其次因粉碎性[[骨折]]或[[火器伤]]等开放性损伤引起骨创[[感染]]；由[[败血症]]或脓[[毒血症]]经血循环感染，多发生于婴幼儿的[[上颌骨]]；极少数由颜面[[皮肤]]或[[口腔粘膜]]的感染直接波及颌骨。近年颌骨骨髓炎的发病率随卫生保健的完善而明显下降，而用放疗治疗[[口腔]][[癌]]或[[鼻咽癌]]后，并发[[骨髓炎]]常见。
==临床[[症状]]==
<b>中央性颌骨骨髓炎</b>：上颌骨较[[下颌骨]]多见，患牙剧烈疼痛，为持续性，并沿[[三叉神经]]分布区[[放射痛]]。患牙及邻牙松动，有[[叩痛]]，[[前庭]]沟丰满，面颊[[肿胀]]。下颌骨的牙槽脓肿，脓液不易穿破而得不到[[引流]]，发展成急性弥散型骨髓炎。此时患者全身症状加重，高烧、[[寒战]]、[[白细胞]]增高、[[脱水]]及其他[[中毒]]表现。 <b>[[边缘性颌骨骨髓炎]]:</b>局部症状较轻，有[[慢性炎症]]性肿胀及凹陷性[[水肿]]。常因嚼肌及[[翼内肌]]受累而有张口受限。病变多局限于骨皮质，亦可向深层发展累及骨髓，但少有大块死骨形成。冠周炎感染如未被控制，常有反复发作者，经多次抗炎药物治疗后，易造成病原菌的[[耐药性]]，形成低毒性感染，无明显的[[化脓]]及死骨形成过程而有明显的骨皮质[[增生]]、硬化和骨膜增厚。骨皮质溶解破坏甚少，部分形成小脓腔及[[肉芽组织]]。下颌骨[[升支]]及下颌骨角部的[[皮质]]增生，可造成面部不对称[[畸形]]，X线摄片可见明显的骨膜下[[骨质增生]]。
==疾病分类==
[[口腔科]]
