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[[腭咽闭合不全]]是由[[软腭]]或咽壁病变使腭咽不能正常闭合而出现的发音和[[吞咽]]障碍。
==病因==
软腭病变如[[软腭麻痹]]使软腭不能向上向后运动与咽后壁相接触；[[腭裂修补术]]后20%～40%的患者遗有闭合不全；软腭缺损及[[疤痕]]挛缩，[[肿瘤]]破坏或手术切除一部分软腭，[[外伤]]、[[结核]]、[[溃疡]]、非特异性[[炎症]]等使软腭疤痕挛缩而发生本病。咽后壁病变如[[咽缩肌]][[瘫痪]]、[[增殖]]体手术后、咽壁肿瘤、炎性病变使咽壁破坏，不能向前收缩缩小[[咽腔]]导致本病。
==治疗措施==
寻找病因进行相应的治疗。软腭活动训练、语言训练可增加软腭的运动，对轻症患者有效。疤痕明显或缺失较多，[[症状]]严重者可手术治疗，如软腭延长术、咽壁成形术、[[腭咽成形术]]等。咽壁成形术对于不太严重的病例，可在咽后壁做横行切开，，钝性分离，然后进行纵行[[缝合]]。对于较严重的病例可在咽后壁[[肌肉]]下层填入[[筋膜]]、[[软骨]]、骨、塑料等物质垫高咽壁，可引起较好的效果。腭咽环扎术为[[口腔科]]修复[[腭裂]]的一种方法，腭咽部环扎可处长软腭、缩小咽腔。
①手术时在软腭与[[磨牙]]之间做一松弛切口，用剥离器自一侧松弛切口后部，在咽侧壁沿[[咽上缩肌]]环形[[纤维]]水平，在咽上缩肌深面，向咽侧壁做潜行分离，直至咽后壁正中线处，用带7号线的环扎针（穿线器）自松弛切口后部沿分离好的隧道，穿至咽后正中，将环扎线的一端引出。
②再用同样的方法分离另一侧隧道至咽后壁正中[[穿孔]]处，并将环扎线向另一侧引出。亦可在两侧分离好隧道后，自一侧松弛切口向另一侧倯弛切口一次性穿送环扎线。这样环扎线在咽后壁形成半环形。
③将环扎线的一头穿入一大圆针，自一侧松弛切口，相当于软硬腭交界处的[[腭腱膜]]水平，腭[[大血管]]的后方，在软腭肌肉的深层内穿至中线，再穿至对侧，于对侧松弛切口内穿出。然后将环扎线打结，使[[鼻咽]]腔呈环形缩小至1cm左右
[[分类:疾病]]
[[分类:咽]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==病因==
软腭病变如[[软腭麻痹]]使软腭不能向上向后运动与咽后壁相接触；[[腭裂修补术]]后20%～40%的患者遗有闭合不全；软腭缺损及[[疤痕]]挛缩，[[肿瘤]]破坏或手术切除一部分软腭，[[外伤]]、[[结核]]、[[溃疡]]、非特异性[[炎症]]等使软腭疤痕挛缩而发生本病。咽后壁病变如[[咽缩肌]][[瘫痪]]、[[增殖]]体手术后、咽壁肿瘤、炎性病变使咽壁破坏，不能向前收缩缩小[[咽腔]]导致本病。
==治疗措施==
寻找病因进行相应的治疗。软腭活动训练、语言训练可增加软腭的运动，对轻症患者有效。疤痕明显或缺失较多，[[症状]]严重者可手术治疗，如软腭延长术、咽壁成形术、[[腭咽成形术]]等。咽壁成形术对于不太严重的病例，可在咽后壁做横行切开，，钝性分离，然后进行纵行[[缝合]]。对于较严重的病例可在咽后壁[[肌肉]]下层填入[[筋膜]]、[[软骨]]、骨、塑料等物质垫高咽壁，可引起较好的效果。腭咽环扎术为[[口腔科]]修复[[腭裂]]的一种方法，腭咽部环扎可处长软腭、缩小咽腔。
①手术时在软腭与[[磨牙]]之间做一松弛切口，用剥离器自一侧松弛切口后部，在咽侧壁沿[[咽上缩肌]]环形[[纤维]]水平，在咽上缩肌深面，向咽侧壁做潜行分离，直至咽后壁正中线处，用带7号线的环扎针（穿线器）自松弛切口后部沿分离好的隧道，穿至咽后正中，将环扎线的一端引出。
②再用同样的方法分离另一侧隧道至咽后壁正中[[穿孔]]处，并将环扎线向另一侧引出。亦可在两侧分离好隧道后，自一侧松弛切口向另一侧倯弛切口一次性穿送环扎线。这样环扎线在咽后壁形成半环形。
③将环扎线的一头穿入一大圆针，自一侧松弛切口，相当于软硬腭交界处的[[腭腱膜]]水平，腭[[大血管]]的后方，在软腭肌肉的深层内穿至中线，再穿至对侧，于对侧松弛切口内穿出。然后将环扎线打结，使[[鼻咽]]腔呈环形缩小至1cm左右
[[分类:疾病]]
[[分类:咽]]
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