==症状==
<b>什么是胃病</b>
人们常说的胃病,一般是指[[胃炎]]和胃、十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜[[炎症]]的总称。经常发生于40~50岁间,男性多于女性。 引起胃病的原因很多,包括遗传、环境、饮食、药物、[[细菌感染]]等以及吸烟,过度酗酒都可引起。
<b>胃病有哪些症状 </b>
胃炎的症状可以很轻也可以很重,最常见的有[[上腹]]部不适或疼痛,恶心、呕吐、[[腹泻]]、[[食欲不振]]。[[胃及十二指肠溃疡]]的症状则为上腹部烧灼痛,特别是在两顿饭之间,早餐或在饮用橙汁、[[咖啡]]或服用[[阿司匹林]]之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。
<b>胃病怎样治疗</b> 重视胃病患者的一般治疗,如合理的作息制度和饮食习惯,适度的休息、禁止吸烟和饮酒、禁用咖啡和浓茶。同时,应减少胃酸的含量并加强对直接与胃酸接触的[[粘膜层]]的保护。通常应用[[非处方药]]包括抗酸剂及胃粘膜保护剂,并可适当选用[[解痉]]剂。 从临床医学来讲,长期服用[[抗生素]]对身体的确不是很好,至于你讲到的听朋友说的治胃病的方法,是不是真的这并不重要。重要的是在治病用药之前首先要明确你老公的胃病的具体性质,属于哪种胃病,然后再采取合适的有利于他[[康复]]的药,这才是最重要的。 科学的发展,对于胃病的治疗已进入一种无痛的状态,对于很多胃病患者而言,无疑不是一种福音。 我专科采用无痛胃肠镜技术检查治疗[[胃肠道]][[疾病]]已取得了非常满意的疗效。无痛胃肠镜是采用一种全新的无痛技术,只需在被检查者的[[静脉]]中注入少量药物,病人即可在“清醒[[镇静]]”或睡眠中完成整个检查和治疗过程,病人丝毫察觉不到痛苦。一旦检查或治疗结束,病人在几分钟内就会清醒,感觉就象睡了一会儿一样,也不会留下任何“[[后遗症]]”。我中心自从推出新的无痛胃肠镜检查技术后,使更多的患者轻松愉快的接受检查的治疗,受到广大患者欢迎。 如果方便的话你可以告诉你老公先到我专科来检查一下,明确一下具体的原因,看看属于哪一类型的胃病再作进一步的针对有效的处理,因为长期不对症的服药对胃是没有好处的,甚至会加重病情。 ==器官简介==<b>器官名称:胃 wei</b> <b>英文名称:stomach</b> <b>简介:</b>胃,居于膈下,腹腔上部,中医将其分为上、中、下三部。胃的上部称上脘,包括[[贲门]];中部称[[中脘]],即胃体部位;下部称[[下脘]],包括[[幽门]]。胃的主要[[生理]]功能是受纳与[[腐熟水谷]],胃以降为和,与脾相[[表里]]。 <b>胃壁具有四层结构:</b> (1)粘膜它又可分为[[上皮]](属[[单层柱状上皮]],表面有[[粘液细胞]]),[[固有层]](又可分为[[胃底腺]],喷门腺和幽门腺)和粘膜[[肌层]] (2)[[粘膜下层]](属[[结缔组织]]) (3)粘膜肌层有很厚的[[平滑肌]](内斜中环外纵三层平滑肌构成) (4)[[外膜]]为[[浆膜]] <b>胃壁的微细结构介绍如下:</b>
胃壁由[[黏膜]]、黏膜下层、肌层和外膜四层组成,并有[[神经]]、[[血管]]和[[淋巴管]]的分布。
===[[急性单纯性胃炎]]===
<b>主要由于:</b>化学物质 如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质,或服用[[水杨酸盐]]类药、[[磺胺药]]、抗癌药、抗 生素、[[利血平]]、胃上腺[[皮脂]][[类固醇]]等药物损伤胃粘膜而引发;[[物理因素]] 像进食[[过冷]]、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;以及微生物[[感染]]或[[细菌毒素]]引起。[[急性腐蚀性胃炎]]多是由于[[自杀]]或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。
===急性糜烂性([[出血]]性)胃炎===
多发生于手术、[[烧伤]]、[[休克]]、创 伤、多器官[[衰竭]]等引起的[[应激]]状态及饮酒或服用非甾体类药物引起,在上[[消化道出血]]中占20%左右。
===急性化脓性胃炎===
