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肾kidney是[[泌尿系统]]的主要器官,呈红褐色,可分为上、下两端,内、外两缘和前、后两面。前面略凸隆,后面平坦;外侧缘呈弓形,凸弯向外侧,内侧缘中部凹陷,有肾动、[[静脉]],[[淋巴管]]和[[输尿管]]出入,叫做[[肾门]]。进出肾门的诸结构为[[结缔组织]]所包绕,叫做[[肾蒂]]。右侧肾蒂较短。肾蒂内结构排列的顺序是:从前向后依次是[[肾静脉]]、[[肾动脉]]、输尿管;从上向下为肾动脉、肾静脉、输尿管。从肾门进入为一扩大的腔隙,叫做[[肾窦]],为肾血管的分支、[[肾盂]]和[[肾大盏]]、[[肾小盏]]所占据,中间充填以[[脂肪组织]]。
''' 图8-45 肾前面的毗邻'''
''' 图8-46 肾后面的毗邻'''
两肾上端有[[肾上腺]]复盖,左肾前面从上向下分别与胃、[[胰尾]]、[[空肠]]相邻,外侧缘上部接脾,下部邻[[结肠左曲]]。右肾前面上2/3部邻肝,下1/3部接[[结肠右曲]],内侧缘与12指肠降部相贴。两肾后面第12肋以上部分,隔膈肌对向[[肋膈隐窝]](窦),故肾手术经后入路时,应予注意勿损伤肋膈隐窝,以免造成[[气胸]]。第12肋以下部分,肾后面从内侧向外侧依次与[[腰大肌]]、[[腰方肌]]和[[腹横肌]]相邻接。
''' 图8-47 肾的体表投影'''
肾实质主要由众多的[[肾单位]]聚集构成。每个肾单位包括[[肾小体]]和[[肾小管]]两部分。肾小体由[[动脉]]性[[毛细血管]]球([[肾小球]])和包在它外面的肾小囊构成。肾小管包括[[近曲小管]]、[[髓袢]]和远曲小管等三部互相续接的小管。肾小球滤出的原因,经过肾小囊进入肾小管,肾小管可将原尿中的绝大部分水分和一些物质重新吸收,并分泌出一些物质,最后形成尿液。经集合管、[[乳头]]管导入肾小盏。肾皮质主要由肾小体及近曲和远曲小管组成;肾锥体则由髓袢、集合管、乳头管等直行的小管构成。
''' 图8-48 肾的冠状切面'''
肾动脉renal artery在第2腰椎水平起于腹主动脉侧壁,在肾门处分支入肾,它既是肾的营养血管也是肾的机能血管,因此口径较粗。肾动脉在肾内形成毛细血管网,第一次为动脉性毛细血管,构成肾小球,其主要机能是滤出原尿,第2次是动静脉间毛细血管,包绕在肾小管等结构的周围,一方面起营养作用,同时保障[[重吸收]]作用的完成。肾静脉回流于下腔静脉。
''' 图8-49 肾单位模式图'''
''' 图8-50 肾的被膜'''
''' 图8-51 肾的被膜(横断面,平第一腰椎)'''
肾动脉一般在肾门附近分为前、后两干 由前干发出上、上前、下前和下段动脉 ,后干在肾窦延续为后段动脉。每个段动脉的分支所分布的区域叫做一个肾段。各段动脉的分支间无明显的吻合,当一个段动脉阻塞时,可致该肾段[[缺血]][[坏死]]。临床上肾的局部病变时可进行肾段[[切除术]]。肾可分为上段、上前段、下前段、下段和后段等5段。
''' 1.上段动脉 2.上前段动脉3.下前段动脉 4.下段动脉 5.下段动脉'''
肾的神经来自肾丛。肾丛的纤维来自[[腹腔丛]],还接受腹主动脉丛和腰交感干的纤维,沿肾动脉及其分支入肾。[[交感神经]]分布于肾血管的各级分支,使血管平滑肌收缩,调节肾实质的[[血流量]]。副 交感神经只达至肾盂部,功能不确。[[内脏感觉纤维]]主要伴交感神经[[走行]],经胸10至腰3节段后要进入[[脊髓]]。
==参看==
*[[肾脏]]
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