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[[内耳]]膜迷路积水-耳性[[眩晕综合征]]即[[梅尼埃病]](Ménière disease)又称Ménière[[综合征]]、耳病性[[眩晕]]、[[迷路]]病、[[膜迷路积水]]等，1861年由法国医师Ménière最早记载了一侧性[[耳鸣]]-[[耳聋]]-眩晕三联症，并提出“内耳性眩晕说”，为非[[炎症]]性内耳性眩晕症。
==内耳膜迷路积水—梅尼埃病的病因==
(一)发病原因
本病征病因尚未明确。
可能与[[变态反应]]的[[自主神经]]功能紊乱有关。
(二)发病机制
1.精神刺激等因素使[[大脑皮质]]功能失调，自主神经功能紊乱，[[内耳]][[毛细血管]]发生[[痉挛]]，局部血循障碍，组织[[缺氧]]，可使[[血管]]壁渗透力增加，导致组织[[水肿]]。
2.[[梅尼埃病]]为内耳膜迷路积水、[[内淋巴]]液分泌多或正常吸收[[功能障碍]]以及变态反应引起的自主神经失调，内耳毛细血管渗透力增加，导致内耳产生水肿。
==内耳膜迷路积水—梅尼埃病的症状==
(一) 临床特征：
1. 本病首要[[症状]]为[[耳聋]]，多为一侧性和持续的，常先发生于[[眩晕]]之前，每次眩晕发作均使听力进一步减退，随发作而每况愈下，称之为“[[波动性听力减退]]”。
2. 患者常会突然眩晕，或于眩晕发作前觉[[耳鸣]]及耳聋加重，耳内有堵塞感，多为低调的隆隆声或嘶嘶声，发作时耳鸣加剧。每次眩晕发作持续时间数分钟至数天不等，发作间歇可数月或数年一次。耳鸣和眩晕是本病的主要症状，发作呈阵发性。
3. 患者可有眼球震颤，有反复发作病史，发作时视物旋转，感觉周围物体或自身在旋转，或有摇晃[[浮沉]]的感觉。严重时伴有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[面色苍白]]、出汗。
4. 患者发作时多闭目卧床，不敢翻身或转动[[头部]]，惟恐因此而使眩晕加剧，行走、站立则摇晃不稳，常向一侧倾倒，但神智清楚
(二)症状诊断：
1.依据病史及耳部检查即可诊断。
2.本病征在诊断名称上混淆颇多，因此有主张将病征的诊断分为三种：
(1)原因不明的[[内耳]]性[[疾病]]：即Ménière病(狭义Ménière病、真性Ménière病、内耳[[迷路积水]]。
(2)原因明确的内耳性疾病：应以病因命名，如内耳[[出血]]、[[炎症]]、[[肿瘤]]等，而不再列入本[[综合征]]。
==内耳膜迷路积水—梅尼埃病的诊断==
===内耳膜迷路积水—梅尼埃病的检查化验===
1.一般检查无特异发现。
2.必要时可做[[心电图]]、脑[[CT]]等检查。
===内耳膜迷路积水—梅尼埃病的鉴别诊断===
本征应与继发于中耳炎之[[迷路炎]]、[[听神经瘤]]、药物反应、[[颅后窝]][[肿瘤]]、[[前庭神经元炎]]等鉴别。
1. 继发于中耳炎之迷路炎：即中[[内耳]]炎，是[[化脓]]性中耳[[乳突炎]]较常见的[[并发症]]。按病变范围及[[病理]]变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎。多表现阵发性[[眩晕]]，偶伴有[[恶心]]、[[呕吐]]。眩晕多在头或体位变动、压迫[[耳屏]]或耳内操作(如挖耳、洗耳等)时发作。患者听力有不同程度减退，多为传导性聋，如病变位于鼓岬处可呈混合性聋。
2. 听神经瘤：是指起源于[[听神经]]鞘的肿瘤，是颅内神经瘤最多见的一种，多见于成年人，20岁以下者少见，性别无明显差异，左、右发生率相仿，偶见双侧性。临床以桥小脑角[[综合征]]和[[颅内压增高]]征为主要表现。是[[良性肿瘤]]，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并[[颅内高压]]者手术是唯一出路。
3. 药物反应：是指药物通过各种途径进入人体后，引起器官和组织的反应。在药物[[副作用]]中，约1/3～1/4累及[[皮肤]]，故有人提出皮肤药物反应(cutaneous drug reactions)。在所有皮肤和粘膜药物反应中，又以[[药疹]](drugeruption)或[[药物性皮炎]](dermatitis medicamentosa)更为突出。
