===概 述===
<b>[[慢性结肠炎]]</b>是一种慢性、反复性、多发性以[[结肠]]、[[乙状结肠]]和[[直肠]]为发病部位。指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的[[炎性水肿]]，[[溃疡]]、出血病变。[[症状]]为左下腹疼、[[腹泻]]、[[里急后重]]、时便下沾液、[[便秘]]或[[泄泻]]交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。慢性结肠炎是慢性结肠通常根据致病原因分为特异性，即有明显原因的[[结肠炎]]，和非特异性即致病原因不明的结肠炎。
===症 状===
慢性结肠炎属于肠道[[疾病]]的一种，是以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的肛[[肠病]]。慢性结肠炎的症状有以下7大表现：
1.腹泻：是结肠炎最常见的症状，多有粘液性血便、[[水样便]]、粘液便、稀便等粪便异常。轻者每1～2小时[[排便]]一次，有时全为粘液脓血便或水样便而无粪质。[[溃疡性结肠炎]]病人5%可有便秘，这种情况多为之[[肠炎]]型病例，因其便时带有血，常易误认为[[痔出血]]。
2.便秘：结肠炎、[[直肠炎]]是导致便秘的原因，从全身性[[代谢]]紊乱、[[神经系统疾患]]，到[[肛门]]局部的细小[[肛裂]]均可引起。
3.[[肠出血]]：是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一，多数情况下血混于液体粪便中，便时可附着于粪便外面。
4.[[食欲不振]]于[[恶心呕吐]]：中度或严重的结肠炎症状，少数病人是由于伴发[[肠梗阻]]的缘故。
5.[[腹部]][[体征]]：轻者下腹可稍有[[压痛]]。严重和爆发型的可有[[腹胀]]、腹部压痛、[[反跳痛]]及[[肌肉]]紧张。
6.[[腹痛]]：慢性反复发作的病人常伴有腹痛，多为轻度到中度[[痉挛]]性腹痛，多在左下腹及左侧腹部，多数情况下呈阵发、短暂、轻微的腹痛、腹泻发作时腹痛显著，有腹痛-便意-排便后减轻的规律。重症病人可引起持续性剧烈性疼痛，直肠受累严重多伴有里急后重的症状。
7.全身表现：轻者常不明显，重者可有[[发热]]、心率增快，衰弱、[[消瘦]]、[[贫血]]、失水、[[电解质平衡]]失调和[[营养不良]]等表现。
慢性结肠炎的治疗用药，关健是在组方，大便次数多不一定就用补药，要[[辨证]]和辨病相结合，[[健脾]]和中和通补通用相结合，既要扶正，又要[[祛邪]]，扶正就是治本，祛邪就是要消除[[炎症]]。
===[[临床表现]]===
慢性结肠炎起病缓慢，可持续不缓解或活动与静止交替呈慢性反应。患者可出现便秘或 泄泻症状，有排便次数增多、排便困难，便下大量粘液或带血，时有里急后重现象，伴随左 下腹疼痛，呈隐隐作痛，体重下降，消瘦，精神不振。在常规治疗用药后症状可得到缓解，症状减轻，停药后容易复发。
===[[临床诊断]]===
慢性结肠炎病因复杂，诊断尤其为重要，应做一系列检查。检查能帮助医生排除其他能够引起类似症状的疾病，比如[[克罗恩病]]，[[肠易激综合征]]者[[憩室炎]]。
在包括血检、粪检的一系列检查中，[[结肠镜检查]]尤其重要。慢性结肠炎必须通过[[内窥镜]]检查才能明确炎症的不同范围和病变的程度，从而明确诊断。慢性结肠通过[[病理]]检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，不断调整治疗方案，才能使结肠炎得到合理的有效治疗。奥林巴斯电子全结[[肠镜]] 优势：集检查、诊断及治疗功能于一身，图像清晰，镜头精巧景深大，能直接观察到人的[[升结肠]]、[[横结肠]]、[[降结肠]]的[[肠道黏膜]]病变、[[肿瘤]]病变，对早期[[结肠癌]]的检查予以精确检查，其另一重要功能是：可对[[结肠息肉]]进行镜下治疗。
===病 因===
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
