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耳内流脓
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(2)后天性胆脂瘤 系[[化脓性中耳炎]]局部刺激上皮增生过度而形成,[[发病率]]占[[慢性中耳炎]]的30%,发生原因众说不一。现在多数人接受的学说,一是上皮移入论,即[[外耳道]][[皮肤]][[生发层]]的基底细胞具有特殊的[[增殖]]生长潜力,在中耳炎刺激下,基底细胞增生侵入中耳粘膜下[[结缔组织]]内或形成肉芽肿,同时粘膜下硬化形成新骨,团块增大,鼓膜继发穿孔。形成的上皮团块上皮[[角质层]]脱落坏死,继发感染,可析出胆固醇和多种[[化学]]腐败物质,这种物理化学性因素可致周围骨质被侵蚀破坏,暴露出周围的[[脑膜]]、神经和[[血管]],而产生很多颅内外并发症。其破坏组织性能酷似肿瘤,故Wendt(1873年)首次命名为胆脂瘤,实质上并非肿瘤,但因沿用已久,有待以后纠正。另一种观点认为是上呼吸道感染诱发咽鼓管阻塞,鼓室发生负压,鼓膜松弛部内陷,或外耳道后方上皮陷入鼓窦内形成囊袋,即为胆脂瘤前期。此期可维持数年,如此期及时清除蓄积角质,可免除胆脂瘤形成。否则堆积的上皮团块一旦感染,便可破入鼓室,形成松弛部或边缘部穿孔和胆脂瘤(图1)。
图1 松弛部内陷形成胆脂瘤囊袋示意图
(2)后天性胆脂瘤 系[[化脓性中耳炎]]局部刺激上皮增生过度而形成,[[发病率]]占[[慢性中耳炎]]的30%,发生原因众说不一。现在多数人接受的学说,一是上皮移入论,即[[外耳道]][[皮肤]][[生发层]]的基底细胞具有特殊的[[增殖]]生长潜力,在中耳炎刺激下,基底细胞增生侵入中耳粘膜下[[结缔组织]]内或形成肉芽肿,同时粘膜下硬化形成新骨,团块增大,鼓膜继发穿孔。形成的上皮团块上皮[[角质层]]脱落坏死,继发感染,可析出胆固醇和多种[[化学]]腐败物质,这种物理化学性因素可致周围骨质被侵蚀破坏,暴露出周围的[[脑膜]]、神经和[[血管]],而产生很多颅内外并发症。其破坏组织性能酷似肿瘤,故Wendt(1873年)首次命名为胆脂瘤,实质上并非肿瘤,但因沿用已久,有待以后纠正。另一种观点认为是上呼吸道感染诱发咽鼓管阻塞,鼓室发生负压,鼓膜松弛部内陷,或外耳道后方上皮陷入鼓窦内形成囊袋,即为胆脂瘤前期。此期可维持数年,如此期及时清除蓄积角质,可免除胆脂瘤形成。否则堆积的上皮团块一旦感染,便可破入鼓室,形成松弛部或边缘部穿孔和胆脂瘤(图1)。
图1 松弛部内陷形成胆脂瘤囊袋示意图
3.家中如果有人抽烟、擦油漆或点香时,应该保持空气流通,这样可防止[[上呼吸道]][[黏膜]]受到刺激而引起[[肿胀]]。
==参看==
*[[聤耳]]
*[[慢性化脓性中耳炎]]
*[[耳朵症状]]
[[分类:耳朵症状]]
[[分类:耳]]
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