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===异位急性阑尾炎的检查化验===
[[血常规检查]]:[[白细胞]]总数多在10×109/L以上,[[中性粒细胞]]常在80%以上,若发生[[穿孔]]出现[[腹膜炎]],常可升到20×109/L以上,幼小[[婴儿]]因反应强烈,早期白细胞总数就可高达15×109/L,若后位[[阑尾炎]]波及[[输尿管]]或[[膀胱]],在尿中可出现白细胞,[[红细胞]]甚至[[脓细胞]],此时应排除[[泌尿系感染]]。 <br /><br /> [[腹部]]X光片检查:[[盲肠]]和外[[结肠]]充气扩大。局部[[炎症]]明显时,可见右侧[[腰大肌]]边缘不清,右下腹腹脂线边缘模糊加宽甚至消失。若为[[盆腔]]类[[阑尾]],则可见盆脂线消失。 <br /><br /> [[B型超声]]波检查:在局限性[[阑尾脓肿]]时有一定意义。===异位急性阑尾炎的鉴别诊断=参看==*[[普通外科/异位急性阑尾炎]]不易诊断,常误诊为异位所在部位的器官炎性[[疾病]],如肝下或高位[[急性阑尾炎]]常被误诊为[[急性胆囊炎]],在女性盆腔深处的急性阑尾炎被误诊为[[盆腔]]器官炎性疾病等。异位于左下腹时,除已知[[中肠]]有不旋转[[畸形]]或伴有[[右位心]],一般于术前很难确诊。因此对位于右下腹以外的[[疼痛]]和固定[[压痛]]者,必须仔细询问病史作全面[[体格检查]],要想到异位[[阑尾炎]]的可能。==异位急性阑尾炎的并发症==(1)[[腹腔脓肿]]:在[[阑尾]]周围形成的[[脓肿]]为[[阑尾周围脓肿]]。但也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有[[盆腔]]、膈下和肠间隙等处。[[临床表现]]有[[麻痹性肠梗阻]]的*[[腹胀肠胃外科疾病]][[症状]],[[腹膜刺激征]]象,[[压痛]]性包块和[[全身感染中毒症状]]等。[[B型超声检查]]可协助诊断和定位。一经诊断即应及时手术切开[[引流]]。<br /><br /> (2)内、外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,一部分病例脓肿可向[[小肠]]或大肠内穿破,亦可向[[膀胱]]、[[阴道]]或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘;脓液可从瘘管排出。[[X线]]钡剂检查可协助了解瘘管的[[走行]]和范围,有助于选择扩大引流或切除瘘管的治疗方法。<br /><br /> (3)[[门静脉炎]](pylephlebitis):[[急性阑尾炎]]时[[阑尾静脉]]中的[[感染性]][[血栓]],沿[[肠系膜上静脉]]至[[门静脉]],导致门静脉炎症。临床表现有[[肝肿大]]和压痛、[[黄疸]]、[[畏寒]]、[[高热]]等。如病情加重会产生[[感染性休克]]和[[败血症]],治疗延误可发展为[[细菌性肝脓肿]]。==异位急性阑尾炎的预防和治疗方法==[[异位急性阑尾炎]]不易诊断,常误诊为异位所在部位的器官炎性[[疾病]],如肝下或高位[[急性阑尾炎]]常被误诊为[[急性胆囊炎]],在女性盆腔深处的急性阑尾炎被误诊为[[盆腔]]器官炎性疾病等。异位于左下腹时,除已知[[中肠]]有不旋转[[畸形]]或伴有[[右位心]],一般于术前很难确诊。因此对位于右下腹以外的[[疼痛]]和固定[[压痛]]者,必须仔细询问病史作全面[[体格检查]],要想到异位[[阑尾炎分类:肠胃外科疾病]]的可能。
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