主要是由[[链球菌]]、[[葡萄球菌]]及[[大肠杆菌]]等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病,又称作为[[蜂窝]]组织炎性胃炎。 急性胃炎是可逆性疾病,通过治疗完全可以恢复正常。通过恰当的治疗,很多急性胃炎患者是完全可以得到有效彻底康复的,其特点就是来的快、去得也快。但是,如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当,病情长期存在的话,就会转化为慢性胃炎。
===慢性胃炎===
慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜[[慢性炎症]]改变。是一种最为[[常见病]]和[[多发病]]。特点就是男性[[发病率]]高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体的[[萎缩]],甚至消失。
===慢性胃炎形成的病因===
现在普遍认为是[[致病菌]]特别是HP([[幽门螺旋杆菌]])的慢性持续性感染;再有就是急性胃炎转化而来;和急性胃炎一样,过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;还有[[化学]]因素,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等;长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林,[[吲哚美辛]]等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障而引起;吸烟时烟草中的[[尼古丁]]既影响胃黏膜的[[血液循环]],又可导致幽门括约肌功能紊乱,造成[[胆汁]]返流,而各种胆汁返流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生;另外,[[免疫]]因素也是形成慢性胃炎的原因。 <b>慢性胃炎的分类</b>
主要有[[慢性浅表性胃炎]]和[[慢性萎缩性胃炎]],两者有时间同时存在。
我国以后者较为常见。
<b>[[非溃疡性消化不良]]</b>
另外,还有一种查不出明显病变的胃病,就是非溃疡性消化不良。非溃疡性消化不良是一种功能性胃病,也有少部分属于轻度器质性病变,过去很多医生将该病诊断为慢性胃炎、胃神经功能症、胃肠道[[植物神经功能紊乱]]、胃功能性[[消化不良]]、[[胃痉挛]]等。据最新[[流行病学]]权威调查,这种病在人群中的发病率高达10%,也是胃的常见和多发病。
患者会有间歇性或持续性上腹隐痛或偶有剧痛及不适、恶心、呕吐、反酸、烧心等上消化道症状,但临床检查如[[胃镜]]、[[上消化道]]钡剂造影和肝胆胰B超等,并不能发现胃和其他脏器有引起这些症状的器质性病变或轻微病变。也就是说胃的主观症状较多,但客观检查阳性发现少或者无。
其病因应与胃运动功能障碍、胃十二指肠轻度炎症、精神因素有关。
==检查方法==
===14C[[呼气]]试验===
本方式是检测[[幽门螺杆菌]]的。幽门螺杆菌是引起胃病的一个原因,如胃内表面有[[红肿]]、[[糜烂]]、甚至溃疡,都基本上是该病菌引起。因此,查出了是否感染幽门螺杆菌,就可以诊断出引起胃病的病因,并作出相应的治疗方案。
检查前准备:无特别注意事项。优缺点:无痛苦,但了解的信息很少,只能了解幽门螺杆菌的情况,对其他情况如水肿、[[充血]]、糜烂、花斑没有作用。
===[[超声]]检查===
超声诊断的原理是利用超声的脉冲[[反射]]确定深部组织有无病变,对[[腹部]]肝、胆、胰、脾等实质性脏器的病变有较高的诊断价值,对具有明显肿块的[[胃癌]]也有一定的诊断价值。胃与肠是空腔器官,在超声反射中是无回声的,而胃肠的主要病变,如[[肿瘤]]与溃疡也同属无回声或低回声,检查时无法产生明显反差。所以,对黏膜缺损很小的溃疡,超声检查很难发现,黏膜糜烂超声则无法测出。要紧的是,超声检查发现不了[[早期胃癌]]。
检查前准备:[[空腹]]检查。
优缺点:无痛苦,无法了解胃体内[[细菌]]的情况以及是否发生[[癌]]化,对较细微的症状不敏感。
===钡餐检查===
患者服用[[造影剂]],一段时间后造影剂通过消化道的[[蠕动]],充满整个消化道,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。
检查前准备:空腹检查。
优缺点:稍不适,可以详细了解消化道内各器官的[[体征]]。
===[[胃镜检查]]===
通过纤状管由[[口腔]]直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、[[水肿]]、糜烂、溃疡等。
