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'''一、原理'''
血液滤过模仿[[肾单位]]的滤过[[重吸收]]原理设计,将患者的[[动脉血]]液引入具有良好的通透性并与[[肾小球]]滤过膜面积相当的[[半透膜]]滤过器中,当血液通过滤器时,[[血浆]]内的水分就被滤出(类似肾小球滤过),以达到清除[[潴留]]于血中过多的水分和[[溶质]]的治疗目的。由于流经滤过器的血流仅有200~300ml/min(只占[[肾血流量]]的1/6~1/4),故单独依靠[[动脉血压]]不可能滤出足够的液量,需在[[动脉]]端用[[血泵]]加压,以及在半透膜对侧由负压泵造成一定的[[跨膜压]],一般限制在66.66kPa(500mmHg)以内,使流过滤器的血浆液体有35%~45%被滤过,滤过率达到60~90ml/min(约为[[肾小球滤过率]]的1/2~3/4)。血液滤过率的大小取决于[[滤过膜]]的面积、跨膜压、筛过系数(的面积、跨膜压、筛过系数<sup>*</sup>(*某物质筛过系数=滤过中某物质的浓度/血液中某物质的浓度)和[[血流量]],每次血滤总的滤液量需达到20L左右才能达到较好的治疗效果,为了补偿被滤出的液体和电解质,保持机体内环境的平衡,需要在滤器后(前)补回相应的液量和电解质以代替[[肾小管]]的重吸收功能。
血滤与血透主要区别在于:血透是依赖半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除,其清除效能很差。正常人肾小球对不同[[分子量]]的物质如[[肌酐]]和[[菊粉]]的清除率几乎都一样。血液滤过模仿正常肾小球清除溶质原理,以对流的方式滤过血液中的水分和溶质,其清除率与分子量大小无关,对肌酐和菊粉的清除率均为100~120ml/min。故血滤在清除中分子物质方面优于血透,与正常人肾小球相似。
| 剂量(mmol/L)
|-
| [[Na]]<sup>+</sup>
| 140~150
| [[Mg]]<sup>2+</sup>
| 0.5~1
|-
| K<sup>+</sup>
| 0~2
| [[乳酸钠]]
| 40~45
|-
| Cl<sup>-</sup>
| 104~118
| [[醋酸钠]]
| 35~40
|-
| [[Ca]]<sup>2+</sup>
| 1.875~2.125
| [[葡萄糖]]
*[[血液滤过]]