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反胃
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==临床治疗==
反胃的病机已明，故临证辨治应肝脾胃三者结合，以[[疏肝]]健脾治其本，通降胃气治其标。做到疏而不伤[[正气]]，补而不碍运气，降而不伐胃气。急性反胃多是邪盛，辨治较易。慢性反胃多因正虚，更须详察细辨。用药须轻灵，固护胃气，不悖“[[慢性病]]有方有守”之古训。如因肿瘤毒瘀等致病宜合[[清热解毒]][[化瘀散结]]柔络之品。此外，患者颐养情性，注意饮食起居。
<b>1. 疏肝[[理气]]</b>
[[肝气]]最宜疏利畅达，方可使人体[[五脏六腑]][[气机]]升降出入自如。[[肝气郁结]]或横逆克犯脾胃使脾运减退[[清气]]不升、胃降失司[[浊气]]上逆。证见病情每因情怀怫郁而加重，气闷郁烦，胃脘胀痛，[[嗳气]]泛恶，脉弦。欲[[安胃]]必先制肝，用[[四逆散]]调和。气滞明显可合[[越鞠丸]]、[[金铃子散]]，肝阴不足可合一贯煎等。
“肝之余气泄于胆，聚而成精”。肝胆互为表里，胆升清阳之气，“胆宜见降”，[[胆汁]]借助于肝的疏泄输于肠以助消化，肝升胆降正常辅佐脾胃的升降。若胆汁[[排泄]]逆反也令胃气不和痰涎内生而反胃，用[[四逆]][[温胆汤]]理气[[化痰]][[清胆]]和胃效果明显。
<b>2.健脾助运</b>
《素问.厥论》曰：“脾主为胃行其[[津液]]者也”。脾运正常饮食水谷无以停聚，反胃者往往畏惧纳谷，精微摄入减少，导致肾精亏、[[肾气]]衰、[[肾阳虚]]，见下焦火衰；机体[[气血不足]]，[[肝血虚]]亏使肝体不用。证见神疲懒言，[[食欲不振]]，面色不华，[[脉形]]细小。亟宜补益[[脾气]]，使脾气振奋贵于运化，饮食物与津液循其常道不逆反，以[[四君子汤]]为基本方化裁；若[[脾阳虚]]宜温运脾阳，以[[附子理中]]汤加味。
