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4.切口[[感染]]、裂开 一般情况较差,切口愈合能力不良或脑脊液漏者易发生。术中应注意[[无菌操作]]。术后除[[抗生素]]治疗外,应积极改善全身情况,特别注意[[蛋白质]]及多种维生素的补充。
==椎管内脊膜瘤的西医治疗==
(一)治疗<br /><br /> 资料仅供参考,具体请询问医生。==参看==*[[脊膜瘤骨科疾病]]属于良性[[脊髓肿瘤]],手术切除治疗效果良好。有的病人虽已出现[[脊髓横贯性损害]],但[[肿瘤]]切除后,[[脊髓]]功能仍可能恢复。与颅内[[脑膜瘤]]相比较,脊髓脊[[膜瘤]]较少出现骨性破坏,缺乏大的[[静脉窦]]和[[动脉]]分支供应,可轻轻牵拉肿瘤远离脊髓,进而保护好脊髓组织。硬膜外[[静脉丛]]在腹侧较为丰富,并随腹侧面脊膜瘤的生长而扩大,在手术中这些[[血管]][[出血]]时[[止血]]常较为困难。脊髓背外侧肿瘤可以通过牵引硬膜边缘远离脊髓,切除肿瘤起源处的局部硬膜将获得肿瘤全切除。对位于侧方及腹侧面的肿瘤,位于肿瘤表面的[[蛛网膜]]层应切开,这样将便于从肿瘤表面进行分离肿瘤的两极,用少许棉片置于肿瘤周边,减少[[血液]]进入[[蛛网膜下腔]],然后对暴露的肿瘤表面进行[[电凝]],减少肿瘤血管及其体积。对较大的肿瘤通过电凝肿瘤中央,分块切除之,然后再将与脊髓相粘连的肿瘤囊壁仔细分离,进而切除之,最后对硬膜基底部底肿瘤进行切除,对硬膜受累部分予以电灼,达到充分切除。用胸背[[筋膜]]予以修补硬膜。用温的[[生理盐水]]将蛛网膜下腔的[[血块]]及[[坏死]]物冲洗干净。对于受压变形的脊髓组织处的[[蛛网膜粘连]],可予以松解。这些操作可能有助于防止术后[[并发症]],如脊髓栓系、[[蛛网膜炎]]、迟发的[[脊髓空洞]]形成及[[脑积水]]等。极少数脊膜瘤通过[[椎间孔]][[神经根]]硬膜袖套长出[[椎管]]外,形成哑铃状。切除肿瘤的技术同前切除[[神经鞘瘤]]技术,在此水平处切断受累神经根很少引起[[功能障碍]]。对硬膜基底部的处理是脊膜瘤治疗中最有争议的,切除肿瘤起源处的硬膜,并以胸背筋膜修复之,或在原位扩大电凝灼范围,均为治疗过程中行之有效的方法。
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