更改

1 [[消化道]]反应最为多见，口服本品后可出现[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[上腹]]部不适、[[腹泻]]等[[胃肠道]]反应，发生率为1.7%～4.0%，但均能耐受。<br /> 2 肝[[毒性]]为本品的主要不良反应，发生率约1%。在疗程最初数周内，少数患者可出现[[血清]][[氨基转移酶]]升高、[[肝肿大]]和[[黄疸]]，大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高，在疗程中可自行恢复，老年人、酗酒者、[[营养不良]]、原有[[肝病]]或其他因素造成[[肝功能异常]]者较易发生。<br /> 3 [[变态反应]]大剂量间歇[[疗法]]后偶可出现"[[流感]]样症候群"，表现为[[畏寒]]、[[寒战]]、[[发热]]、不适、[[呼吸困难]]、[[头昏]]、[[嗜睡]]及[[肌肉]]疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。偶可发生急性溶血或[[肾功能衰竭]]，目前认为其产生机制属[[过敏反应]]。<br /> 4 其他患者服用本品后，大小便、[[唾液]]、痰液、[[泪液]]等可呈[[橘红]]色。偶见[[白细胞减少]]、[[凝血酶原时间]]缩短、[[头痛]]、[[眩晕]]、[[视力障碍]]等。==利福平片禁忌症==1 对本品[[过敏]]者禁用。<br /> 2 严重[[肝功能不全]]患者禁用。<br /> 3 胆道阻塞患者禁用。<br /> 4 孕妇禁用。

1 [[酒精中毒]]、[[肝功能]]损害者慎用。婴儿、3个月以上孕妇和[[哺乳期]]妇女慎用。2 对诊断的干扰：可引起[[直接抗球蛋白试验]]（[[Coombs试验]]）阳性；干扰[[血清]][[叶酸]]浓度测定和血清[[维生素B12]]浓度测定结果；可使[[磺溴酞钠]]试验滞留出现[[假阳性]]；可干扰利用[[分光光度计]]或颜色改变而进行的各项[[尿液分析]]试验的结果；可使[[血液尿素氮]]、[[血清碱性磷酸酶]]、血清[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[门冬氨酸氨基转移酶]]、[[血清胆红素]]及[[血清尿酸]]浓度测定结果增高。<br /> 3 [[利福平]]可致[[肝功能不全]]，在原有[[肝病]]患者或本品与其他肝[[毒性]]药物同服时有伴发[[黄疸]]死亡病例的报道，因此原有肝病患者，仅在有明确指征情况下方可慎用，治疗开始前、治疗中严密观察肝功能变化，[[肝损害]]一旦出现，立即停药。<br /> 4 高[[胆红素血症]]系[[肝细胞]]性和[[胆汁潴留]]的混合型，轻症患者用药中自行消退，重者需停药观察。血[[胆红素升高]]也可能是利福平与[[胆红素]]竞争[[排泄]]的结果。治疗初期2～3个月应严密监测肝功能变化。<br /> 5 单用利福平治疗结核病或其他[[细菌性感染]]时[[病原菌]]可迅速产生[[耐药性]]，因此本品必须与其他药物合用。治疗可能需持续6个月～2年，甚至数年。<br /> 6 利福平可能引起[[白细胞]]和[[血小板减少]]，并导致[[齿龈出血]]和[[感染]]、[[伤口]]愈合延迟等。此时应避免拔牙等手术、并注意[[口腔]]卫生、刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢复正常。用药期间应定期检查周围血象。<br /> 7 利福平应于餐前l小时或餐后2小时服用，清晨[[空腹]]一次服用吸收最好，因进食影响本品吸收。 <br /> 8 肝功能减退的患者常需减少剂量，每日剂量≤8mg/kg。<br /> 9 [[肾功能]]减退者不需减量。在[[肾小球滤过率]]减低或[[无尿]]患者中利福平的[[血药浓度]]无显著改变。<br /> 10 服药后尿、[[唾液]]、汗液等[[排泄物]]均可显[[桔红]]色

