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智能障碍

删除2,589字节, 2017年2月23日 (四) 15:50
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<b>定义</b>
 
智商高于130者为超常智能,而低于70者为低智能,即智能缺陷或[[智能障碍]]。
 
<b>关于智能的认识</b>
 
智能是人认识客观事物、积累经验、运用以往经验解决当前问题、适应新环境的能力。它是学习能力、概括能力、[[抽象思维]]和适应新环境能力的综合。集中表现在反映客观事物深刻、正确、完全的程度上和应用知识解决实际问题的速度和质量上,往往通过观察、记忆、想象、思考、判断和概括等表现出来。
临床上为了判断智能有无障碍以及智能障碍的严重程度,常常根据病史提供的社会适应能力的状况,结合检查记忆、计算、常识、判断、概括等多种能力综合加以估计。
 
<b>引发智能障碍的原因</b>
 
智能障碍的原因主要有三类:①各种原因引起的[[大脑]]发育迟滞;②脑部器质性病变;③环境剥夺或学习缺乏。上述原因中第3类与前2类不同,如果及时改善环境或学习条件,智能水平可以迅速提高,故有人称为“低文化性精神发育不全”。
 
<b>智能障碍的类别</b>
 
<b>一、精神发育迟滞</b>
 
精神发育迟滞(oligophrenia,mental retardation)亦称为智力薄弱、低能、俗称憨大、呆子等,系大脑发育迟滞。病因可有遗传缺陷,孕期母体发生[[风疹]]、[[病毒感染]]或[[射线]]影响,[[产前出血]]以及[[分娩]]时[[窒息]]、[[产伤]]等。主要特征是程度不等的智能缺陷,影响病人的学习和社会适应能力。根据智能发育程度,区分为四类:
 
1.轻度IQ50~70。语言的理解力和使用能力有不同程度的延迟,但能掌握大部分日常生活与会话用语。个人的生活能够自理,能从事家务劳动。主要困难在于接受学校教育。抽象思维能力缺乏、概括水平低下,往往有特殊的读、写问题。但大多数病人能接受训练,从事非技术性的手工劳动。病人多有明显的情感和社交能力不成熟。其中有些病人在精神因素作用下可出现[[行为障碍]]或[[精神病]]样发作。
 
2.中度IQ35~49。语言的理解和使用能力发展迟缓。有些病人可具备简单会话能力,另一些病人只能理解简单的指令,不会使用语言。生活自理能力亦有类似延迟、动作表现笨拙,一些病人常需监护。学业进步有限,但少数病人能掌握简单的读、写与计算基本技能。提供专门的教育训练可使病人获得从事简单劳动的能力。但成年时期也很难达到完全独立生活的程度。本组病人大多数可发现器质性病因,[[癫痫]]、[[神经系统]]和躯体障碍也很常见。少数出现[[儿童孤独症]]或其他[[精神障碍]]。
 
3.重度IQ20~34。临床[[症状]]、器质性病因以及相关[[疾病]]方面与中度患者相似,但智力水平更低。
 
4.极重度IQ<20。成人智龄在3岁以下。语言理解和使用极为有限,最多只理解最简单的指令或提问,严重者不识亲人,不会说话,只能发出单音呼喊,无目的地乱抓乱咬,不能自理生活和躲避危险。大多数可发现器质性病因,多数伴有身体[[畸形]]、神经系统[[体征]]、癫痫或[[视力]]与听力障碍。这类病人有时被称为“[[白痴]]”。
 
<b>二、[[痴呆]][[综合征]]</b>
痴呆综合征(dementia)的智能损害由慢性脑器质性病变引起。与精神发育迟滞的概念不同。精神发育迟滞者出生后一直是低能的,[[痴呆病]]人则有过良好智能而在后来某一时期逐渐发生智能减退。
痴呆是一种综合征,可由很多原因引起。治疗和预防都取决于病因。有些痴呆是可治的,应努力查明积极治疗。例如,[[脑膜瘤]]、正常压[[脑积水]]、[[维生素B1]]或B12缺乏、低糖[[血症]]、[[甲状腺功能减退]]、低钙性[[脑病]]、肝脑综合征等,其痴呆症象经过恰当治疗可以逆转。临床上痴呆多见于慢性脑器质性病变,例如,[[老年性痴呆]]、阿耳茨海默氏(Alzheimer)病、[[多发性脑梗塞]]、[[脑肿瘤]]、脑外伤、[[病毒性脑炎]]和[[麻痹]]型痴呆等。[[临床表现]]与病程各有特点,可以鉴别,必要时可采取[[脑电图]]、CT或[[脑脊液]][[生化]]检查。
==参看==
*[[Iqtest|IQ智商测试题]]
*[[医学心理学/智能障碍|《医学心理学》- 智能障碍]]
*[[神经精神疾病诊断学/智能障碍|《神经精神疾病诊断学》- 智能障碍]]
 
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