排泄性尿路造影是[[泌尿系统]]常用的造影检查方法。[[造影剂]]为三碘有机化合物，常用的有[[泛影葡胺]]等离子造影剂，以及[[碘苯六醇]]等[[非离子型造影剂]]，后者其[[毒性]]与[[副作用]]低，效果较理想，但售价较为昂贵。有机碘液在[[静脉注射]]后，几乎全部经[[肾小球]]滤过而进入[[肾小管]]，最后排入肾盏、肾盂而使之显影，不但可以显示肾盏、肾盂及输尿管、膀胱[[内腔]]的解剖形态，而且可以了解两肾的[[排泄]]功能。严重的肝、肾和[[心血管疾病]]为本法的禁忌证，[[甲状腺功能亢进症]]、[[过敏体质]]、[[妊娠]]、[[多发性骨髓瘤]]及[[糖尿病]] 特别是合并尿[[中毒]]症者）为相对禁忌证，应慎用。
<b /> ===检查前准备及检查方法===在进行IVu检查前，要详细了解病人的全身情况、[[过敏史]]以及肾脏功能情况。对造影剂过敏、中重度[[肾功能不全]]的病人禁用IVu检查。多发性骨髓瘤患者、糖尿病患者除非已存在肾功能不全，一般不是IVu检查的绝对禁忌证。轻度肾功能不全的病人及多发性骨髓瘤患者，在进行IVU检查前后静脉[[补液]]治疗或补液后应用[[速尿]]或[[甘露醇]]刊尿可减轻[[肾脏损伤]]。有心力衰竭的病人，IVu检查应在病情稳定条件下进行，并减少造影剂容量以减轻对[[心脏]]的负荷。检查当天早餐禁食水，肠道准备同尿路平片检查。造影剂注射前必须先行尿路平片检查，排泄性尿路造影检查根据病人的情况及医生的需要选择不同造影剂用量([[单剂量]]、双剂量或大剂量)、不同给予方式(静脉慢速滴注及快速注射)以及不同的摄片间隔(常规摄片及延迟摄片)等。 <b />
===静脉尿路造影片分析===
排泄性尿路造影对[[泌尿系结石]]的主要价值并不在于诊断结石，而在于了解结石对病人肾脏功能的影响，查找容易发生结石和影响结石治疗的肾脏解剖异常，确定结石在尿碧中的相对位置等。
在临床上，根据肾盏、[[肾盂扩张]]情况将肾积水程度分为轻、中、重三度：
<b>①</b>轻度，即[[肾小盏]]杯口变平，[[肾大盏]]扩张增粗呈杵状； <b>②</b>中度，即肾盏继续扩张增粗、肾盂扩张体积增大，但各盏系分界清楚； <b>③</b>重度，即肾盂、肾盏扩张、增大，互相融合成球状，严重肾功能受损时，显影浅淡或不显影。 在慢性不全性结石梗阻时，肾盂、肾盏显着扩张。根据梗阻时间的长短，肾脏功能可表现中至重度受损，严重受损侧肾脏功能恢复较差。在急性尿路梗阻发生时，由于肾小球[[有效滤过压]]下降，滤过率降低，肾[[近曲小管]]水及钠[[重吸收]]增高，导致造影剂在肾实质停留时间延长浓聚，梗阻超过1～2天，可见到肾盏轻度扩张、有时可见到肾周造影剂外渗现象。尽早解除梗阻，肾功能可较好恢复。静脉尿路造影还可同时了解梗阻对侧肾脏及尿路情况。 在进行经皮肾取石时，弄清肾盏[[锥体]]及。肾小盏的精确解剖位置对决定经皮通道尤为重要，有时需要进行斜位或侧位摄片才能确定。
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===尿路造影[[临床诊断]]===
(1)尿路梗阻：造影表现为肾盂或肾盂输尿管积水，应注意积水程度，寻找梗阻部位及可能的原因。在排除结石、[[肿瘤]]、[[结核]]及[[炎症]]狭窄等常见的原因后，肾盂输尿管连接部梗阻常要考虑先天性的原因，尤其儿童或青少年。一侧性积水多为上尿路梗阻引起；下尿路梗阻所引起的肾盂输尿管积水大都为双侧性的。