一、过敏因素：过敏性病变，受个体差异影响。主要是肠道性过敏，也时有累及[[皮肤]]。有此人对鱼类、虾、蟹、[[牛乳]]等高[[蛋白]]食物产生过敏，这些都是异体蛋白进入人体时所产生大量[[组织胺]]物质，引发过敏性反应。过敏性反应，是受[[致敏]]物质刺激，[[自身免疫]]引起反应，释放出自卫物质而激发大量[[免疫细胞]]凝聚、均结集在[[消化道]]粘膜表面，从而引起粘膜表面[[水肿]][[充血]]及渗液等炎症发生。过敏性反应是随着人类生活、饮食习惯的改变，个体的差异，是消化过敏的主要因素。
二、[[感染]]因素：感染，在结肠炎病因中是主要病因之一。虽然在粪便中未能检[[致病菌]] 、[[病毒]]或[[真菌]]。每当发病时，使用[[抗生素]]则有不同程度控病情和治疗效果，这说明抗生素具有抑制[[大肠杆菌]]及其它致病菌，可减低临床症状，一般认为都与感染有关。人类是杂食性的，当吃了不结或变质的食物，往往会发生肠道病变，是占结肠炎病因多数。
三、自身免疫：随着社会发展，医学的进步，[[免疫学]]的快速成长，有很多不明病因的都以探明。目前，[[免疫]]疾的[[发病率]]高，治疗困难，已引起重视。因此，慢性结肠炎在常规治疗是下难以治愈的。
在[[病理学]]检查中发现与自身免疫有关的：
（1）[[体液免疫]][[血液]]中，一般都可发现抗结肠炎[[抗体]]（IGM）存在，其[[抗原]]是结肠[[上皮细胞]]内的[[脂多糖]]，从而使[[细胞毒]][[细胞]]杀死结肠的上皮细胞，形成了局部或整片[[创伤]]，容易引起[[继发性感染]]，发生炎症。所以，在患者粪便中，常可发现大量上皮细胞脱落，也说明这个原因。
（2）[[细胞免疫]]----在人体[[免疫系统]]中，细胞免疫为人体主要免疫，其中有"[[中性粒细胞]]和[[淋巴细胞]]"。慢性结肠炎的发生，往往可引起大量淋巴细胞结集于肠素周边的[[淋巴结]]内，对抗发生肠系感染及肠道粘膜损伤的病毒（有报道为[[肠病毒]]感染）。而中性粒细胞则针对[[细菌性感染]]起到免疫作用，在长时间炎症作用下，可引起免疫细胞增强功击力，互相杀灭，将正常细胞破坏，导致炎症加重，是长期炎症不愈原因之一。
<b>为什么慢性结肠炎更青睐老年人呢?</b>
这主要与老年人的[[抵抗力]]下降有关。并且很多患者会把慢性结肠炎与溃疡性结肠炎闹混，在家吃了很多药之后不见好转才来看病。这里我们就讲讲相关的知识。与[[克隆病]]和溃疡性结肠炎不同的是慢性结肠炎的肠粘膜炎症性改变更轻，在[[纤维]]结肠镜下的表现主要是肠段粘膜的充血，[[血管网]]络模糊，血管网络偏粗，粘膜发红或因苍白而光亮，有些可见粘膜粗糙。这就是通常[[结肠镜]]的检查报告中所描述的“肠粘膜充血，血管网模糊，粘膜?水肿，反光增强”等。这些病变常常只累及直肠和乙状结肠，累及全结肠的几乎未见。
<b>老年性慢性结肠炎</b>其主要症状是腹痛、腹泻、[[肠鸣]]、腹胀、下坠、大便带黏液，每至黎明前，[[脐腹作痛]]，肠鸣即泻，泻后则安。但基本病理为结肠[[黏膜充血]]、水肿、脆性增加、易[[出血]]。这类泄泻往往积年累月，久病不愈，故病人甚为[[烦恼]]。由于消化功能紊乱、营养来源不足，可出现消瘦、贫血、[[乏力]]甚至衰弱，严重者常并发肠道大出血、[[肠穿孔]]甚至[[癌变]]。祖国医学认为，这种[[慢性腹泻]]多属肾虚所致，所以有“肾泻”之称。 人至老年，[[肾阳虚]]衰，[[命门]]之火不能温煦脾土，不能帮助脾胃[[腐熟水谷]]，消化吸收，运化失常就会出现泄泻。而黎明之前，阳气不振，阴寒较盛，故容易发作。这类病人除黎明前迫不及待地去厕所排便外，平素还常伴形寒怕冷、[[腰膝酸软]]、[[舌淡苔白]]、脉沉细等一系列肾阳虚衰的表现。 ===病 理===在慢性结肠炎中，分为"溃疡性、非溃疡性和[[糜烂]]性"三种。溃疡性缦性结肠炎的特点为 溃疡形成，在纤维结肠镜下可见溃疡面、水肿、充血，粒膜脱落，局部[[静脉]]模糊等表现。严 重者可呈粟粒样或肉芽[[增生]]，非溃疡性缦性结肠炎，在铁维结肠镜下观察，常不易察觉炎症发生或组织变化，但可存在细胞大，组织问质充血，轻度水肿。长期炎症[[浸润]]作用下，局部 组织反复脱落、增生、渗液、板易引起肉芽增生，所以，发展成结肠癌就是先慢性过程。糜 烂性结肠炎是由溃疡性结肠炎转变而成，是慢性结肠炎最严重的一种，且容易引起癌变的一 种。为了防止恶变，应作好治疗和预防，一旦发现大便异常，应作进一步检查，肠宁丸为此类用疾病临床用药。 ===忌 口===<b>慢性结肠炎</b>患者常有腹泻、腹痛、腹胀、[[消化不良]]等症状。中医学认为慢性结肠炎的“腹泻”属于“久泻”范畴，主要由于[[脾虚]]而失去正常运化功能所致。若是一有情绪波动即需排便者，为“[[肝气]]犯脾”；而每天清晨均需排便者，则为“[[脾肾两虚]]”。在治疗上需分别采取温健脾阳、[[疏肝]]健脾和温补脾肾的方法，佐以[[涩肠止泻]]药物，[[标本]]兼治，常能取得较好的疗效。但在治疗过程中，患者还需“[[忌口]]”。因为“忌口”与治疗效果的提高和巩固有着密切关系，否则药虽对症，但治疗效果不佳，甚至徒劳无功；或已有改善，又见病情反复，以至前功尽弃。
慢性结肠炎患者需要忌口的食物，主要有以下几种：
慢性结肠炎经过及时适当的治疗，一般预后良好；但部分患者由于肠道反复在肠炎症刺激下损伤、修复，最终可能导致肿瘤的发生。因此，慢性结肠炎患者进行正确的保健十分重要。平时加强锻炼，增强体质，加强饮食卫生和水源管理；不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗。要注意休息和增加营养。另外，应保持心情舒畅、避免强烈刺激、树立战胜疾病的信心。
===护 理===
1.避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及[[大蒜]]、[[韭菜]]、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、[[瓜子]]等易产气食物。因为一旦进食，[[胃肠道]]内气体增多，<b>胃肠</b>动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。 2.柿子、[[石榴]]、[[苹果]]都含有[[鞣酸]]及[[果胶]]成分，均有收敛[[止泻]]作用，慢性结肠炎可适量食用。 3.慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。 4.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重，就要找出原因，摸索规律，以后尽量不要食用。 5.患者平常应加强锻炼，如打[[太极拳]]，以强腰[[壮肾]]，增强体质。 6.注意腹部保暖。 ===保 健===每年的秋冬季节患肠炎的人就会大大增加，大多是因为饮食因素如饮食不卫生引起的腹泻，食物过期如牛奶过期、及不清洁的环境、气候的[[突变]]、生活规律的突然改变等这些均可以引起腹泻。肠道内感染是引起腹泻的主要原因，食物容易被[[细菌]]病毒等微生物污染，并大量繁殖，容易引起疾病。导致慢性结肠炎的因素有很多，但归纳起来主要有两种，一是指肠道感染了细菌、霉菌等病毒，使肠道长期处于炎症状态，二是由于人的身体[[过度疲劳]]、长期处于营养不良状态、情绪波澜起伏不定等，这些因素都可以诱发慢性结肠炎的发生。中医认为慢性结肠炎是[[虚寒]]性下利的一种表现，它与脾胃、肝、[[肾功能]]的失调有着密切的关系。 ===饮 食===1、[[银花]]红暮粥：红薯，大米，[[金银花]]，[[生姜]]。红薯切成小块或研成细粉，加入金银花（视临床症状轻重酌量）、生姜，按常法煮饭、煮粥均可。每日餐均吃，要坚持吃，不少于3^4个月，方可逐步收效。红薯含大量食物纤维，可加强肠[[蠕动]]，其所含的多量[[维生素E]]参与[[胶原蛋白]]的合成，能促进溃疡面的愈合，而含有的大量[[胡萝卜素]]对上皮组织有良好的保护作用。在红薯饭内加入金银花无疑会增强[[抗菌]]、抗炎功能，与生姜调胃和中的作用相结合。腹胀、腹痛症状均可减轻。 2、[[马齿苋]]饭：马齿苋，大米。马齿苋洗净切细，和大米调和。加水常法煮饭。可早晚服食。连服15日以上。本方对溃疡性结肠炎急性发作时有效。马齿苋是常用的[[清热解毒]]、痢止泻的[[中草药]]，也可作食物用。乡间以马齿苋加肉作馅，包饺子、做包子等均可，有防治[[胃肠炎]]、细菌性疾等作用。 3、山药[[芡实]][[扁豆]]糕：鲜山药，[[赤小豆]]，芡实米。[[白扁豆]]、云[[茯苓]]各。[[乌梅]]。先将赤小豆制成豆沙，加适量白糖待用；将云茯苓、白扁豆、芡实米研成细粉。加少量水蒸熟；鲜山药蒸熟去皮，加入茯苓等蒸熟的药粉，拌匀成泥状。