检查前准备:空腹检查。
优缺点:这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。
===[[胶囊]]内镜检查===
胶囊内镜在检查时,无需特殊准备,无需插管,只需服用一粒药丸。生活、工作不受影响,无任何痛苦及[[毒副作用]],能清晰观察到整个胃肠道内的各种病变。随着胶囊内镜逐步投入临床使用,[[肠胃]]患者从此将不再忍受做传统检查时插管的痛苦。
==[[并发症]]==
1、胃溃疡 慢性胃炎容易并发溃疡病,溃疡一般是在胃炎的基本上发生的。胃溃疡的发病与饮食、职业、吸烟、遗传等因素有关,而幽门括约肌功能紊乱或胆汁返流等,是可造成胃酸分泌增多及破坏胃黏膜屏障,也会在发生胃炎的基础上进一步形成溃疡。
2、[[上消化道出血]] 上消化道出血是[[消化性溃疡]]最常见的并发症。消化性溃疡也是上消化道出血最常见的原因。溃疡病治疗不及时,或暴饮暴食、酗酒、劳累过度以及不合理用药,都可使而破裂出血。
3、急性[[穿孔]] 急性穿孔是指溃疡深达肌层及[[浆膜层]]而突然穿破胃壁,导致胃或十二指液流入腹腔,而造成[[弥漫性腹膜炎]]。
4、幽门梗阻 [[十二指肠]]或[[幽门管溃疡]]因炎症、水肿、[[幽门痉挛]]、胃黏膜垂或[[瘢痕]]收缩造成的[[幽门狭窄]]、食物通过阻碍者,称为幽门梗阻。
5、胃切除后胆汁[[反流性胃炎]] 胃切除后胆汁反流性胃炎,是指[[胃切除术]]后,由于幽门功能不全以致胆汁反流而并发的胃炎。
6、[[癌变]]
==慢性胃病==
<b>慢性胃病——胃溃疡</b>
概说:慢性胃病包括慢性胃炎和消化性溃疡(原称胃及十二指肠溃疡)等,其中以慢性胃炎最为常见。
<b>慢性胃炎</b> 一、诊断要点 (一)病史 1.多数病人症状轻或饱胀、嗳气、反酸、烧心、[[食欲减退]]、恶心、腹泻等。 2.胃窦部胃炎极似消化性溃疡。 3.上消化道反复出血、呕吐咖啡样物质,黑便。 (二)辅助检查 1.通过胃液[[涂片]]、培养寻找幽门螺杆菌。 2.[[纤维]]胃镜检查 (1)[[浅表性胃炎]]: ①胃粘膜充血、发红、新鲜[[出血点]]、[[瘀斑]]; ②胃粘膜反光增强,即水肿; ③胃粘膜附着有稠性粘液。 (2)[[萎缩性胃炎]]:①粘膜色泽呈灰白色;②粘膜变薄,粘膜下血管显露。A型病人,大都为胃体部粘膜弥漫性萎缩性变化。B型病人,[[胃窦炎]]的发病率高,胃体部仅有局限性改变。 (3)[[肥厚性胃炎]]:胃镜下粘膜皱襞粗大。 3.胃镜下[[活组织检查]] 4.X线钡餐检查 浅表胃炎多无[[阳性体征]],或表现为胃窦部[[激惹]]征;萎缩性胃炎粘膜皱襞变细,或消失;肥厚性胃炎粘膜皱襞粗大,宽度>1cm。 5. 胃液分析 慢性浅表性、肥厚性胃炎胃酸浓度正常或偏高,少数稍低。慢性萎缩性胃炎A型病人[[五肽胃泌素]]试验无酸或低酸;B型病人高峰酸分泌量(PAO)在正常范围偏低,少数病人低于正常值。 6.[[血清]]胃泌素及血清壁细胞抗体测定,慢性萎缩性胃炎A型病人,血清胃泌素常明显增高,血清中含壁细胞抗体。B型病人,血清胃泌素大部正常,血清中不含壁细胞抗体。 二、治疗原则:应用抗生素及对症治疗 (一)少食多餐,定时定量,进柔软易消化无刺激食物。去除病灶、戒断烟酒、浓茶,慎用刺激胃的药物。 (二)药物治疗 1.抗生素如[[黄连素]]0.2g,[[链霉素]]0.3g,[[庆大霉素]]8万u,2-3次/日, 餐前服用,7-14天为一疗程。[[丽珠得乐]]一包2次/日,餐前服用,2个月疗程。 2.[[制酸剂]]适用于胃酸正常或偏高的病人,如[[胃舒平]],[[氢氧化铝]],[[组织胺]]H2[[受体]][[拮抗剂]]([[西米替丁]]、[[雷尼替丁]]、[[法莫替丁]])、[[硫糖铝]]等。 3.[[洛赛克]]20mg一次,早餐前服用,适用于萎缩性胃炎A型病人。 4.[[胃复安]]5-10mg3-4次/日,餐前、睡前服用。 5.胃肠动力药[[吗叮啉]],适用于[[腹胀]]、食物及胆汁反流病人。 6.助消化剂适于低胃酸、无胃酸或服制酸剂无效的病人,给胃蛋白酶、1%[[稀盐酸]],餐后服用。 7.[[强的松]]适用于慢性萎缩性胃炎A型病人。5mg,每日一次,口服,一个月为一疗程。 8.合并[[贫血]]的胃炎应纠正贫血。 (三)手术治疗 慢性萎缩性胃炎,腺上皮[[间变]]显著(Ⅱ-Ⅲ级以上),肠[[上皮化]]生明显或[[胃酸缺乏]],高度怀疑癌变,同时存在溃疡出血。 治愈标准: 1、临床症状消失,食欲正常,胃酸分泌正常。 