发生于3岁以上儿童。睡眠中不自主排尿，多发生于夜间。轻者数夜1次，重者一夜多次。 3岁以内儿童、大脑发育不全、[[脑炎后遗症]]、尿路畸形等所发生的遗尿，不属本证范围。若儿童因白天游戏过度，精神[[疲劳]]，睡前多饮等原因而偶然发生遗尿者，则不属病态。 [[尿常规检查]]正常。X线摄片，部分患儿有[[隐性脊柱裂]]。
<b>【[[原发性]]遗尿症的治疗措施】<http://b> 一www.一般治疗 养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个疗程中，要树立信心。逐渐纠正害羞、[[焦虑]]、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决，对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对进行教育，解释，以消除[[精神紧张]]，以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。 二wenda120.儿童尿床的[[行为疗法]] 1com/tags/2678/rsshttp://www.排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱[[括约肌]]控制排尿的能力。 2wenda120.忍尿训练：白天让孩子多饮水，当有[[尿意]]时，让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1～2次，使[[膀胱扩张]]，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。 3.定时训练：在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。 4.家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。 5.总结记录：要求家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都作个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。 三.药物治疗 根据上述[[临床分型]][[辩证]]选用西药1.[[丙咪嗪]]，小儿不宜多吃，小孩的大脑神经发育不完善。2.[[奥昔布宁]]，别名尿多灵，能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，入睡前口服2.5～5mg，适用于昼夜尿频型。3.麻黄素，睡前口服25mg，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，可用于混合型。4.[[去氨加压素]]：是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，睡前口服0.2mg～0.4mgcom/tags/3288/rss</次，适用于[[夜间多尿]]型。 联合应用[[阿米替林]]、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗顽固性混合型遗尿症有效的三联药物（参考资料：中国实用[[儿科]]杂志 2008年7月卷第7期 .）。以3个月为一疗程，优点是有效率与下述的SNM疗法接近，缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发。以上药物属于[[处方用药]]，丙咪嗪和阿米替林为[[抗抑郁症药]]，所示剂量为成人用量，小儿应以每公斤体重进行计算。 遗尿偏方：①丁桂暖脐帖敷于肚脐神阙上，每夜一贴，使用方便，药店有售，容易购买，也是一种简单易行价廉物美的敷脐药兜。②麻黄3～10克，水煎服，曾有报导，短期效果尚可，不宜久服。③补骨脂10克粉碎后炒鸡蛋，连吃10天，中药补骨脂补肾温脾，主治肾阳不足引起的尿频、遗尿，药物副作用为食欲减退、贫血、白血细胞减少及中毒性肝炎。故糖尿病、SLE、卟啉病及肝功能不良者忌用。户外活动时间较长时，于活动前3日停止内服。治疗时间忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡萝卜等。④熟白果每日～7枚，连吃10天，白果有小毒，不宜久服。⑤[[五倍子]]3克，研末，醋调外敷脐部，10天为一疗程。⑥熟白果每日～7枚，连吃10天。上述偏方效果有不确定性，“是药三分毒”，不宜长期服用。 四.[[物理疗法]]：可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩、电针、器械校正等方法。