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'''注射用生物合成胰高血糖素'''（Biosynthetic Glucagon for Injection），商品名'''诺和琪'''、'''诺和生'''。1.主要用于[[低血糖症]](特别是暂时不能口服或[[静脉注射]][[葡萄糖]]的患者，但[[低血糖]]发生时通常应首选葡萄糖)。 2.也用于[[心源性休克]]。 3.美国[[FDA]]批准可用于辅助诊断，如[[消化道]]的[[X线]]检查等(国外资料)。 4.用于缓解β-[[肾上腺素受体阻断药]]过量时引起的[[心动过缓]]、[[低血压]]等[[症状]](FDA未批准)。
本药品被归类到[[治疗内分泌疾病和代谢疾病的药品列表|内分泌及代谢类]]、[[治疗糖尿病的药品列表|糖尿病]]等药品分类。
==注射用生物合成胰高血糖素的副作用（不良反应）==
用药时可能出现[[血糖]]过高及血钾过低。可引起[[恶心]]、[[呕吐]]，小剂量注射时可出现[[多形性红斑]]。 ［国外[[不良反应]]参考］ 除以上不良反应外，国外尚有使用本药时发生[[变态反应]]的报道。
==注射用生物合成胰高血糖素禁忌症==
(1)对本药[[过敏]]者(国外资料)。(2)[[嗜铬细胞瘤]]患者(国外资料)。
==服用注射用生物合成胰高血糖素须注意的事项==
(1)对本药[[过敏]]者(国外资料)。(2)[[嗜铬细胞瘤]]患者(国外资料)。 2.慎用 [[胰岛素瘤]]患者(国外资料)。 3.药物对[[妊娠]]的影响 美国药品和食品管理局([[FDA]])对本药的妊娠安全性分级为B级。 4.药物对哺乳的影响 尚不明确。
==注射用生物合成胰高血糖素的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
.常规剂量 .[[肌内注射]] [[低血糖症]]：一次0.5-1mg，5分钟左右即可见效。若20分钟仍不见效应尽快使用[[葡萄糖]]。 .[[皮下注射]] 同肌内注射。 .[[静脉注射]] 同肌内注射。 .[[静脉滴注]] [[心源性休克]]：以1-12mg/h的速度连续静脉滴注。 ［国外用法用量参考］ 成人 .常规剂量 .肌内注射 1.低血糖症：体重大于20kg的患者，一次1mg，一般用药后15分钟内起效。若给予第一剂后没有反应，可重复使用。 2.辅助诊断检查：在进行胃、十二指肠或[[小肠]]及[[结肠]]检查前4-10分钟给药，一般一次注射1-2mg，胃检查需要使用2mg(由于对本药敏感性较低)，结肠检查一般应在检查前10分钟使用2mg。 .静脉注射 1.低血糖症：同肌内注射。 2.诊断性检查：在进行胃、十二指肠及小肠检查前1分钟，静脉注射0.25-2mg。儿童 .常规剂量 .肌内注射 低血糖症：体重大于20kg的儿童，用法用量同成人；体重低于20kg的儿童，肌内注射0.5mg(或20-30μg/kg)。
==注射用生物合成胰高血糖素药物相作用==
与[[抗凝血药]]合用可增加[[出血]]的危险。
==注射用生物合成胰高血糖素药理作用==