2、胃镜检查见[[胃粘膜病变]]消失。 好转标准: 1、症状基本消失或减轻,胃酸分泌接近正常。 2、胃镜所见及[[粘膜组织]]学改变减轻或病变范围缩小。 消化性溃疡 一、诊断依据 1、[[临床表现]] (1)症状: 1)上腹部疼痛。其特征常为慢性反复性、节律性和[[周期性]]。起病多缓慢,病程长达数年或数十年。多局限于上腹部。胃溃疡常在[[剑突]]下或偏左,十二指肠溃疡多在剑突下偏右。胃溃疡疼痛多在餐后0.5-2小时发作,经1-2小时[[胃排空]]后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。十二指肠溃疡多在空腹时疼痛,一般在餐后3-4小时发作,进食后缓解,其规律是进食→缓解→疼痛;晚间或清晨疼痛也常见于十二指肠溃疡。消化性溃疡的疼痛呈周期性发作,持续几天或几周,继而缓解。发作与季节有关,秋末冬初最多。疼痛与饮食、精神刺激、[[疲劳]]、治疗反应等有关。[[腹痛]]性质多呈[[钝痛]]、[[灼痛]]或[[饥饿]]样痛。特殊类型溃疡如幽门管溃疡、[[球后]]溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、[[复合性溃疡]]或有并发症时,疼痛可不典型。 2)其他症状。有[[便秘]]、[[流涎]]、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,食欲改变常不明显。 (2)体征:在发作期上腹部可有(固定)[[压痛]],胃溃疡的压痛常在中上腹或偏左处,十二指肠溃疡常在偏右处,后壁[[穿透性溃疡]]在[[背部]]第11-12[[胸椎]]两旁。 2、辅助检查: (1)胃液分析。正常人基础酸量4-6mmol/小时,最大酸量18-22mmol/小时。胃溃疡患者胃酸可正常或偏低,十二指肠溃疡多明显增加。 (2)粪便隐血试验。隐血食3天后试验,粪便隐血试验阳性者,可提示消化性溃疡活动期、休息治疗后应阴转。 3、X线钡餐检查。气钡双重造影和十二指肠低张造影有较好的诊断价值。直接征象为[[龛影]],尤其以胃溃疡明显,但浅小溃疡或胃底贲门区溃不易被发现。间接征象可见溃疡局部有压痛、激惹、溃疡对侧有[[痉挛]]性切迹,溃疡愈合和瘢痕收缩。可使局部变形。X线的间接征象准确性远不如龛影。 4、纤维内镜检查。对消化性溃疡的诊断及鉴别良、[[恶性溃疡]]均有很大价值。内镜下溃疡呈圆形或椭圆形,少数呈线条形,边缘充血、水肿、底有[[白苔]],有时可见粘膜皱襞向溃疡集中。按其镜下所见分为活动期、愈合期、瘢痕期。发现胃溃疡后均需作活检,大的溃疡须与恶性溃疡作出明确的鉴别。[[十二指肠球部溃疡]],视情况而定,常可发现溃疡部位存在胃上皮[[化生]]。 5、幽门螺杆菌检查。幽门螺杆菌感染不但与溃疡的发生、发展有关,也是治愈后复发的主要因素,必须检查幽门螺杆菌。 6、并发症的诊断 (1)急性大出血:患者有典型[[上腹部痛]]病史,出现黑便及(或)[[呕血]]。出血前上腹部疼痛加重,出血后可减轻或消失。为了及早明确诊断,应在12-24小时内作急诊胃镜检查,确诊率可达90%以上。 (2)急性穿孔:发生率约占消化性溃疡的5%-10%。突然腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及[[反跳痛]],肝浊音区缩小或消失,[[肠鸣音]]消失,腹部X线透视或拍片见膈下游离气体,重者可出现休克。 (3)幽门梗阻:多见于十二指肠球部溃疡及幽门管溃疡。通常因幽门痉挛及病变充血水肿,造成暂时性幽门梗阻,但亦有因溃疡形成瘢痕狭窄而发生永久性梗阻者。临床表现为上腹部疼痛、饱胀、进食后加重,并有呕吐,吐出物为隔餐或宿食。腹部可见胃型、[[蠕动波]]、震水音。长期慢性梗阻可引起[[营养不良]],水、[[电解质平衡]]紊乱。 治疗原则 1、一般[[疗法]]。生活规律、情绪乐观、劳逸结合。进食易消化、少刺激性食物,忌饮酒。急性活动期应适当休息。 2、药物治疗 (1)制酸剂:常用的有氢氧化铝胶10ml-15ml, 3次/日,口服;[[氧化镁]]0.5g-1.0g,3次/日,口服;[[次碳酸铋]]0.5g, 3次/日,口服;复方制酸剂有胃舒平、[[钙铋镁]]、[[胃得乐]]等。 (2)抗[[胆碱]]能药:[[颠茄片]]8mg,3次/日,口服;[[阿托品]]0.3mg-0.6mg,3次/日,口服;[[溴丙胺太林]]([[普鲁本辛]])15mg-30mg,3次/日,口服;[[山莨菪碱]]5mg-10mg,3次/日,口服;[[服止宁]](Filcillin)10mg,3次/日,口服。