更改

1  [[骨髓抑制]]，[[中性粒细胞减少]]是最常见的[[副反应]]而且通常较严重（低于500个/mm3）可逆转且不蓄积。<br /> 2  [[过敏反应]]：部分病例可发生严重过敏反应，其特征为[[低血压]]与[[支气管痉挛]]，需要中断治疗。停止滴注并立即治疗后病人可恢复正常。部分病例也可发生轻度过敏反应。如脸红，伴有或不伴有搔痒的[[红斑]]、[[胸闷]]、[[背痛]]、[[呼吸困难]]、[[药物热]]或[[寒战]]。<br /> 3  [[皮肤]]反应常表现为红斑，主要见于手、足，也可发生在臂部，脸部及[[胸部]]的局部[[皮疹]]，有时伴有搔痒。皮疹后出现[[脱皮]]则极少发生。可能会发生指（趾）甲病变。以[[色素沉着]]或变淡为特点，有时发生疼痛和[[指甲脱落]]。<br /> 4  [[体液潴留]]包括[[水肿]]，也有报道极少病例发生[[胸腔积液]]，[[腹水]]，[[心包积液]]，[[毛细血管]]通透性增加以及[[体重增加]]，经过4周期治疗或累积剂量400mg/m2后，[[下肢]]发生液体[[潴留]]，并可能发展至全身水肿，同时体重增加3分斤或3公斤以上，在停止[[多西他赛]]治疗后，液体潴留逐渐消失。为了减少液体潴留，应给病人预防性使用[[皮质类固醇]]。<br /> 5  可能发生[[恶心]]、[[呕吐]]或[[腹泻]]等[[胃肠道]]反应。<br /> 6  [[临床试验]][[中管]]有[[神经]][[毒性]]的报道。<br /> 7  [[心血管]]副反应如低血压，[[窦性心动过速]]、[[心悸]]、[[肺水肿]]及[[高血压]]等有可能发生。<br /> 8  其它副反应包括：[[脱发]]、[[无力]]、粘膜炎、[[关节痛]]和[[肌肉痛]]，低血压和[[注射部位反应]]。<br /> 9  [[肝功能]]正常者在治疗期间也有出现转氨胸升高，[[胆红素升高]]者，其与多西他赛的关系尚不明确。

以下患者禁用：<br /> 1  对[[多西他赛]]或[[吐温]]-80有严重过敏史的病人；<br /> 2  [[白细胞]]数目小于1500个/mm3的病人。<br /> 3  [[肝功能]]有严重损害的病人。==服用注射用多西他赛须注意的事项==1  [[多西他赛]]必须在有[[癌症化疗]]药物应用经验的医生指导下使用。由于可能发生较严重的[[过敏反应]]，应具备相应的[[急救]]设施，注射期间建议密切监测指标。 <br /> 2  在[[肝功能异常]]患者，使用本品高剂量治疗患者和即往接受帕类药物治疗的[[非小细胞肺癌]]患者，使用多西他赛剂量达100mg/m3时，与治疗相关的死亡的发生率会增加。 <br /> 3  所有病人在接受多西他赛治疗前需预服药物以减轻[[体液潴留]]的发生，预服药物只包括[[糖皮质激素]]类，如[[地塞米松]]，在多西他赛注射头一天开始服用，每日16mg，服用4-5天。 <br /> 4  [[中性粒细胞减少]]是最常见的[[副反应]]。多西他赛治疗期间应经常对白[[细胞]]数目进行监测。当病人[[中性粒细胞]]数目恢复至﹥1500个/mm3 以上时才能接受多西他赛的治疗，多西他赛治疗期间如果发生严重的中性粒细胞减少（﹤500个/mm3并持续7天或7天以上），在下一个疗程中建议减低剂量，如仍有相同问题发生，则建议再减低剂量或停止治疗。 <br /> 5  在多西他赛开始滴注的最初几分钟内有可能发生过敏反应。如果发生过敏反应的症状轻微如脸红或局部皮肤反应则不需中止治疗。如果发生严重过敏反应，如[[血压下降]]超过20mmHg，[[支气管痉挛]]或全身[[皮疹]]/[[红斑]]，则需立即停止滴注并进行对症治疗。对已发生严重不良的反应的病人不能再次应用多西他赛。 <br /> 6  多西他赛治疗期间可能发生外周[[神经]][[毒性]]。如果反应严重，则建议在下一个疗程中减低剂量。<br /> 7  如已观察到的[[皮肤]]反应有肢端（[[手心]]或足底）局限性红斑伴[[水肿]]、[[脱皮]]等。此类毒性可能导致中断或停止治疗。 <br /> 8  [[肝功能]]有损害的病人：如果[[血清]][[转氨酶]]（[[ALT]]和、或[[AST]]）起过正常值上限1.5倍，同时伴有[[碱性磷酸酶]]起过正常值上限2.5倍，存在发生严重不良反应的高度危险，如毒性死亡，包括致死的脓毒症，[[胃肠道出血]]，以及[[发热]]性[[中性粒细胞减少症]]，[[感染]]，[[血小板减少症]]，[[口炎]]和[[乏力]]。因此，这些病人不应使用，并且在基线和每个[[化疗]]周期要检测肝功能。