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[[淋巴结]]是机体重要的[[免疫器官]]。各种损伤和刺激常引起淋巴结内的[[淋巴细胞]]和组织细胞反应性[[增生]],使[[淋巴结肿大]],称为<b>[[淋巴结反应性增生]](reactive hyperplasia of lymph node)</b>。其原因很多,包括[[细菌]]、[[病毒]]、毒物、[[代谢]]的[[毒性]]产物、变性的组织成分及异物等,都可成为[[抗原]]或[[致敏]]原刺激[[淋巴组织]]引起反应。淋巴结肿大的程度不等,有时可达10cm。镜下,由于致病原因不同,淋巴结反应性增生的成分和分布情况不同。刺激B[[细胞]]的抗原物质主要引起[[淋巴滤泡]]增生增大,[[生发中心]]扩大增生;刺激T细胞的抗原物质主要引起[[滤泡]]旁区淋巴细胞增生。有些抗原物质则主要引起[[淋巴]]窦内的组织细胞增生。淋巴结反应性增生为良性病变,但肿大的淋巴结无论肉眼观或镜下都容易与淋巴结的[[肿瘤]]混淆,但其治疗和预后差别很大,应注意鉴别。 ==[[淋巴结增生]]的类型== ===一、非特异性反应性淋巴滤泡增生===非特异性反应性淋巴滤泡增生(nonspecific reactive follicular hyperplasia)的主要特点为淋巴结肿大,淋巴滤泡增生,生发中心明显扩大。淋巴滤泡数量增多,不仅分布于淋巴结[[皮质]],并可散在于皮[[髓质]]交界处和髓质内。滤泡大小形状不一,界限明显。生发中心明显扩大、增生,内有多数各种转化的淋巴细胞,核较大,有裂或无裂,[[核分裂]]像多见,并有多数[[吞噬细胞]],胞浆内含有吞噬的细胞碎屑。生发中心周围有小淋巴细胞环绕。在滤泡之间的淋巴组织内可见[[浆细胞]]、组织细胞及少数[[中性粒细胞]]和[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]]。淋巴窦内的[[网状细胞]]和[[内皮细胞]]增生。 反应性淋巴滤泡增生易与[[滤泡性淋巴瘤]]混淆,后者的淋巴结结构破坏,滤泡大小形状相似,界限不明显。滤泡内增生的细胞呈异型性,但类型比较一致,核分裂像较少,一般不见吞噬异物的[[巨噬细胞]],增生的淋巴细胞为单克隆性;而反应性淋巴滤泡增生时增生的淋巴细胞为多克隆性。 ===二、巨大淋巴结增生===巨大淋巴结增生(giant lymph node hyperplasia)又称<b>[[血管]]滤泡性淋巴结增生</b>(angiofollicular ,称为(angiofollicular lymph node hyperplasia)或<b>Castleman淋巴结增生症或Castleman病</b>(lymph node hyperplasia of Castleman;Castleman disease)。这是一种特殊类型的淋巴结增生,不是肿瘤也不是[[错构瘤]]。可发生于任何年龄。
巨大淋巴结增生最常发生于[[纵隔]]淋巴结,也可见于[[肺门]]淋巴结及[[颈部]]、[[腋窝]]、[[肠系膜]]、阔韧带和[[腹膜]]后淋巴结。淋巴结明显肿大,大的直径3~7cm,可达16cm,常呈圆形,[[包膜]]完整,界限清楚,切面呈灰白色。