本药是一种由29个[[氨基酸]]组成的[[多肽激素]]，由[[胰岛]]α★2★[[细胞分泌]]产生，[[分子量]]约为3500。具有[[拮抗]][[胰岛素]]的作用，其对[[代谢]]的影响与[[肾上腺素]]有相似之处。其作用机制为：(1)升高[[血糖]]：本药可促进[[肝细胞]][[糖原]]异生、糖原分解，使[[葡萄糖]]进入[[血液循环]]，从而升高血糖。(2)正性肌力：本药能通过激动[[胰高血糖素]][[受体]]而激活[[腺苷酸环化酶]]，使[[细胞]]内cAMP增加而发挥正性肌力作用，从而使[[心肌]]收缩力增加、心率加快、心排血量增加、[[血压上升]]，这种正性肌力作用不会被[[普萘洛尔]]所阻断。(3)其它[[内分泌腺]]：本药能兴奋[[肾上腺髓质]]分泌[[儿茶酚胺类]]物质；也能增加胰岛素、[[甲状腺激素]]、[[降钙素]]及[[生长激素]]的分泌。(4)[[消化系统]]：本药可增加[[胆汁]]和肠液的分泌，抑制胃、[[小肠]]及[[结肠]]的[[蠕动]]。(5)[[泌尿系统]]：本药能增加[[肾血流量]]，促进尿中钠、钾、钙的[[排泄]]。此外，本药在一定条件下还可刺激[[脂肪分解]]及胰岛素分泌，从而起到进一步调节血糖的作用。 2.[[药动学]] 本药口服无效，[[注射给药]]后[[血糖升高]]作用迅速而短暂。本药用于辅助诊断时，[[静脉注射]]和[[肌内注射]]的起效时间分别为1分钟及4-10分钟；单次给药药效持续时间分别为9-25分钟(静脉注射)、12-32分钟(肌内注射)。[[静脉]]、皮下及肌内注射本药治疗低血糖，达最大效应时间均为5-20分钟。[[血药浓度]][[达峰时间]]，肌内注射为13-30分钟，[[皮下注射]]为20-30分钟。肌内注射[[生物利用度]]为29.7%。分布容积(Vd)为0.19-0.25L/kg。本药主要在[[肝脏]]、[[肾脏]]代谢，[[消除半衰期]]为8-18分钟，肾脏清除率为18.9-21.3ml/(kg.min)。
==注射用生物合成胰高血糖素贮藏方法==
20-25℃室温下保存。
==市场上的注射用生物合成胰高血糖素==
*'''诺和琪'''
**生产企业：[[Novo Nordisk A/S]]
**批准字号：注册证号 BX19990262
**包装规格：1mg/瓶
*'''诺和生'''
**生产企业：[[Novo Nordisk A/S]]
**批准字号：X19990262
**包装规格：1mg/瓶
==参看==
*[[治疗内分泌疾病和代谢疾病的药品列表]]
*[[治疗糖尿病的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[治疗内分泌疾病和代谢疾病的药品列表|内分泌及代谢类]]、[[治疗糖尿病的药品列表|糖尿病]]等药品分类。
==注射用生物合成胰高血糖素的副作用（不良反应）==
用药时可能出现[[血糖]]过高及血钾过低。可引起[[恶心]]、[[呕吐]]，小剂量注射时可出现[[多形性红斑]]。 ［国外[[不良反应]]参考］ 除以上不良反应外，国外尚有使用本药时发生[[变态反应]]的报道。
==注射用生物合成胰高血糖素禁忌症==
(1)对本药[[过敏]]者(国外资料)。(2)[[嗜铬细胞瘤]]患者(国外资料)。
==服用注射用生物合成胰高血糖素须注意的事项==
(1)对本药[[过敏]]者(国外资料)。(2)[[嗜铬细胞瘤]]患者(国外资料)。 2.慎用 [[胰岛素瘤]]患者(国外资料)。 3.药物对[[妊娠]]的影响 美国药品和食品管理局([[FDA]])对本药的妊娠安全性分级为B级。 4.药物对哺乳的影响 尚不明确。
==注射用生物合成胰高血糖素的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
