6、不可与一些组成复杂的输液[[配伍]]。
==用药说明==
<b>孕妇及由于儿童处在[[哺乳期生长发育]]妇女用药</b>期，[[肝功能]]还不完善，用药量应酌减。
[[动物试验]]显示咪康唑对[[胎儿]]有毒性,因此孕妇禁用本品；本品是否会分泌进入乳汁尚不明确,因此不推荐哺乳期妇女使用本品。 <b>儿童用药 </b>由于儿童处在[[生长发育]]期，[[肝功能]]还不完善，用药量应酌减。 <b>老年患者用药 </b>对肝功能出现减退的老年患者，用药量应酌减。 ==相互作用==1、本品与[[香豆素]]或茚满二酮衍生物等[[抗凝药]]合用时，可增强此类药物的作用，导致[[凝血酶原时间]]延长，对患者应严密观察，监测凝血酶原时间，调整抗凝药的剂量。 2、本品可使[[环孢素]]的[[血药浓度增高]]，并可能使肾毒性发生的危险性增加，当两药合用时，应对环孢素的血药浓度进行监测。3、[[利福平]]可增强本品的代谢，增加肝脏毒性，合用时可降低本品的血药浓度，导致治疗失败。与[[异烟肼]]合用时亦可降低本品的血药浓度，故应谨慎合用上述药物。 4、[[苯妥英钠]]与本品合用可引起两种[[药物代谢]]的改变，并使本品的[[达峰时间]]延迟，两药合用时应严密观察其反应。 5、本品与[[降糖药]]合用时，可由于抑制后者的代谢而致严重[[低血糖症]]。 6、本品与[[西沙必利]]合用属禁忌，因合用时[[抑制细胞]]色素P-450代谢通道、可导致[[心律紊乱]]。本品若与[[阿司咪唑]]或[[特非那定]]合用也有发生[[心律失常]]的危险、故也应避免。 ==药物鉴别==取本品适量（约相当于[[硝酸咪康唑]]10mg），加[[无水乙醇]]10ml，置热水浴中加热，使之溶解，冷却、离心，取[[上清液]]作为供[[试液]]。另取硝酸咪康唑对照品10mg，加无水乙醇10ml，作为对照品溶液。照硝酸咪康唑有关物质项下[[薄层色谱法]]试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一薄层板上。供试品所显主斑点的颜色和位置应与对照品的主斑点相同。 ==含量测定==取本品适量（约相当于硝酸咪康唑40mg），精密称定，置具塞锥形瓶中，加氯仿40ml与水20ml，置温水浴中加热，振摇使硝酸咪康唑溶解，放冷，加稀[[硫酸]]5ml与[[二甲基]]黄－[[溶剂蓝]]19混合指示剂1ml，用磺基[[丁二酸]]钠二辛酯试液[[滴定]]，至近终点时强烈振摇，继续滴定至氯仿层由绿色转变为红灰色；另精密称取硝酸咪康唑对照品40mg，照上述方法自“置具塞锥形瓶中”起，依法测定，根据两者消耗磺基丁二酸钠二辛酯试液毫升数的比值计算，即得。 ==上市制剂==达可宁栓：栓剂，[[西安杨森制药有限公司]]生产。每枚200毫克，外用，用于阴道念珠菌感染，一次枚，睡前塞入阴道内，连续7～14日。 [[达克宁霜]]：乳膏剂，西安杨森制药有限公司生产。每支15克、40克，内含咪康唑分别为300毫克、800毫克，外用，用于皮肤表浅性真菌感染，皮肤、指（趾）甲念珠菌病，[[口角炎]]和[[外耳炎]]，涂敷患部，一日～2次，[[皮肤感染]]连续应用10日，指甲感染半年，阴道感染连用14日。置于密闭、遮光处贮存，有效期5年。 ==[[硝酸咪康唑胶囊]]==<b>英文名</b>MiconazoleNitrateCapsules <b>类别</b>西医药物 <b>药理作用</b>
广谱抗真菌药。本品在4mg/L浓度时可抑制大部分真菌生长，芽生菌属、组织浆胞菌属对其呈现高度敏感，隐球菌属、念珠菌属、球孢子菌属等亦对本品敏感。本品通过干扰细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏；本品也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和过氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。对白念珠菌则可抑制其自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程。本品的内容物为白色或类白色的结晶性粉末；无臭或几乎无臭。
<b>动力学</b> 本品口服吸收差，口服1g后血药峰浓度仅为1mg/L。[[血分]]布半衰期(t1/2α)约为0.4小时，血消除半衰期(t1/2β)约为2.1小时，终末半衰期(t1/2)为20～24小时，血清蛋白结合率为90%。在体内分布广泛，可渗入炎症的关节、眼球的玻璃体及腹腔中，但在脑脊液、痰液、房水中浓度均甚低，对血脑屏障的穿透性亦差。本品主要经肝脏代谢灭活为无活性的代谢物。口服量的14%～22%自尿排出，主要为无活性的代谢物，其中不到1%为原形物。口服量的50%以原形自粪便排出。 <b>[[适应症]] </b>本品主要用于治疗肠道念珠菌感染。 <b>用法用量</b> 饭后口服。成人一次～0.5g，一日～1g。小儿口服初始剂量为每日～60mg/kg，而后减为每日～20mg/kg；[[婴儿]]每日mg/kg，分2次给药。疗程视病情而定。 <b>不良反应</b>
1、消化道反应如恶心、呕吐、腹泻和食欲减退；
3、偶可发生正常红细胞性贫血、粒细胞和血小板减少、高脂血症（如胆固醇和三酰甘油的升高）。偶可致血清氨基转移酶一过性轻度升高。
<b>禁忌 </b>一岁以下婴儿、孕妇、肝功能障碍患者及对本品过敏者禁用。
<b>注意事项</b>
治疗期间定期检查周围血象、血胆固醇、三酰甘油、血清氨基转移酶等。由于儿童处在生长发育期，肝功能还不完善，用药量应酌减。动物试验显示咪康唑对胎儿有毒性,因此孕妇禁用本品；本品是否会分泌进入乳汁尚不明确,因此不推荐哺乳期妇女使用本品。对肝功能出现减退的老年患者，用药量应酌减。
