[[血小板聚集]]的作用：是通过抑制[[血小板]]的[[环氧酶]]，减少前列腺素的生成而起作用。