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肉眼观，甲状腺对称性弥漫肿大，一般为正常的2～4倍，质较软，切面灰红，胶质含量少。镜下，以滤泡[[增生]]为主要特征，滤泡大小不等，以小型滤泡为主。小型滤泡上皮呈立方形，大型滤泡上皮多为高柱状，常向腔内形成[[乳头状突起]]。滤泡腔内胶质少而稀薄，胶质的周边部即靠近[[上皮]]处出现大小不等的空泡，有的滤泡内甚至不见胶质。间质中[[血管]]丰富，显著[[充血]]，有多量[[淋巴细胞]][[浸润]]并有[[淋巴滤泡]]形成（图15-7）。经碘治疗的病例，由于碘能阻断含甲状腺素胶质的分解和促进胶质的储存，故胶质增多变浓，上皮增生受抑制，间质充血减轻，淋巴细胞也减少。与此相反，经[[硫脲]][[嘧啶]]等阻断甲状腺素合成的药物治疗者，由于血中TSH[[代偿]]性增加，故滤泡增生更明显，上皮呈高柱状，胶质更稀少甚至消失。

图15-7 毒性甲状腺肿

除[[甲状腺病]]变外，全身[[淋巴组织]]增生，[[胸腺肥大]]和[[脾肿大]]；[[心脏肥大]]、扩大，[[心肌]]可有灶状[[坏死]]及[[纤维化]]；[[肝细胞]][[脂肪变性]]，空泡变性，甚至可有坏死和[[纤维]]增生。部份病例有眼球突出，其原因是[[眼球外肌]][[水肿]]及淋巴细胞浸润；[[球后]]脂肪纤维组织增生，淋巴细胞浸润及大量氨基[[多糖]]积聚而形成的[[粘液水肿]]，目前认为系自家[[免疫反应]]所引起。

==参看==

*[[毒性甲状腺肿]]