[[哌吡氮平]](Pirenzepine)是选择性抗胆碱能药,50mg, 2-3次/日,口服,效果好,[[副作用]]少。 (3)[[组胺]]H2-受体拮抗剂;目前常用的有[[西咪替丁]]400mg,2次/日;或餐前200mg,3次/日,睡前另加服400mg。雷尼替丁150mg,2次/日,口服;法莫替丁20mg,2次/日,口服。以上药物均以6-8周为1个疗程或服至溃疡愈合。 (4)[[质子泵]][[抑制剂]]:组胺H2-受体拮抗剂与质子泵抑制剂的应用使溃疡治疗疗效有了很大的提高,后者的疗效比前者更佳,抑制最高排酸量分泌可达98%。常用的质子泵抑制剂有:[[奥美拉唑]](洛赛克)20mg,1次/日,空腹服;或20mg,2次/日,早、晚各服1次。尚有[[兰索拉唑]] ([[达克普隆]])300mg,1次/日,口服,或[[潘托拉唑]]([[泰美尼克]]),40mg,1次/日,口服,疗效不及奥美拉唑明显。 (5)其他药物:曾用来治疗消化性溃疡的药物很多,但多数疗效低,不宜单用。硫糖铝有降低胃蛋白酶活力作用而保 护胃粘[[膜细胞]],剂量为1.0g,3次/日,餐前服,共8周。[[胶体次枸橼酸铋]][[复合体]],可在溃疡面形成胶性保护膜并抑制幽门螺杆菌生长,剂量为120mg-240mg(含铋量)4次/日,口服。[[依安欣]](Zinc acexamate)300mg,3次/日,口服,据报道可能有促进溃疡愈合作用。 3、抗幽门螺杆菌治疗。是促进愈合及提高愈合质量的重要措施。所用方案同慢性胃炎: (1)[[羟氨苄青霉素]]250mg,4次/日,口服;[[胶态]]次[[枸橼酸]]铋(商品名DeNol)120mg,4次/日,口服;[[甲硝唑]]400mg,4次/日,口服。以上三药联用,服药2周。 (2)或胶态次枸橼酸铋120mg,4次/日,口服,用14天,[[四环素]]250mg,4次/日,口服,用14天,甲硝唑200mg,4次/日,口服,用14天。 (3)短程疗法有羟氨苄青霉素1000mg,2次/日,口服,7天,[[克拉霉素]]500mg,2次/日,口服,用7天。 4、并发症的治疗 (1)大出血:除正在呕血者外,一般不禁食,可给予全流饮食,立即补充[[血容量]],静脉输入[[低分子右旋糖酐]]、[[葡萄糖]]盐水、代[[血浆]],加入[[氨甲苯酸]]([[止血芳酸]])等[[止血]]药物,必要时输全血。尽早急诊胃镜检查以明确诊断,并可行胃镜下止血治疗,如喷洒止血剂或去[[甲肾上腺素]]、孟氏溶液、[[电凝]]、[[激光]]等止血,口服或[[胃管]]内灌注上述止血剂。 (2)幽门梗阻:禁食,[[胃肠减压]],每晚睡前[[洗胃]],纠正水、电解质平衡紊乱,改善全身状况。 (3)急性穿孔:应禁食,胃肠减压,输液,抗感染,抗休克,以争取尽早手术。 5、预防[[消化性溃疡复发]]的治疗。活动性消化性溃疡需要H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂完整治疗6-8周。合并幽门螺杆菌感染者,并应用抗幽门螺杆菌治疗至少1个疗程,以期使溃疡完全愈合(内镜S2期),幽门螺杆菌消失,否则还应延长疗程。对过去曾有复发、有大出血史或反复出现溃疡症状者,治愈后,于溃疡好发季节,症状再出现时,应间歇服用溃疡治疗药物。对已复发者,还应复查幽门螺杆菌是否有再感染或感染复发,予以再治疗。对经上述久治不愈的胃溃疡且与恶性溃疡难以鉴别者,应考虑手术治疗。 ==治疗== ===食疗方法===一、[[高良姜]]粥 【原料】 高良姜15克,[[粳米]]50克。 【制作】 先煎高良姜,去渣取汁,后下米煮粥。 【用法】 空腹服食。 【疗效】 [[温中散寒]]。治[[胃寒]]作痛或寒[[霍乱]]、吐泻交作、腹中疼痛等。 二、[[茴香]][[狗肉]]汤 〖 原 料 〗: [[大茴香]]10克,[[桂皮]]5克,[[陈皮]]6克,[[草果]]6克,[[生姜]]2片,狗肉250克,酱油适量,[[大蒜]]头4枚。 〖 做 法 〗: 将大回香、陈皮、桂皮、草果、生姜洗净;大茴香、桂皮、草果槌碎;大蒜头去皮;狗肉洗净,切小块,放鼎[[内热]]油炒去膻味。将全部用料放入锅内,加水适量,武火煮沸,改用文火煮至狗肉熟烂即成,饮汤吃狗肉。每天1料,分2次食完,连服5天为1疗程。 〖 功 效 〗: 温中、助阳、暖胃。用于寒胃上脘疼痛、喜热喜按、呕吐清水、[[神疲乏力]]。又可用于[[胃虚]]胃寒、平素四肢不温者。 ===[[穴位]]疗法===1、[[贴敷疗法]] ⑴老生姜60克,葱30克,捣烂炒热,趁热敷痛处。 ⑵[[食盐]]250克,炒热用布包好,热熨腹部,冷后再炒再熨,每次敷半小时。 2、埋线疗法以下叁组穴位轮流使用,用[[羊肠线]]埋植: ①足叁里(左),[[胃俞]]透[[脾俞]]; ②中脘透[[上脘]],足叁里(右); ③下脘,[[灵台]],[[梁门]]。每次间隔20~30天。 3、针灸疗法 ⑴针刺:[[内关]],中脘,足叁里。适用于各种[[胃痛]]。[[实证]]用泻法,,虚[[痛用]][[补法]]。 ⑵艾灸:中脘,足叁里,神厥。适用于[[虚寒]]性胃痛。 ===胃药服用法===一、抗酸剂:为治疗[[胃酸过多]]、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物,有[[碳酸氢钠]](俗称[[小苏打]])、[[氢氧化铝凝胶]]、[[碳酸钙]]、10%[[氢氧化镁]],以及复合制剂如[[胃舒]]乎、[[盖胃平]]、[[胃必治]]、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)。以上药物必须在餐后1—1.5小时服用,这样可维持缓冲作用长达3-4小时,如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量,睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次,每次10毫升,如症状减轻不明显可改为每日4次,每次仍为10毫升。注意胃舒平、盖胃平为[[咀嚼]]剂,嚼碎后服下效果好。 二、抗胆碱能药物:常用的有阿托品、[[普鲁苯辛]]、[[胃长宁]]、[[胃欢]]、[[胃安]],抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用,单用效果差。服药时间最好在餐前15—30分钟左右,用量应以刚能引起[[口干]]为度,如普鲁苯辛每天3次,每次片。需要注意的是[[青光眼]]、[[前列腺]]肥大、胃一[[食管返流]]、[[支气管炎]]患者,因服此类药能加重病情,应忌用此类药物。 三、[[甲氰咪胍]]:对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效,起效快,止痛作用强。此药最好与食物同时服用,每日早、中、晚饭时各服1次,每次片,临睡前再服用2片。年老病人,此药不宜长期服用,应在医生指导下,掌握正确的服药方法,此药才安全而有效。 四、[[丙谷胺]]:为较好的治疗胃溃疡的药物,口服每天3-4次,每次片,饭前15分钟服下。连服30—60天左右。停药时间应根据[[内窥镜]]或X线检查来决定,应遵医嘱。 五、胃复安([[灭吐灵]])、[[吗丁啉]]:为治疗腹胀、[[恶心呕吐]]较好的药物,每日3次,每次—2片饭前服用。注意胃复安不要与阿托品或普鲁苯辛同时服用,否则效果会降低。 六、服止宁:本药能减轻胃及十二指肠溃疡患者的症状,如胃痛、恶心呕吐及消化不良。每次—2片每日3次饭后服。 治胃病药是常用药物,只有掌握正确的服药方法,才能发挥药物最大治疗作用。 ===胃病用药===慢性胃炎发病率高,[[中药]]治疗具有疗效稳定、副作用小等优点,而[[中成药]]因服用方便而更受青睐,但中成药须[[辨证]]使用才有好效果。 ◆[[脾胃虚弱证]]:可见胃脘[[痞满]]胀痛,[[纳差]],食后腹胀,倦怠[[乏力]],[[舌淡苔白]],脉细弱。宜选人参[[健脾丸]]、[[香砂养胃丸]]等。 ◆[[脾胃虚寒证]]:可见胃脘隐痛,喜暖喜按,[[空腹痛]]甚,得食痛减,肢冷[[便溏]],[[舌淡]]胖或边有齿痕,脉细或迟。宜选[[附子理中丸]]、[[良附丸]]、[[温胃舒]][[冲剂]](胶囊、口服液)等。 ◆[[饮食停滞证]]:可见胃痛,[[脘腹胀满]],[[嗳腐]]吞酸或吐食、恶食,食后甚,空腹、吐食或矢气后痛减,[[大便泄泻]]臭秽或不爽,[[舌苔]]厚或黄腻,[[脉滑]]或实。宜选[[山楂丸]]、[[保和丸]](口服液)、[[枳实导滞丸]]、[[沉香化滞丸]]、[[健胃消食片]]等。 ◆[[胃阴不足证]]:可见胃痛隐隐,知饥不食,[[口燥咽干]],[[大便干结]]。[[舌红少苔]]或光净无苔,[[脉细数]]。宜选[[胃安胶囊]]、[[玉竹]]冲剂等。 ◆[[肝气犯胃证]]:可见胸脘胀闷,攻撑作痛,胃痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,且诸证与情绪因素相关,或有[[咽部异物]]感。