<b>计划免疫</b>：是指根据某些[[传染病]]的发生规律，将有关[[疫苗]]，按科学的[[免疫程序]]，有计划地给人群[[接种]]，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭[[传染源]]的目的。 ==发展==[[世界卫生组织]]早在1974年第24届世界卫生大会上就提出“要在2000年使人人享有卫生保健”。1978年，该组织又在31届世界卫生大会上具体地提出，要在1990年前对全世界儿童提供有关[[疾病]]的[[免疫预防]]。到1981年10月为止，全世界已有197个国家开展了这方面的工作。 ==计划免疫进程==①扩大的[[免疫]]计划：1974年WHO吸收了已在被消灭中的[[天花]]以及[[麻疹]]、[[脊髓灰质炎]]等预防与控制的经验，提出了扩大免疫计划（Expanded Program on Immunization, EPI），以预防和控制天花、[[白喉]]、[[百日咳]]、[[破伤风]]、麻疹、脊髓灰质炎、[[结核病]]等，并要求各成员国坚持该计划。1978年第三十一届世界卫生大会上决定成立EPI顾问小组，并强调是实施初级卫生保健的主要内容之一，儿童免疫接种率被视为WHO全球战略成功的标志之一。1988年联合国儿童基金会(UNICEF)用“普及儿童免疫”（Universal Child Immunization, UVI）来表示EPI的目的。 在实施EPI之前，推测全球不足5％的[[婴儿]]被适当免疫，致使每年死于麻疹、脊髓灰质炎、[[肺结核]]、百日咳、白喉和破伤风等达500万巨，且另有500万人留有[[后遗症]]。经WHO和各成员国的努力，1991年10月，WHO和UNICEF在纽约举行的庆祝大会上宣布：1990年至2000年全球消灭脊髓灰质炎，至1995年使麻疹[[病死率]]下降95%，并消灭[[新生儿破伤风]]；为实现目标，将努力改进[[疫苗接种]]途径，研究只需接种1或2次就可预防6病的疫苗，来代替现在需要接种八次的接种法；并研究在无冰箱贮存下能保存一段时间仍能预防一种疾病以上的疫苗。 ②我国的计划免疫和免疫程序:70年代中期，我国制定了《全国计划免疫工作条例》，为普及儿童免疫纳入国家卫生计划。其主要内容为“[[四苗]]防六病”，即对七周岁及以下儿童进行[[卡介苗]]、脊髓灰质炎三价[[糖丸]]疫苗、[[百白破三联疫苗]]和[[麻疹疫苗]]的[[基础免疫]]以及及时加强[[免疫接种]]，使儿童获得对[[结核]]、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。1992年[[卫生部]]又将[[乙型肝炎疫苗]]纳入计划免疫范畴。随着科技进步，计划免疫将不断扩大其内容。 我国于1980年正式参与WHO的EPI活动，1985年我国政府宣布分两步实现普及[[儿童计划免疫]]。1988年各省实现12个月龄和18个月龄[[接种率]]达85%目标，1990年实现各县适龄儿童接种率达85%要求，实质上于1990年我国已达90%目标，并根据WHO推荐的免疫程序，1986年卫生部重新修订了我国儿童计划免疫。 ==扩大国家[[免疫规划]]实施方案==二OO七年十二月二十九日卫生部印发了关于《<i>扩大国家免疫规划实施方案</i>》的通知
为贯彻温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划范围，将[[甲肝]]、[[流脑]]等15种可以通过[[接种疫苗]]有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的精神，落实扩大国家免疫规划的目标和任务，规范和指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作，有效预防和控制相关传染病，制订本方案。自2008年开始施行
通过接种上述疫苗，预防[[乙型肝炎]]、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、[[甲型肝炎]]、[[流行性脑脊髓膜炎]]、[[流行性乙型脑炎]]、[[风疹]]、[[流行性腮腺炎]]、[[流行性出血热]]、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。
===三、目标===
<b>（一）总目标。</b>
全面实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制[[乙肝]]，进一步降低疫苗可预防传染病的[[发病率]]。
<b>（二）工作指标。</b>
1、到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的[[麻风]]疫苗、麻腮风疫苗、[[麻腮疫苗]]）适龄儿童接种率以乡为单位达到90%以上。
3、出血热疫苗目标人群的接种率达到70%以上。4、炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群的接种率达到70%以上。
===四、接种要求===
<b>（一）接种时间。</b>
1、乙肝疫苗
接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。
2、卡介苗
接种1剂次，儿童出生时接种。
3、脊灰疫苗
接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。
4、百白破疫苗
接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18~24月龄各接种1剂次。无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。无细胞百白破疫苗供应不足阶段，按照第4剂次至第1剂次的顺序，用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗；不足部分继续使用百白破疫苗。
5、白破疫苗
接种1剂次，儿童6周岁时接种。
6、麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）目前，麻腮风疫苗供应不足阶段，使用含麻疹成分疫苗的过渡期免疫程序。8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。18~24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。
7、流脑疫苗
接种4剂次，儿童6~18月龄接种2剂次A[[群流脑疫苗]]，3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗。
8、乙脑疫苗
[[乙脑减毒活疫苗]]接种2剂次，儿8月龄和2周岁各接种1剂次。[[乙脑灭活疫苗]]接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。
9、甲肝疫苗
[[甲肝减毒活疫苗]]接种1剂次，儿童18月龄接种。[[甲肝灭活疫苗]]接种2剂次，儿童18月龄和24~30月龄各接种1剂次。
10、出血热疫苗出血热疫苗
接种3剂次，受种者接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种。
11、炭疽疫苗炭疽疫苗接种1剂次，在发生炭疽疫情时接种，病例或病畜的直接接触者和病人不能接种。
12、钩体疫苗钩体疫苗接种2剂次，受种者接种第1剂次后7~10天接种第2剂次。疫苗免疫程序见附表。
<b>（二）接种对象。</b>
1、现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序，所有达到[[应种]]月（年）龄的适龄儿童，均为接种对象。
