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甲状腺病
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==甲状腺检查==
一方面是检查甲状腺的功能,另一方面是检查甲状腺的组织形态。关于甲状腺的功能检查,既要查调节甲状腺功能的[[下丘脑]]-[[垂体]]-甲状腺轴系、甲状腺内[[甲状腺激素]]的合成情况,也要测量末梢循环血中甲状腺激素的含量及[[激素]]对全身器官所发生的作用。临床上常用的[[实验室检查]]包括:①血中甲状腺激素的测定。包括测量血中总[[甲状腺素]]( T<sub>4</sub>及总T及总[[三碘甲腺原氨酸]](T<sub>3</sub>)、[[游离甲状腺素]]及游离三碘甲[[腺原氨酸]]、三碘甲腺原氨酸树脂摄取试验及[[游离甲状腺素指数]]等。②了解甲状腺的合成功能。可检查甲状腺对[[核素]]B<sub>1</sub>碘的摄取率及过氯酸钾B碘的摄取率及过氯酸钾[[排泄]]试验等。③了解下丘脑-垂体-甲状腺轴系关系。测量血中[[促甲状腺激素]]及进行甲状腺抑制试验、[[促甲状腺激素释放激素]]兴奋试验。④测量甲状腺激素对全身组织发生的作用。包括测定[[基础代谢率]]、[[跟腱]][[反射]]时间、血[[胆固醇]]等。⑤了解甲状腺[[组织学]]及形态学变化。包括核素甲状腺扫描、甲状腺 [[X射线]]照相、甲状腺的超声波检查、甲状腺组织学及[[细胞学]]检查。⑥其他检查。如[[免疫学]]和[[遗传学]]检查。测血中[[抗甲状腺]][[抗体]]、甲状腺[[受体]]抗体、[[人白细胞抗原]]检查等。
==诊断==
应当了解病人的发育、营养、身高、体重、表情、体态、[[皮肤]]、[[毛发]]、眼睛、[[心脏]]、[[血压]]、[[肌肉]]、肢体等各个方面,这些对诊断都有重要参考价值。对甲状腺本身的检查,要注意甲状腺是否肿大,甲状腺上有无结节,结节的性质如何,有不少甲状腺病病人,甲状腺不肿大。实验室检查对诊断甲状腺疾病非常重要,特别是对于那些轻型的或不典型的病例更具有特殊意义。检查时要兼顾甲状腺的功能和形态两方面,选用项目既能较有效的反映出病情变化,又要尽可能的少而精,选择检查目的性要强,简便易行。对病人身体损伤要尽量少。一般最常采用的检查项目有测定血甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、三碘甲腺原氨酸树脂摄取试验,促甲状腺激素及甲状腺<sup>131</sup>碘摄取率,根据需要依情再增测其他项目。在无条件测血甲状腺素及三碘甲腺原氨酸的情况下,可以测基础代谢率,但这是一种间接检测手段,缺乏特异性。、肢体等各个方面,这些对诊断都有重要参考价值。对甲状腺本身的检查,要注意甲状腺是否肿大,甲状腺上有无结节,结节的性质如何,有不少甲状腺病病人,甲状腺不肿大。实验室检查对诊断甲状腺疾病非常重要,特别是对于那些轻型的或不典型的病例更具有特殊意义。检查时要兼顾甲状腺的功能和形态两方面,选用项目既能较有效的反映出病情变化,又要尽可能的少而精,选择检查目的性要强,简便易行。对病人身体损伤要尽量少。一般最常采用的检查项目有测定血甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、三碘甲腺原氨酸树脂摄取试验,促甲状腺激素及甲状腺碘摄取率,根据需要依情再增测其他项目。在无条件测血甲状腺素及三碘甲腺原氨酸的情况下,可以测基础代谢率,但这是一种间接检测手段,缺乏特异性。
==治疗==
目前对甲状腺疾病的研究,在基础实验和临床工作中已经取得了很大进展,但由于在病因和发病机理方面还未完全阐明,有些治疗方法还很不满意。
==参看==
*[[病理学/甲状腺疾病]]
*[[普通外科/甲状腺疾病]]
*[[家庭诊疗/甲状腺疾病]]
*[[内分泌学/甲状腺疾病]]
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