[[舌苔薄白]],[[脉弦]]。宜选[[逍遥丸]]、[[舒肝健胃丸]]、[[胃苏冲剂]]、[[气滞胃痛冲剂]](片)、[[三九胃泰]]等。 ◆[[肝胃郁热证]]:可见胃脘灼痛,痛势较急,烦躁易怒,[[泛酸]]嘈杂,[[口苦]]口干,便秘,[[舌红苔黄]],脉弦数。宜选[[丹栀逍遥丸]]、[[清胃黄连丸]]、[[胃炎康胶囊]]、[[加味左金丸]]等。 ◆[[湿困脾胃证]]:可见胃脘痞满不舒,食少无味,恶心呕吐,[[嗳气吞酸]],头[[重身]]困,[[怠惰嗜卧]],多便溏,舌淡苔白腻,脉濡缓或弦滑。宜选[[香砂平胃颗粒]](丸)、[[藿香正气丸]](水、胶囊)、[[参苓白术散]]等。 ◆[[湿热]]互结证:可见胃脘灼热胀痛,痞闷,口苦尿黄,[[舌红]](边尖深红),苔黄厚或腻,脉滑数。宜选[[甘露消毒丹]]、[[胃痛宁片]]等。 ◆[[瘀血内阻证]]:可见胃脘刺痛或割痛,痛处固定而拒按,食后痛甚,或有[[吐血]]便黑,舌暗或有瘀斑点,[[脉涩]]。可选[[金佛止痛丸]]、[[沉香舒气丸]]、[[元胡止痛片]]等。 需要注意的是,当上述各证型兼杂出现时,中成药应合用。 ===饮食===其病因应与胃运动功能障碍、胃十二指肠轻度炎症、精神因素有关。 胃病忌吃“生冷硬”,可以多吃小米粥。 胃病饮食:得了胃病饮食上要注意以下11条原则: 1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使[[血脂]]增高,对健康不利。 2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。 3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。 4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。 5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。 6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。 7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的[[唾液]]也愈多,对胃黏膜有保护作用。 8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。 9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。 10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部[[血管收缩]],影响胃壁细胞的[[血液]]供应,使胃黏膜[[抵抗力]]降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃[[辣椒]]、[[胡椒]]等辛辣食物。 11.补充[[维生素C]]:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的[[蔬菜]]和水果。 A、溃疡病饮食原则:1.少量多餐,每日 5-6 餐,注意定时定量,避免过饥过饱。选用易消化、[[营养价值]]高及保护胃的食物。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法,忌用煎炸的食物。3.忌用[[粗纤维]]多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。 B、浅表性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日 5-6 餐。可增加无糖牛奶、[[苏打]]饼干、多碱馒头等。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。 C、萎缩性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄、油菜、[[菠菜]]、[[胡萝卜]]等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。3.限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。 D、胃切除术后饮食原则:1.选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。