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细菌性阴道炎

删除4,913字节, 2017年2月23日 (四) 16:46
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得了细菌性阴道炎,会伴有外阴瘙痒等症状,对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响,也会影响到夫妻生活。  
==细菌性阴道炎的感染途径==
<b> 细菌性阴道炎的感染途径1</b>、、性传递也是导致发生的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有[[间接接触传染细菌性尿道炎]]也是细菌性阴炎的一条传播途径。接触被细菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播。,应同时给予合理治疗以防交互感染。
<b>细菌性阴道炎的感染途径2</b>、性传递也是导致发生的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有[[细菌性尿道炎]],应同时给予合理治疗以防交互感染。 <b>细菌性阴道炎的感染途径3</b>、大量服用[[抗菌素]]。服用抗生素改变了阴道的[[微环境]],致病的细菌病源体就可能繁殖,最终导致局部的细菌性阴道炎发作。 <b>细菌性阴道炎的感染途径4</b>、过度讲究卫生:有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道,这样很容易破坏阴道的酸碱环境,反而容易感染上细菌性阴道炎。  
==细菌性阴道炎迹象==
因为白带增多并不是本病的特有症状,如[[淋病]]、[[霉菌性阴道炎]]、滴虫性阴道炎都可以出现白带增多的临床症状。本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。检查阴道分泌物有如下特点:
(4)少数合并滴虫或[[念珠菌感染]]者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或[[性交疼痛]]等。  
==[[临床诊断]]==
<b />  ===[[临床表现]]=== 此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性[[前列腺]]液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重月经期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛性交困难及[[排尿]]异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。 本病常可合并其它阴道性传播疾病故其临床表现可受到[[合并症]]的影响而有所不同。如当合并[[淋球菌]]感染时,阴道分泌物可表现为明显脓性状并可出现[[尿痛]]、[[排尿困难]]等尿路刺激症状;合并滴虫感染时,可出现泡沫状阴道分泌物且瘙痒加剧,呈奇痒;合并念珠菌感染时,阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样  ===疾病诊断===下列四项中有三项阳性,即可临床诊断为细菌性阴道炎。 1、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。 2、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。 3、阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。 4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。  ==中医[[辨证论治]]==细菌性阴道炎主要是[[肝经湿热]],或[[肝郁脾虚]]生湿,郁而化热,[[湿热]]之邪随经下注,郁结[[阴器]]或外阴卫生不良,外界湿毒之邪乘虚入侵,郁结于下而引起[[下阴]]瘙痒之症。 本病主要是肝经湿热,或肝郁脾虚生湿,郁而化热,湿热之邪随经下注,郁结阴器或外阴卫生不良,外界湿毒之邪乘虚入侵,郁结于下而引起下阴瘙痒之症。 阴道坠胀、灼热、疼痛;白带增多,色黄白稠或黄绿或带红,味臭。可伴[[全身乏力]],小便不适,[[尿频]]、尿痛等。阴道分泌物涂片或[[细菌培养]]见清洁度II至III度以上,可发现上述常见致病细菌等,并可见大量[[脓细胞]],但未发现念珠菌和滴虫。本病可以分成几种类型,症状各异。1.[[肝肾阴虚]]型:[[阴痒]],带下色黄或为赤白带,量不多,[[头晕]][[心悸]],[[心烦]]易怒,腰酸足软,[[口干]]尿赤,舌质红,脉细;2.肝郁脾虚型:头晕[[乏力]],纳少[[便溏]],带多色白或灰白,质稀薄,阴痒,[[苔薄白]],脉细濡;3.湿热下注型:阴痒,带多色白的,质稀薄或泡沫状,伴恶臭气味,口腻,溲黄,苔黄腻,[[脉滑]]。  ==治疗== ===西医治疗===1、内服药[[疗法]] a、[[灭滴灵]]:目前较一致认为有可靠疗效。用法为每次口服0.2~0.4克,每日~3次。如剂量大或为避免[[胃肠道]]反应,可加用[[维生素B6]],疗程为7~10日。 b、[[甲帕霉素]](克霉灵):每次片,每日2次,共用3日。 c、[[甲砜霉素]](喜霉素):对多种[[革兰氏阳性]]及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,故也可选用。用法为每次片[[顿服]],或每次服1~2片,每日3次,共用3日。 此外,尚可选用[[氯洁霉素]]及[[氨苄青霉素]]。但不主张长期大量应用[[广谱]]抗生素,以避免造成正常阴道[[菌丛]]失调。也有主张对无症状者不必治疗的。 2、局部疗法 可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道,可改善症状,有利控制病性。尚可用奥琳斯水晶[[蛋白]]凝露用于阴道内,每晚1支,15天为一疗程。 3、合并症治疗 有其它病原体检出者,须针对其它病原体用药,但须避免滥用抗生素。有生殖道或其它系统合并选药时,须注意全身情况用药,可同时应用支持及提高免疫力疗法,并注意药物系统[[不良反应]]。 4、性伴侣治疗 有主张男性性伴侣同时有一疗程药物,也有报道此治疗并不能阻止女性患者再复发。  <b />  
===中医治疗===
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