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(1)大量注射时可出现[[心律失常]]、[[肌肉]]痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于[[代谢性碱中毒]]引起[[低钾血症]]所致。<br />(2)剂量偏大或存在[[肾功能不全]]时，可出现[[水肿]]、精神症状、肌肉疼痛或[[抽搐]]、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。<br />(3)长期应用时可引起[[尿频]]、[[尿急]]、[[持续性头痛]]、[[食欲减退]]、[[恶心呕吐]]、异常疲倦虚弱等。

(1)[[代谢]]性或[[呼吸性碱中毒]];<br />(2)因[[呕吐]]或持续胃肠[[负压吸引]]导致大量氯丢失，而极有可能发生[[代谢性碱中毒]];<br />(3)[[低钙血症]]时，因本品引起[[碱中毒]]可加重低钙血症表现。<br />(4)本品禁用于吞食[[强酸中毒]]时的[[洗胃]]，因本品与强酸反应产生大量[[二氧化碳]]，导致[[急性胃扩张]]甚至[[胃破裂]]。==服用碳酸氢钠注射液须注意的事项==(1)对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。<br />(2)下列情况慎用：①[[少尿]]或[[无尿]]，因能增加钠负荷;<br />②钠[[潴留]]并有水肿时，如[[肝硬化]]、[[充血性心力衰竭]]、[[肾功能不全]]、[[妊娠高血压]]综合症;<br />③[[原发性高血压]]，因钠负荷增加可能加重病情。

[[代谢性酸中毒]]，[[静脉滴注]]，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）＝(－2.3－实际测得的BE值)×0.25×体重(kg)，或补碱量（mmol）＝正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕。[[心肺复苏]]抢救时，首次1mmol/kg，以后根据[[血气分析]]结果调整用量（每1g[[碳酸氢钠]]相当于12mmol碳酸氢根）。[[静脉]]用药还应注意下列问题：<br /> ①  静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%；<br /> ②  应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；<br /> ③  短时间大量静脉输注可致严重[[碱中毒]]、[[低钾血症]]、[[低钙血症]]。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致[[高钠血症]]、[[脑脊液]]压力下降甚至[[颅内出血]]，此[[新生儿]]及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8 mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的[[酸中毒]]，应快速静脉输注。[[碱化]]尿液，成人：口服首次4g，以后每4小时1～2g。静脉滴注，2～5mmol/kg，4～8小时内滴注完毕。小儿：口服，每日按体重1～10mmol/kg。==碳酸氢钠注射液药物相作用==(1)合用[[肾上腺皮质激素]](尤其是具有较强[[盐皮质激素]]作用者)、[[促肾上腺皮质激素]]、[[雄激素]]时，易发生[[高钠血症]]和[[水肿]]。<br />(2)与[[苯丙胺]]、[[奎尼丁]]合用，后两者经[[肾排泄]]减少，易出现毒性作用。<br />(3)与[[抗凝药]][[如华]]法林和M[[胆碱酯酶]]药等合用，后者吸收减少。<br />(4)与含钙药物、乳及乳制品合用，可致乳一碱[[综合症]]。<br />(5)与[[西咪替丁]]、[[雷尼替丁]]等H2[[受体]][[拮抗剂]]合用，后者的吸收减少。<br />(6)与排钾[[利尿药]]合用，增加发生[[低氯性碱中毒]]的危险性。<br />(7)本品可使尿液[[碱化]]，影响肾对[[麻黄碱]]的[[排泄]]，故合用时麻黄碱剂量应减小。<br />(8)钠负荷增加使[[肾脏]]排泄锂增多，故与锂制剂合用时，锂制剂的用量应酌情调整。<br />(9)碱化尿液能抑制[[乌洛托品]]转化成[[甲醛]]，从而抑制后者治疗作用，故不主张两药合用。<br />(10)本品碱化尿液可增加肾脏对[[水杨酸]]制剂的排泄。

(1)治疗[[代谢性酸中毒]]，本品使[[血浆]]内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正[[酸中毒]];<br />(2)[[碱化]]尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高，使[[尿酸]]、[[磺胺类药物]]与[[血红蛋白]]等不易在尿中形成结晶或聚集;<br />(3)制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内pH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。