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硬下疳开始为在病变部位出现一红色[[斑疹]]或[[丘疹]]，经1～2天变为小结而质硬，继而中央[[糜烂]]、破溃，呈红铜色，有少量粘性分泌物，呈圆形或椭圆形，直径约1厘米，溃疡面大旱，中央稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬似软骨，无明传神疼痛，此为典型的硬下疳。硬下疳的分泌物中含大量[[梅毒螺旋体]]，传染性强。硬下疳如不治疗，经3～8周可自然消退，一般不留印迹。但早期梅毒（硬下疳）病人虽然传染性最大，但较易诊断、治疗，倘能早期确诊，及时给以有理治疗，既可完结贯彻治愈，又可免于传播和危害社会的目的。