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妇产科学/人工流产术

删除60字节, 2017年2月23日 (四) 12:36
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(二)钳刮人流术
适用于妊娠10~14周。手术前12小时,可在宫颈管插放无菌[[导管]]或消毒牛夕,使宫颈自动缓慢扩张,以利次日手术。术中宫颈应充分扩张,一般扩至8~12号。先用卵圆钳夹破[[胎膜]]吸出[[羊水]],然后钳夹胚囊、[[胎儿]]、[[胎盘]],术中可辅助吸刮,方法同前。至四壁出现粗糙感,此时可换用小刮匙轻刮子宫两角,防止胚胎组织残留。子宫较大或出血较多者,可于宫颈周围注入[[催产素]]10~20<sup>U</sup>。术后应检查刮出物是否够量,以防有残留。10~20。术后应检查刮出物是否够量,以防有残留。
'''五、注意事项'''
(3)如钳夹胚胎组织退出时有困难,应松开另换个部位再夹,因可能夹住宫壁,硬行牵拉将造成子宫创伤。
(4)子宫较大较软者,可于手术中,宫颈周围注射催产素10<sup>U</sup>~20<sup>U</sup>,以增加安全性。(4)子宫较大较软者,可于手术中,宫颈周围注射催产素10~20,以增加安全性。
5.处理 发现穿孔及怀疑穿孔时,应立即停止手术。
(1)如穿孔小、胚胎组织已清除又无明显内出血现象者,可于宫颈周围组织注射催产素10<sup>U</sup>~20<sup>U</sup>或(1)如穿孔小、胚胎组织已清除又无明显内出血现象者,可于宫颈周围组织注射催产素10~20或[[麦角新碱]]0.2~0.4mg,以加强宫缩,促使破孔闭合,制止出血,并给抗感染药物。同时应密切观察病情变化。对胚胎组织未清除净者,可按上述处理观察1周无异常发现时,再作吸宫或[[刮宫术]]。
(2)如有内出血或怀疑有内脏损害者,必须剖腹探查。如穿孔不大,又无明显感染可[[缝合]]破口,反之则应切除子宫。其他脏器有损伤时,可按损伤程度及范围作相应的处理。
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