<b>巴东谭峰源编撰</b>
<b>[[戒断综合征]]</b>
<b>戒断综合征的概念: </b>
戒断综合征指停用或减少精神活性物质的使用后所致的[[综合征]],[[临床表现]]精神[[症状]]、躯体症状或社会功能受损。
精神活性物质指来自体外、影响[[大脑]]精神活动并导致成瘾的物质,包括[[酒精]]、[[阿片]]类、[[大麻]]、[[镇静]][[催眠药]]、[[抗焦虑药]]、中枢兴奋剂、[[致幻剂]]等。其中,以阿片类物质的[[成瘾性]]最大,致幻剂的成瘾性最小。
<b>依赖性药物分类</b>
可产生戒断综合征的依赖性药物分类:
在以上八大类可产生依赖性的药物中,阿片类药物依赖流行最广,危害最大,它不但对病人身体造成极大损害,还导致了许多社会问题,如犯罪。在与毒品斗争的各项工作中,禁毒是公安、司法部门的工作,而治疗阿片类药物依赖病人则是我们医生的职责。
<b>戒断综合征的症状:</b>
戒断综合征的症状及病程与使用物质种类和剂量有关。 各精神活性物质所致的戒断综合征如下:
1.酒精戒断综合征:
(1)单纯性[[戒断症状]],通常[[停饮]]4~8小时后可出现坐立不安、出汗、[[心动过速]]、震颤、[[恶心]]、[[呕吐]]、易激动等。(2)[[癫痫]]样发作。(3)震颤[[谵妄]],通常是两侧性,早晨较明显,所以称为晨间震颤。严重者还可出现震颤谵妄,表现有出现大量丰富的[[幻觉]],以[[幻视]]为主,可伴有幻听和幻触等。有时还可有[[体温]]升高,称[[发热]]性震颤谵妄。多发生于停饮3~5天后,可有严重的[[听幻觉]]和[[视幻觉]]、[[定向障碍]]、注意缺损和[[失眠]],如果坚持戒酒的话,多在戒酒后第五天到第七天自行消失。若不加治疗,可因[[呼吸]]或[[心力衰竭]]而死亡。
2.阿片类戒断综合征:症状于停药后5~6小时出现,表现为强烈渴求阿片类药物,[[流涕]]流泪、[[肌肉]]疼痛或[[抽筋]]、[[胃肠痉挛]]、恶心、呕吐、[[腹泻]]、[[瞳孔]]扩大、反复[[寒战]]、心动过速、睡眠不安等。
3.苯二氮卓类戒断综合征:症状出现于停药后1~3天,表现[[焦虑]]、震颤、恶心或呕吐、心慌、[[头痛]]、虚弱、失眠,严重者表现类似震颤谵妄或癫痫发作。一般持续3天~2周。
4.中枢兴奋剂戒断综合征:苯丙胺停用时也出现焦虑、[[抑郁]]、精神运动性迟滞或激越、[[胃肠道]][[痉挛]]等,严重者可出现[[自杀]]。一般有长期的精神活性物质使用史,停用精神活性物质后出现上述戒断症状,诊断并不困难。
5. 戒烟引发的[[病症]]为(依赖戒断综合症):心急、[[胸闷]]、[[咳嗽]]、短暂[[健忘]]、无精神、发胖、发抖等。
<b>[[病理]]生理</b>
在正常[[生理]]状态下,人体会分泌一些内源性阿片样物质,与体内各型阿片[[受体]]的亲和力处于一种相对恒定的基础水平。当吸食大麻, 可卡因,阿片类等毒品时,大量的外源性阿片样物质进入体内与阿片受体结合,[[反馈]]性地抑制机体内源性阿片[[肽]]的释放,破坏了基础平衡。当毒品等戒断时,尽管外源性阿片物质对内源性阿片肽释放的抑制开始解除,但内源性阿片肽在细胞内合成与释放恢复还需一段时间,尚不能发挥正常的生理功能,因而产生一系列的戒断现象。