将药泥在盘中薄薄铺一层，再将豆沙铺一层，如此铺成六七层，成千层糕状，上锅再蒸。待熟取出。以乌梅、白糖熬成浓汁。浇在蒸熟的糕上，即可食用。山药[[益气健脾]]治本，芡实固涩。白扁豆、云茯苓助山药，乌梅[[配伍]]芡实收敛。本方标本同治，而更适宜于疾病缓解期食用，能健脾止泻，但抗菌、[[消炎]]、[[解毒]]功能稍差。 4、[[荞麦]][[山楂]]石榴饼：养麦面，鲜山楂，[[橘皮]]、[[青皮]]、[[砂仁]]、[[枳壳]]、[[石榴皮]]、乌梅各10g，白糖适量。先将橘皮、青皮、砂仁、枳壳、石榴皮、乌梅加适量白糖。用水1000mI煎煮。30分钟后滤渣留汁。鲜山楂煮熟[[去核]]碾成泥状待用；荞麦面用药汁和成面团。将山楂泥揉入面团中。做成小饼烤熟。每日2次，1次1块即可。以上配量是1剂量，服完后可继续再做。养麦又名净肠草，有清利肠道污物之效。 <b>慢性结肠炎要少食红薯</b> <b>慢性结肠炎</b>是一种顽固难愈、易复发的疾病，以长期反复腹泻、腹痛等为主要表现。很多结肠炎患者出现反复腹泻后不去医院就诊，而是盲目服用一些[[抗生素类]]，往往不但起不到治疗作用反而会破坏了胃肠道的[[正常菌群]]，造成[[菌群失调]]，给以后的治疗带来困难。席主任强调，结肠炎患者在选择治疗方法之前，一定要去医院做检查，在确诊为慢性结肠炎后，患者在饮食上要注意以下几点： 1.控制多油及脂肪类食物。此类食物不易消化，其润滑作用又可使腹泻加重； 2.补充[[蛋白质]]及维生素。应选用一些易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等，最好食用菜汁，以减少纤维的摄入； 3.如有[[脱水]]低钠现象时，应及时补充淡盐水，食用菜叶汤以补充水、盐和维生素； 4.排气、腹泻过多时，应少食糖及易产气的食物，如薯类、豆类、牛奶等； 5.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎患者可适量食用。 <b>慢性结肠炎患者的饮食注意事项</b> <b> (1)液体的补充:</b>每天应该喝6-8杯液体。还可以喝[[胡萝卜]]汁及[[甘蓝]]菜汁或绿色饮（含[[叶绿素]]）。使用[[小麦]]草、[[苜蓿]]或大麦草榨汁饮用。[[芦荟]]汁也非常好，尤其对溃疡性结肠炎及一般的溃疡。 <b> (2)循序渐进添加麦麸:</b>如果计划在饮食中添加麦麸等纤维，应慢慢地添加，使你的身体有充分的时间适应。否则，一下子添加过量，可能产生胀气。 <b> (3)补充蛋白质:</b>食用去皮火鸡肉或[[鸡肉]]，以补充蛋白质。吃蒸煮或烘烤的海产，取代油炸的作法。慢性结肠炎除了进行必要的治疗意外，生活中的饮食治疗也是必不可少的。 ===检 查===那慢性结肠炎需要做哪些检查呢？ 需要做的检查包括： <b>结肠镜检查</b>。在这项检查中，医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时，医生也可能会钳取结肠内层样本做检查([[活组织检查]])。
<b>钡餐[[灌肠]]或者X线检查</b>腹部以便显像结肠。如果计划在饮食中添加麦麸等纤维，应慢慢地添加，使你的身体有充分的时间适应。否则，一下子添加过量，可能产生胀气。
<b>血检</b>，这项试验是为了检查感染和炎症。。在这项检查中，医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时，医生也可能会钳取结肠内层样本做检查([[活组织检查]])。
<b>粪检</b>，为了查找血液，感染，[[白细胞]]。 ===危 害===<b>慢性结肠炎引起三大癌变</b>，这项试验是为了检查感染和炎症。
（1）[[直肠息肉]][[癌]]：直肠息肉多数没有症状，大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的，大多数[[息肉]]见于40岁以上成人，尤其是成年男性。直肠息肉是指直肠[[黏膜]]上的隆起性病变，直肠息肉质地一般较软。可以单发，也可以多发，直肠上布满了大小不等的息肉，多数息肉直径在1cm左右。近年来认为[[结直肠癌]]来自于息肉，因此直肠息肉作为[[癌前病变]]更加受到人们的重视。