4. 颅后窝肿瘤：常见有小脑半球[[症状]]、[[小脑蚓]]部症状和[[脑干]]症状。主要表现为患侧肢体[[共济失调]]，行走时两足分离过远，[[步态蹒跚]]，或左右摇晃如醉汉，还可出现患侧肌张力减弱或无张力、膝腱反射迟钝、[[眼球]]水平震颤、[[耳鸣]]、[[听力下降]]、眩晕、颜面麻木、[[面肌抽搐]]、[[面肌]][[麻痹]]等症状。
5. 前庭神经元炎：是[[末梢神经炎]]的一种。病变发生在前庭[[神经节]]或[[前庭]]通路的向心部分。病前两周左右多有[[上呼吸道]][[病毒感染]]史。眩晕症状可突然发生，持续数日或数月，活动时症状加重。
==内耳膜迷路积水—梅尼埃病的并发症==
本征一般无[[并发症]]，偶尔可有[[波动性听力减退]]。每次[[眩晕]]发作均使听力进一步减退，随发作而每况愈下，称之为“波动性听力减退”。
==内耳膜迷路积水—梅尼埃病的预防和治疗方法==
防止[[过劳]]、精神刺激等诱发因素。
===内耳膜迷路积水—梅尼埃病的西医治疗===
(一)治疗
本病征的治疗方法颇多，疗效评价各家不一，尚难做出肯定性结论，故尚无一致公认的有效[[疗法]]。一般使用[[镇静剂]]、调整[[自主神经]]功能之药物，如 [[地西泮]](安定)、[[谷维素]]、[[氯苯那敏]]([[扑尔敏]])、晕动宁、[[维生素B1]]、[[维生素B12]]等。使用[[血管扩张]]药，如[[烟酸]]，[[肌注]][[山莨菪碱]]。可改善[[微循环]]，并有[[脱水作用]]，消除[[水肿]]。[[保守疗法]]无效时可考虑手术治疗。
(二)预后
本病征并无威胁生命的严重后果。<br />
<span> 请勿根据网上资料模仿、自行服药，导致病情延误。最好及时到[[医院]]就医。<span lang="EN-US"></span></span>
==内耳膜迷路积水—梅尼埃病吃什么好？==
[[食疗]]方：<br />'''<span><br /> 食疗资料为网友共享，无经过医生审核，经供参考。<br /></span>'''<br /> [[葫芦]]瓜糖水
葫芦瓜500克，将葫芦瓜洗净连皮切块，加水1000煮汤。加[[冰糖]]适量，饮服每日4次。
功效：[[平肝]][[潜阳]]，[[消炎]][[熄风]]。
主治：[[肝阳上亢]]型，[[眩晕]]，[[头痛]]，[[耳鸣]]，易怒，[[目赤]]，[[口苦]]，音质红，苔黄，[[脉弦]]数。
[[韭菜]]炒鲜虾：
韭菜150克 鲜虾250克。每日1次。
功效：[[温阳]][[补气]]。
主治：[[阳气]]虚弱型。证见眩晕，头痛，[[心悸]]，[[腰痛]]，[[畏寒]]肢冷，[[便溏]]，尿清长，[[舌质]]淡，苔白，脉沉细。
[[海带]][[玉米]]汤
海带30克，[[玉米须]]100克，加水1000煮汤。饮服每日4次。
功效：[[祛痰]]化浊。
主治：[[痰浊]]内温型，眩晕，[[头重如裹]]，[[胸闷]]，倦怠，舌质胖，苔白腻，[[脉弦滑]]。
糖醋白菜
大白菜200克，[[胡萝卜]]50克，每日1次。
功效：[[清热泻火]]，降血压。
主治：高血病，[[冠心病]]，[[脑血管病]]，[[维生素C缺乏症]]。
[[水芹]]炒肉丝
水芹250克，猪瘦肉150克，每日1次。
功效：[[清肝]]火，降血压。
主治：[[高血压]]，[[头痛头晕]]，[[心烦]]易怒，[[口干]]口苦，舌质红，[[苔薄黄]]等。
[[银耳]]、黑木耳双耳汤：
银耳15克、黑木耳15克 冰糖30克。银耳、黑木耳水发洗净撕碎。放于葆汤锅中，加水1000毫升，再将冰糖一起放入葆汤锅煮熟。分4次服。
功效：滋肾[[润肺]]。
主治：适用于[[肾阴虚]]或[[肺肾阴虚]]的[[头晕目眩]]、[[腰膝酸软]]、[[咳嗽气喘]]。
[[芥菜]]饮：
鲜芥菜500克。加水1000毫升煎，代茶饮。每日4次。
功效[[疏风散]]寒，[[宣肺]][[利水]]。
主治：[[风邪]]犯肺型。有水肿病史，感受[[风寒]]后，见[[恶寒发热]]，喘哮[[无汗]]，继则眼脸[[浮肿]]，迅即四肢及全身皆肿，[[小便]]不长，苔薄，[[脉浮紧]]。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