物理疗法无药物的付作用，不易复发，是联合国卫生组织倡导的首选方法。器械校正尿床目前国内尚未广泛应用，在美国有应用夜尿警报器校正的。它是通过长时期的“尿床即被叫醒”，形成一种条件反射，来达到治疗的目的。一般治疗约需半年以上。2006年开始，我国有了自己的知识产权相关产品，如：相当于美国夜尿警报器的尿床提醒器、用于成年人的[[穴位]]按摩型遗尿[[治疗仪]]、用于儿童的TENS低频脉冲型遗尿治疗仪。 SNM（sacralneuromodulation）疗法即骶神经调节疗法，国外学者于2001～2005年采用该法治疗神源性和非神经源性下尿路功能紊乱，获得良好的临床效果。近年来，神经调节疗法采用了经皮神经刺激即TENS特色疗法，简单易行，效果肯定，是一种很有前途的治疗方法。 上海复旦大学附属儿科医院及[[重庆医科大学]]儿科分别于2006和2007年（参考资料：临床[[小儿外科]]杂志2006年04月卷第2期,2007年10月卷第5期）对低频电流SNM疗法治疗儿童原发性[[夜间遗尿症]]进行了临床研究，认为是一种安全、有效的治疗方法，其治疗原理认为是：增加膀胱骶神经至中枢上行传入通路信息、提高神经[[兴奋性]]、明显改善睡眠觉醒碍、增加膀胱容量、抑制逼尿肌不稳定收缩造成的膀胱过度活动。江苏省江[[阴市]]止遗电子研究所于2006年研制成功了具有我国自主知识产权的TENS特色疗法治疗设备～ZY-E和ZY-F型遗尿治疗仪，该低频脉冲型遗尿治疗仪是在原有TENS治疗设备的基础上叠加了定时和尿液感应自动控制电路，治疗的时机是在夜间的膀胱充盈期自动进行，即时效果取得了突破性的进展。使用时，把微型仪器放在专用内裤的小口袋里，整夜监视和治疗过程实现自动化，既无药物的[[毒副作用]]，又可避免针灸等侵入性痛苦，既能达到在[[医疗机构]]进行神经调节治疗之目的，又便于足不出户在家庭内自助治疗。既能在清醒状况用作SNM骶神经调节治疗，又能在睡眠状态用来自动进行TENS特色疗法，还能提前或尿床当时提醒患者，防止尿湿床铺。对药物治疗无效的顽固性遗尿症同样有效。 ==遗尿分型==【原发性遗尿症的临床分型】 江苏省江阴市板桥诊所遗尿专科根据原发性遗尿症的临床特点把该病分为四型，对选择治疗方案时具有参考价值。 昼夜尿频型：夜尿次数多，经常＞1次，伴有白天尿频。病理机制是膀胱排尿机能调节障碍。 觉醒障碍型：觉醒障碍突出，白天[[无尿]]频。病理机制是神经传导功能调节障碍。 夜间多尿型：夜间尿量多，但是尿床的次数不多，白天无尿频。病理机制是夜间抗利尿激素分泌功能调节障碍。 混合型：a.昼夜尿频+觉醒障碍，b.昼夜尿频+夜间多尿，c.觉醒障碍+夜间多尿。 ==遗尿危害==儿童3岁以后在睡眠中不能醒来自控排尿称为遗尿症(俗称尿床)，属小儿疑难症。长期遗尿不治，会给孩子带来很多伤害： 第一、影响智商：尿床儿童比正常儿童智商低17-23%，多表现在注意力不集中，大脑神经发育与精细动作不协调等。 第二、影响健康：导致[[免疫力低下]]、[[消化]]功能差、挑食、[[厌食]]等。 第三、影响[[第二性征]]发育：男孩易出现[[小阴茎]]、小[[睾丸]]，女孩易出现小子宫、[[小卵巢]]等症状，成年后容易患[[不孕]]不育症。 遗尿专家提醒家长：望子成龙是每一位父母的心愿，千万别因“尿床不是病”的错误观念而延误了最佳治疗时机。 ==体检要求==学生遗尿症对考学工作有何影响？ 据以下医疗新闻报导： 1.高考的政策、规定 (20)有癫痫病史、[[精神病史]]、[[梦游]]史、[[晕厥]]史、[[神经官能症]]、[[癔病]]、遗尿症，不合格。十三周岁后未发生过遗尿，无其他心理障碍，合格。 (21)中枢、周围神经系统疾病及其[[后遗症]]，不合格。 (22)影响正常表达的[[口吃]]，不合格。 3.[[耳鼻喉科]] ... 2.高考体检标准 第二十条有癫痫病史、精神病史、梦游史、晕厥史、神经官能症、癔病、遗尿症，不合格。十三周岁以后未发生过遗尿，无其他心理障碍，合格。 第二十一条中枢、周围神经系统疾病及其后遗症，不合格。 第二十二条影响正常表达的口吃，不合格。 ... 3. 硕士研究生考试指南 (8)有癫痫病、精神病史、遗尿症、夜游症。 (9)肺切除超过一叶；[[肺不张]]一叶以上。(10)炎[[风湿]][[脊柱强直]]。[[慢性骨髓炎]]。 (11)[[麻风病]]患者([[结核样型麻风]]病，经专科医生检查确定已治愈一年以上者除外)。 (12)[[青光眼]]，[[视网膜]]、[[视神经疾病]](陈旧性或稳定性眼底病 [[分类:疾病]]rss>
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