2.宜供给高蛋白、高脂肪、[[高热]]能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意补充各种[[维生素]]及铁、钾、钠、氯等。少用单糖及双糖,预防诱发倾倒综合症。 “胃病五养”: ==胃病的救护措施==(1) 去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。 (2) 鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产[[酸过多]]加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。 (3) 止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部[[热敷]]腹部止痛(有[[胃出血]]者不用)。 (4) 伴腹泻、[[发烧]]者可适当应用黄连素、[[氟哌酸]]等[[抗菌药物]]。病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激。 (5) 呕吐腹泻严重,[[脱水]]明显,应及时送医院[[静脉输液]]治疗,一般1-2天内很快恢复。 (6) 预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈。 ==预防==<b>一戒长期[[精神紧张]]</b>。精神长期[[焦虑]]紧张,会通过大脑皮层影响[[植物神经]]系统,使[[胃肠功能紊乱]],胃粘膜血管收缩,胃酸和胃蛋白酶分泌过多,导致胃炎和溃疡的发生。 <b>二戒过度劳累</b>。过度劳累,会引起胃肠供血不足,胃粘膜分泌失调,也会导致种种胃病发生。 <b>三戒饮食不均</b>。饮食饥饱不均,饥饿时胃中空空,胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶对胃壁是一种不良刺激;暴饮暴食又使胃壁过度扩张,食物在胃中停留时间过长,这都会对胃造成很大的伤害。 <b>四戒酗酒无度</b>。[[酒精]]会使胃粘膜发生充血水肿,甚至糜烂出血和形成溃疡。长期饮酒还损害[[肝脏]]、胰脏,引起[[酒精性肝硬化]]、[[胰腺炎]],这些损害反过来又会加重对胃的损害。 <b>五戒嗜烟成癖</b>。吸烟会引起胃粘膜血管收缩,使胃粘膜中的前列腺素合成减少,前列腺素是一种胃粘膜保护因子,它的减少会使胃粘膜受到伤害。吸烟又会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,所以嗜烟是引起各种胃病的重要原因。
<b>六戒浓茶咖啡</b>。浓茶和咖啡都是中枢兴奋剂,能通过神经反射以及直接的影响,使胃粘膜出血,分泌功能失调,粘膜屏障破坏,促成溃疡发生。。饮食饥饱不均,饥饿时胃中空空,胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶对胃壁是一种不良刺激;暴饮暴食又使胃壁过度扩张,食物在胃中停留时间过长,这都会对胃造成很大的伤害。
<b>七戒进食时狼吞虎咽</b>。细嚼慢咽有利于食物的消化,细嚼慢咽时[[唾液分泌]]增多,又有保护胃粘膜的作用。进食时狼吞虎咽,食物未经充分咀嚼,势必增加胃肠的负担。。吸烟会引起胃粘膜血管收缩,使胃粘膜中的前列腺素合成减少,前列腺素是一种胃粘膜保护因子,它的减少会使胃粘膜受到伤害。吸烟又会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,所以嗜烟是引起各种胃病的重要原因。
<b>八戒睡前进食</b>。睡前进食不仅影响睡眠,而且会刺激胃酸分泌,容易诱发溃疡。。细嚼慢咽有利于食物的消化,细嚼慢咽时[[唾液分泌]]增多,又有保护胃粘膜的作用。进食时狼吞虎咽,食物未经充分咀嚼,势必增加胃肠的负担。
<b>九戒不讲卫生</b>。现已查明,幽门螺杆菌感染是导致胃炎、溃疡和胃癌发病的元凶,它可以通过餐具、牙具、接吻等相互传染。因此,讲究卫生,不混用他人的餐具、牙具,预防幽门螺杆菌感染,可以预防各种胃病。
<b>十戒滥用药物</b>。不少药物对胃都有较大刺激,久服会损伤胃粘膜,导致[[糜烂性胃炎]]、[[出血性胃炎]]以及溃疡的发生。[[解热镇痛药]]如阿司匹林、[[保泰松]]、[[消炎痛]]等,激素类药如强的松、[[地塞米松]]等,[[抗菌]]药如[[红霉素]]等,注意应用这类药物时,要严格遵医嘱,慎而用之。