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胆结石
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===胆结石的西医治疗===
手术方法：<br /><br /> 1.传统开腹手术切除[[胆囊]]取石 2.开腹探查[[胆管]]取石 3.[[腹腔镜]]微小切口切除胆囊 4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石 其他特殊[[疗法]]：<br /><br /> 1.溶石疗法(口服[[胆酸]]等药物溶石) ：形成[[胆囊结石]]的主要机理是[[胆汁]]理化成分的改变，[[胆汁酸]]池的缩小和[[胆固醇]]浓度的升高。通过实验发现予口服[[鹅去氧胆酸]]后，胆汁酸池便能扩大，[[肝脏]]分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内[[胆固醇结石]]有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇[[结石]]溶解消失。但此药对肝脏有一定的[[毒性反应]]，如[[谷丙转氨酶]]有升高等，并可刺激[[结肠]]引起[[腹泻]]。
目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其[[衍生物]][[熊去氧胆酸]]。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的[[X线]]能透过的结石;③[[胆囊管]]通畅，即[[口服胆囊造影]]片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的[[慢性腹泻]]史。治疗剂量为每日mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作[[B超]]或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的[[副作用]]和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如Rowachol，[[甲硝唑]](metronidazole)也有一定的溶石作用。[[苯巴比妥]]与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝[[穿刺]]胆囊插管注入辛酸[[甘油]]单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。
五忌烟、酒、[[咖啡]]等，这些带有刺激性的食品能使[[胃酸过多]]，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌[[痉挛]]、胆汗排出困难而诱发[[胆绞痛]]。
==参看==
*[[自我调养治病/胆石症|《自我调养巧治病》- 胆石症]]
*[[病理学/胆石症|《病理学》- 胆石症]]
*[[治疗胆结石的药品列表]]
*[[肝胆外科疾病]]
[[分类:肝胆外科疾病]]
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