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纤维蛋白溶解系统

删除186字节, 2017年2月23日 (四) 20:26
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所有参与的因子均以前体物形式存在于血浆中。当血浆与玻璃表面接触,使因子Ⅻ激活的同时即产生明显的纤溶活性。因此在凝血过程的开始,因子XⅡa的碎片就启动了纤溶活性。
在[[血栓形成]]的[[微环境]]中,血浆和内皮细胞分泌的纤溶酶原激活剂大量渗入[[血栓]]内,激活陷入[[血块]]中的纤溶酶原。纤溶酶溶解纤维蛋白凝块。陷入血块中的纤溶酶抑制剂,包括''α''<sub>2</sub>-[[抗纤溶酶]],可将过多的纤溶酶[[灭活]]。
===外源性激活途径===
==纤溶酶原的激活过程==
纤溶酶原是血浆中纤溶系的主要酶原,在[[肝脏]]合成,半衰期二天,分子量为81000道尔顿。血浆浓度约200μg/ml,是一种[[单链]]的[[蛋白酶]],其氨基末端有[[谷氨酸]]基团。并有5个襻状结构,称克林勒斯氏环,是与纤维蛋白[[赖氨酸]]基团的结合部位。这一结构使纤溶酶(原)[[分子]]能局限到纤维蛋白或''α''<sub>2</sub> -抗纤溶酶的特殊部位,保证了纤维蛋白的局部性溶解,限制纤溶酶从纤维蛋白沉积部位的扩散,并避免引起全身性的纤溶效果。
纤溶酶原各种激活剂(来自血浆、尿或组织)的活化过程相似。纤溶酶本身也可促使纤溶酶原的活化作用。
==纤维蛋白溶解的调节因素==
沉积在血块中的纤溶酶原的活化,及纤溶酶裂解纤维蛋白凝决,保证了血管受损后的正常[[止血]]和以后的血流通畅。正常情况下,纤溶只发生在血块形成的局部,一旦纤溶酶进入循环,很快被正常血浆中存在的抑制物快速中和。''α''<sub>2</sub> -抗纤溶酶是纤溶酶的快速抑制剂,在血浆中浓度约为 70μg/ml,分子量67000道尔顿。''α''<sub>2</sub>-抗纤溶酶的[[基因传递]]缺陷将引起过度的纤溶,导致[[出血性疾病]]。''α''<sub>2</sub>-抗纤溶酶和纤溶酶的中和过程分二步。抗纤溶酶氨基末端先与纤溶酶重链的纤维蛋白结合[[位点]](第一克林勒斯氏环)形成1:1[[化学]][[当量]][[复合物]],并在抗纤溶酶的甲硫氨酸—缬氨酸键与纤溶酶轻链的活性中心([[丝氨酸]]S)之间形成[[酰基]]。然后,纤溶酶的活性部分将''α''<sub>2</sub>-抗纤溶酶裂解下一个多肽片断,形成不可离解的复合物而被清除。正常血浆中的 ''α''<sub>2</sub>-抗纤溶酶足以中和生理情况下产生的纤溶酶的一倍半。纤溶酶的克林勒斯氏环具有易于和赖氨酸结合的特性,从而保证了纤溶酶和纤维蛋白赖氨酸基团的结合,有利于产生局限性的纤维蛋白溶解,避免了 ''α''<sub>2</sub>-抗纤溶酶的抑制作用。''α''<sub>2</sub>-[[巨球蛋白]]是含有二硫键的[[二聚体]],可以渗入到蛋白溶解酶(如纤溶酶)的分子中,使之迅速从血浆中被清除。
==纤维蛋白的溶解过程==
止血的最后一步是纤维蛋白的溶解,使血管再通。纤溶酶一旦形成,是一种比凝血酶作用更广泛的蛋白水解酶。它不仅水解精氨酸(Arg-X),而且水解赖氨酸 (Lys-X)键。凝血酶只能从纤维蛋白原裂解四个精氨酸—[[甘氨酸]]键,而释出各 2个纤维蛋白肽A和B。纤溶酶水解纤维蛋白原的过程:从纤维蛋白原的二条''α'' 链[[羧基端]]裂解下三个15000道尔顿的多肽(片断A、B和C),并从β链羧基端裂解下一系列小肽链(Bβ<sub>15</sub>~<sub>42</sub>),产生X片断。β链氨基末端同时进行[[蛋白水解]]性降解,裂解出包含有纤维蛋白肽B的小肽链。纤溶酶进一步从X片断上裂解下片断D(含有一部分的''α''、β、γ链), 形成片断Y。再将Y片断裂解成另一片断D和片断E。然后,从纤维蛋白E片断裂解下纤维蛋白肽A。由X,Y,D,E,β<sub>15</sub>~<sub>42</sub>和''α''链羧基端的多肽片断(A、 B、C)所组成的[[纤维蛋白原降解产物]]统称裂解产物 ([[FDP]])。纤溶酶裂解纤维蛋白 (已经因子ⅩⅢa作用,使纤维蛋白单体交叉联结)的裂解产物 (fdp)与裂解纤维蛋白原不同,具有片断 D二聚体的产生。[[纤维蛋白裂解产物]]很快从循环中被清除。这一纤溶酶裂解纤维蛋白的过程称纤维蛋白溶解。裂解产物,碎片 Y、D和E可与纤维蛋白单体形成[[可溶性复合物]]干涉止血过程,使纤维蛋白单体不能变成多聚体,并影响[[血小板]]粘附、聚集和释放反应。纤溶酶从纤维蛋白β链羧基端裂解下的小肽,Bβ<sub>15</sub>~<sub>42</sub>的血浆含量比FDP更敏感地反映体内纤溶状态。粘附、聚集和释放反应。纤溶酶从纤维蛋白β链羧基端裂解下的小肽,Bβ~的血浆含量比FDP更敏感地反映体内纤溶状态。
==纤溶抑制剂==
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