1 [[抗结核治疗]]：成人，口服，一日0.45g～0.60g，[[空腹]][[顿服]]，每日不超过1.2g；1个月以上小儿每日按体重10～20mg/kg，空腹顿服，每日量不超过0.6g。<br /> 2 [[脑膜炎]]奈瑟菌[[带菌者]]：成人5mg/kg，每12小时1次，连续2日；1个月以上小儿每日10mg/kg，每12小时1次，连服4次。<br /> 3 老年患者，口服，按每日10mg/kg，空腹顿服。

1 服用[[利福平]]时每日饮酒可导致利福平性肝[[毒性]]发生率增加，并增加利福平的[[代谢]]，需调整利福平剂量，并密切监督患者有无肝毒性征出现。<br /> 2 [[肾上腺皮质激素]]([[糖皮质激素]]、[[盐皮质激素]])、[[抗凝药]]、[[香豆素]]或茚满二酮[[衍生物]]、口服降[[血糖]]药、[[促皮质素]]、[[氨苯砜]]、[[洋地黄]]苷类、[[丙吡胺]]、[[奎尼丁]]等与利福平合用时，由于后者对肝[[微粒体酶]]活性的刺激作用，可使上述药物的药效减低，因此除[[地高辛]]和氨苯砜外，在用利福平前和疗程中上述药物需调整剂量。本品与香豆素或茚满二酮类合用时应每日或定期测定[[凝血酶]]元时间，据以调整剂量。<br /> 3 [[对氨基水杨酸]]盐可影响利福平的吸收，导致利福平[[血药浓度]]减低；患者服用对氨基水杨酸盐和利福平时，两药之间至少相隔 6小时。<br /> 4 利福平可刺激[[雌激素]]的代谢或减少其[[肠肝循环]]，降低口服避孕药的作用，导致[[月经不规则]]，[[月经间期出血]]和计划外[[妊娠]]，患者服用利福平时，应改用其他[[避孕]]方法。<br /> 5 利福平可诱导肝微粒体酶，增加[[抗肿瘤药]][[达卡巴嗪]](dacarbazine)、[[环磷酰胺]]的代谢，烷化[[代谢物]]的形成，促使[[白细胞]]减低，因此需调整剂量。<br /> 6 [[异烟肼]]与利福平或[[咪康唑]]([[静脉]])、[[酮康唑]]合用可增加肝毒性发生的危险，尤其是原有[[肝功能]]损害者和异烟肼快[[乙酰]]化患者。此外，异烟肼或利福平与咪康唑或酮康唑合用，可使后两者血药浓度减低，故本品及异烟肼不宜与[[咪唑]]类合用。 <br /> 7 利福平与[[地西泮]](安定)合用可增加后者的消除，使其血药浓度减低，故需调整剂量。 <br /> 8 利福平与[[乙硫异烟胺]]合用可加重其不良反应。 <br /> 9 利福平可增加[[左旋甲状腺素]]在[[肝脏]]中的降解，因此两者合用时左旋甲状腺素剂量应增加。利福平亦可增加[[美沙酮]]、[[美西律]]在肝脏中的代谢，引起美沙酮撤药症状和美西律血药浓度减低，故合用时后两者需调整剂量。 利福平可增加[[苯妥英钠]]在肝脏中的代谢，故二者合用时应测定苯妥英钠血药浓度并调整用量。 <br /> 10 [[丙磺舒]]可与利福平竞争被[[肝细胞]]的摄入，使利福平[[血药浓度增高]]并产生[[毒性反应]]。但该作用不稳定，故通常不宜加用两磺舒以增高利福平的血药浓度。 <br /> 11 利福平可增加[[甲氧苄啶]]的消除，增加[[黄嘌呤]]类的代谢，使[[茶碱]]的清除增加。 与[[乙胺丁醇]]合用有加强[[视力]]损害的可能。有酶促作用，可使[[双香豆素]]类抗凝药、[[口服降糖药]]、[[洋地黄类]]、[[皮质]]激素、氨苯砜等药物加速代谢而降效。<br /> 长期服用本品可降低[[避孕药]]的作用而导致避孕失败。本品可干扰[[维生素D]]的代谢，可导致[[骨软化]]，在[[营养不良]]的人或孕妇，其发病危险性较大。