[[分类:耳]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==内耳膜迷路积水—梅尼埃病的病因==
(一)发病原因
本病征病因尚未明确。
可能与[[变态反应]]的[[自主神经]]功能紊乱有关。
(二)发病机制
1.精神刺激等因素使[[大脑皮质]]功能失调，自主神经功能紊乱，[[内耳]][[毛细血管]]发生[[痉挛]]，局部血循障碍，组织[[缺氧]]，可使[[血管]]壁渗透力增加，导致组织[[水肿]]。
2.[[梅尼埃病]]为内耳膜迷路积水、[[内淋巴]]液分泌多或正常吸收[[功能障碍]]以及变态反应引起的自主神经失调，内耳毛细血管渗透力增加，导致内耳产生水肿。
==内耳膜迷路积水—梅尼埃病的症状==
(一) 临床特征：
1. 本病首要[[症状]]为[[耳聋]]，多为一侧性和持续的，常先发生于[[眩晕]]之前，每次眩晕发作均使听力进一步减退，随发作而每况愈下，称之为“[[波动性听力减退]]”。
2. 患者常会突然眩晕，或于眩晕发作前觉[[耳鸣]]及耳聋加重，耳内有堵塞感，多为低调的隆隆声或嘶嘶声，发作时耳鸣加剧。每次眩晕发作持续时间数分钟至数天不等，发作间歇可数月或数年一次。耳鸣和眩晕是本病的主要症状，发作呈阵发性。
3. 患者可有眼球震颤，有反复发作病史，发作时视物旋转，感觉周围物体或自身在旋转，或有摇晃[[浮沉]]的感觉。严重时伴有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[面色苍白]]、出汗。
4. 患者发作时多闭目卧床，不敢翻身或转动[[头部]]，惟恐因此而使眩晕加剧，行走、站立则摇晃不稳，常向一侧倾倒，但神智清楚
(二)症状诊断：
1.依据病史及耳部检查即可诊断。
2.本病征在诊断名称上混淆颇多，因此有主张将病征的诊断分为三种：
(1)原因不明的[[内耳]]性[[疾病]]：即Ménière病(狭义Ménière病、真性Ménière病、内耳[[迷路积水]]。
(2)原因明确的内耳性疾病：应以病因命名，如内耳[[出血]]、[[炎症]]、[[肿瘤]]等，而不再列入本[[综合征]]。
==内耳膜迷路积水—梅尼埃病的诊断==
===内耳膜迷路积水—梅尼埃病的检查化验===
1.一般检查无特异发现。
2.必要时可做[[心电图]]、脑[[CT]]等检查。
===内耳膜迷路积水—梅尼埃病的鉴别诊断===
本征应与继发于中耳炎之[[迷路炎]]、[[听神经瘤]]、药物反应、[[颅后窝]][[肿瘤]]、[[前庭神经元炎]]等鉴别。
1. 继发于中耳炎之迷路炎：即中[[内耳]]炎，是[[化脓]]性中耳[[乳突炎]]较常见的[[并发症]]。按病变范围及[[病理]]变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎。多表现阵发性[[眩晕]]，偶伴有[[恶心]]、[[呕吐]]。眩晕多在头或体位变动、压迫[[耳屏]]或耳内操作(如挖耳、洗耳等)时发作。患者听力有不同程度减退，多为传导性聋，如病变位于鼓岬处可呈混合性聋。
2. 听神经瘤：是指起源于[[听神经]]鞘的肿瘤，是颅内神经瘤最多见的一种，多见于成年人，20岁以下者少见，性别无明显差异，左、右发生率相仿，偶见双侧性。临床以桥小脑角[[综合征]]和[[颅内压增高]]征为主要表现。是[[良性肿瘤]]，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并[[颅内高压]]者手术是唯一出路。
3. 药物反应：是指药物通过各种途径进入人体后，引起器官和组织的反应。在药物[[副作用]]中，约1/3～1/4累及[[皮肤]]，故有人提出皮肤药物反应(cutaneous drug reactions)。在所有皮肤和粘膜药物反应中，又以[[药疹]](drugeruption)或[[药物性皮炎]](dermatitis medicamentosa)更为突出。