.常规剂量 .[[肌内注射]] [[低血糖症]]：一次0.5-1mg，5分钟左右即可见效。若20分钟仍不见效应尽快使用[[葡萄糖]]。 .[[皮下注射]] 同肌内注射。 .[[静脉注射]] 同肌内注射。 .[[静脉滴注]] [[心源性休克]]：以1-12mg/h的速度连续静脉滴注。 ［国外用法用量参考］ 成人 .常规剂量 .肌内注射 1.低血糖症：体重大于20kg的患者，一次1mg，一般用药后15分钟内起效。若给予第一剂后没有反应，可重复使用。 2.辅助诊断检查：在进行胃、十二指肠或[[小肠]]及[[结肠]]检查前4-10分钟给药，一般一次注射1-2mg，胃检查需要使用2mg(由于对本药敏感性较低)，结肠检查一般应在检查前10分钟使用2mg。 .静脉注射 1.低血糖症：同肌内注射。 2.诊断性检查：在进行胃、十二指肠及小肠检查前1分钟，静脉注射0.25-2mg。儿童 .常规剂量 .肌内注射 低血糖症：体重大于20kg的儿童，用法用量同成人；体重低于20kg的儿童，肌内注射0.5mg(或20-30μg/kg)。
==注射用生物合成胰高血糖素药物相作用==
与[[抗凝血药]]合用可增加[[出血]]的危险。
==注射用生物合成胰高血糖素药理作用==
本药是一种由29个[[氨基酸]]组成的[[多肽激素]]，由[[胰岛]]α★2★[[细胞分泌]]产生，[[分子量]]约为3500。具有[[拮抗]][[胰岛素]]的作用，其对[[代谢]]的影响与[[肾上腺素]]有相似之处。其作用机制为：(1)升高[[血糖]]：本药可促进[[肝细胞]][[糖原]]异生、糖原分解，使[[葡萄糖]]进入[[血液循环]]，从而升高血糖。(2)正性肌力：本药能通过激动[[胰高血糖素]][[受体]]而激活[[腺苷酸环化酶]]，使[[细胞]]内cAMP增加而发挥正性肌力作用，从而使[[心肌]]收缩力增加、心率加快、心排血量增加、[[血压上升]]，这种正性肌力作用不会被[[普萘洛尔]]所阻断。(3)其它[[内分泌腺]]：本药能兴奋[[肾上腺髓质]]分泌[[儿茶酚胺类]]物质；也能增加胰岛素、[[甲状腺激素]]、[[降钙素]]及[[生长激素]]的分泌。(4)[[消化系统]]：本药可增加[[胆汁]]和肠液的分泌，抑制胃、[[小肠]]及[[结肠]]的[[蠕动]]。(5)[[泌尿系统]]：本药能增加[[肾血流量]]，促进尿中钠、钾、钙的[[排泄]]。此外，本药在一定条件下还可刺激[[脂肪分解]]及胰岛素分泌，从而起到进一步调节血糖的作用。 2.[[药动学]] 本药口服无效，[[注射给药]]后[[血糖升高]]作用迅速而短暂。本药用于辅助诊断时，[[静脉注射]]和[[肌内注射]]的起效时间分别为1分钟及4-10分钟；单次给药药效持续时间分别为9-25分钟(静脉注射)、12-32分钟(肌内注射)。[[静脉]]、皮下及肌内注射本药治疗低血糖，达最大效应时间均为5-20分钟。[[血药浓度]][[达峰时间]]，肌内注射为13-30分钟，[[皮下注射]]为20-30分钟。肌内注射[[生物利用度]]为29.7%。分布容积(Vd)为0.19-0.25L/kg。本药主要在[[肝脏]]、[[肾脏]]代谢，[[消除半衰期]]为8-18分钟，肾脏清除率为18.9-21.3ml/(kg.min)。
==注射用生物合成胰高血糖素贮藏方法==
20-25℃室温下保存。
==市场上的注射用生物合成胰高血糖素==
*'''诺和琪'''
**生产企业：[[Novo Nordisk A/S]]
**批准字号：注册证号 BX19990262
**包装规格：1mg/瓶
*'''诺和生'''
**生产企业：[[Novo Nordisk A/S]]
**批准字号：X19990262
**包装规格：1mg/瓶
==参看==
*[[治疗内分泌疾病和代谢疾病的药品列表]]
*[[治疗糖尿病的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