4. 颅后窝肿瘤：常见有小脑半球[[症状]]、[[小脑蚓]]部症状和[[脑干]]症状。主要表现为患侧肢体[[共济失调]]，行走时两足分离过远，[[步态蹒跚]]，或左右摇晃如醉汉，还可出现患侧肌张力减弱或无张力、膝腱反射迟钝、[[眼球]]水平震颤、[[耳鸣]]、[[听力下降]]、眩晕、颜面麻木、[[面肌抽搐]]、[[面肌]][[麻痹]]等症状。
5. 前庭神经元炎：是[[末梢神经炎]]的一种。病变发生在前庭[[神经节]]或[[前庭]]通路的向心部分。病前两周左右多有[[上呼吸道]][[病毒感染]]史。眩晕症状可突然发生，持续数日或数月，活动时症状加重。
==内耳膜迷路积水—梅尼埃病的并发症==
本征一般无[[并发症]]，偶尔可有[[波动性听力减退]]。每次[[眩晕]]发作均使听力进一步减退，随发作而每况愈下，称之为“波动性听力减退”。
==内耳膜迷路积水—梅尼埃病的预防和治疗方法==
防止[[过劳]]、精神刺激等诱发因素。
===内耳膜迷路积水—梅尼埃病的西医治疗===
(一)治疗
本病征的治疗方法颇多，疗效评价各家不一，尚难做出肯定性结论，故尚无一致公认的有效[[疗法]]。一般使用[[镇静剂]]、调整[[自主神经]]功能之药物，如 [[地西泮]](安定)、[[谷维素]]、[[氯苯那敏]]([[扑尔敏]])、晕动宁、[[维生素B1]]、[[维生素B12]]等。使用[[血管扩张]]药，如[[烟酸]]，[[肌注]][[山莨菪碱]]。可改善[[微循环]]，并有[[脱水作用]]，消除[[水肿]]。[[保守疗法]]无效时可考虑手术治疗。
(二)预后
本病征并无威胁生命的严重后果。<br />
<span> 请勿根据网上资料模仿、自行服药，导致病情延误。最好及时到[[医院]]就医。<span lang="EN-US"></span></span>
==内耳膜迷路积水—梅尼埃病吃什么好？==
[[食疗]]方：<br />'''<span><br /> 食疗资料为网友共享，无经过医生审核，经供参考。<br /></span>'''<br /> [[葫芦]]瓜糖水
葫芦瓜500克，将葫芦瓜洗净连皮切块，加水1000煮汤。加[[冰糖]]适量，饮服每日4次。
功效：[[平肝]][[潜阳]]，[[消炎]][[熄风]]。
主治：[[肝阳上亢]]型，[[眩晕]]，[[头痛]]，[[耳鸣]]，易怒，[[目赤]]，[[口苦]]，音质红，苔黄，[[脉弦]]数。
[[韭菜]]炒鲜虾：
韭菜150克 鲜虾250克。每日1次。
功效：[[温阳]][[补气]]。
主治：[[阳气]]虚弱型。证见眩晕，头痛，[[心悸]]，[[腰痛]]，[[畏寒]]肢冷，[[便溏]]，尿清长，[[舌质]]淡，苔白，脉沉细。
[[海带]][[玉米]]汤
海带30克，[[玉米须]]100克，加水1000煮汤。饮服每日4次。
功效：[[祛痰]]化浊。
主治：[[痰浊]]内温型，眩晕，[[头重如裹]]，[[胸闷]]，倦怠，舌质胖，苔白腻，[[脉弦滑]]。
糖醋白菜
大白菜200克，[[胡萝卜]]50克，每日1次。
功效：[[清热泻火]]，降血压。
主治：高血病，[[冠心病]]，[[脑血管病]]，[[维生素C缺乏症]]。
[[水芹]]炒肉丝
水芹250克，猪瘦肉150克，每日1次。
功效：[[清肝]]火，降血压。
主治：[[高血压]]，[[头痛头晕]]，[[心烦]]易怒，[[口干]]口苦，舌质红，[[苔薄黄]]等。
[[银耳]]、黑木耳双耳汤：
银耳15克、黑木耳15克 冰糖30克。银耳、黑木耳水发洗净撕碎。放于葆汤锅中，加水1000毫升，再将冰糖一起放入葆汤锅煮熟。分4次服。
功效：滋肾[[润肺]]。
主治：适用于[[肾阴虚]]或[[肺肾阴虚]]的[[头晕目眩]]、[[腰膝酸软]]、[[咳嗽气喘]]。
[[芥菜]]饮：
鲜芥菜500克。加水1000毫升煎，代茶饮。每日4次。
功效[[疏风散]]寒，[[宣肺]][[利水]]。
主治：[[风邪]]犯肺型。有水肿病史，感受[[风寒]]后，见[[恶寒发热]]，喘哮[[无汗]]，继则眼脸[[浮肿]]，迅即四肢及全身皆肿，[[小便]]不长，苔薄，[[脉浮紧]]。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
[[分类:耳]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
