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中性胰岛素注射液

添加2,772字节, 2017年2月24日 (五) 10:43
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==中性胰岛素注射液的副作用(不良反应)==
[[过敏反应]]、注射部位[[红肿]]、[[瘙痒]]、寻[[麻疹]]、[[血管神经性水肿]]。 <br /> 1   [[低血糖反应]],出汗、[[心悸]]、[[乏力]],重者出现[[意识障碍]]、[[共济失调]]、[[心动过速]]甚至[[昏迷]]。<br /> 2   [[胰岛素]]抵抗,日剂量需超过200单位以上。 <br /> 3   注射部位[[脂肪萎缩]]、脂肪[[增生]]。<br /> 4   眼屈光失调。
==中性胰岛素注射液禁忌症==
对[[胰岛素]][[过敏]]患者禁用。
==服用中性胰岛素注射液须注意的事项==
1 [[低血糖反应]],严重者[[低血糖昏迷]],在有严重肝、[[肾病]]变等患者应密切观察[[血糖]]。 <br /> 2 病人伴有下列情况,[[胰岛素]]需要量减少:[[肝功能]]不正常,[[甲状腺功能减退]],[[恶心呕吐]],[[肾功能]]不正常,[[肾小球滤过率]]每分钟10-50ml,胰岛素的剂量减少到95-75%;肾小球滤过率减少到每分钟10ml以下,胰岛素剂量减少到50%。<br /> 3 病人伴有下列情况,胰岛素需要量增加:[[高热]]、[[甲状腺功能亢进]]、[[肢端肥大症]]、[[糖尿病酮症酸中毒]]、严重[[感染]]或[[外伤]]、重大手术等。 <br /> 4 用药期间应定期检查血糖、[[尿常规]]、[[肝肾]]功能、[[视力]]、眼底[[视网膜]]血管、[[血压]]及[[心电图]]等,以了解病情及[[糖尿病]]并[[发症]]情况。 儿童易产生[[低血糖]],血糖波动幅度较大,调整剂量应0.5-1单位,逐步增加或减少;青春期少年适当增加剂量,青春期后再逐渐减少。 糖尿病孕妇在[[妊娠期]]间对胰岛素需要量增加,[[分娩]]后需要量减少;如[[妊娠]]中发现的糖尿病为妊娠糖尿病,分娩后应终止胰岛素治疗;随访其血糖,再根据有无糖尿病决定治疗。 老年人易发生低血糖,需特别注意饮食、体力活动的适量。<br /> 过量处理 对糖尿病患者,如用量过大或未按规定进食,均可引起血糖过低甚至产生[[低血糖性昏迷]],有先兆症状时应[[口服葡萄糖]]、进食糕饼或糖水,如病人失去[[知觉]],应[[肌肉]]、皮下或[[静脉注射]][[胰高血糖素]],神志清醒后,口服糖类物质。对胰高血糖素无反应者,须静注[[葡萄糖]]溶液。
==中性胰岛素注射液的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
[[皮下注射]]或[[静脉滴注]],根据病情决定用量。
==中性胰岛素注射液药物相作用==
1  [[糖皮质类固醇]]、[[促肾上腺皮质激素]]、胰[[升血糖素]]、[[雌激素]]、口服避孕药、[[肾上腺素]]、[[苯妥英钠]]、[[噻嗪类]]利尿剂、[[甲状腺素]]等可不同程度地升高[[血糖]]浓度,同用时应调整这些药或[[胰岛素]]的剂量。 <br /> 2  [[口服降糖药]]与胰岛素有协同降血糖作用。<br /> 3  [[抗凝血药]]、[[水杨酸盐]]、[[磺胺]]类药及[[抗肿瘤药]][[甲氨蝶呤]]等可与胰岛素竞争和[[血浆蛋白结合]],从而使[[血液]]中游离胰岛素水平增高。非甾体[[消炎镇痛]]药可增强胰岛素降血糖作用。 <br /> 4  [[β受体阻滞剂]]如[[普萘洛尔]]可阻止肾上腺素升高血糖的反应,干扰肌体调节血糖功能,与胰岛素同用可增加[[低血糖]]的危险,而且可掩盖低血糖的症状,延长低血糖时间。合用时应注意调整胰岛素剂量。<br /> 5  中等量至大量的[[酒精]]可增强胰岛素引起的低血糖的作用,可引起严重、持续的低血糖,在[[空腹]]或[[肝糖原]]贮备较少的情况下更易发生。 <br /> 6  [[氯喹]]、[[奎尼丁]]、[[奎宁]]等可延缓胰岛素的降解,在血中胰岛素浓度升高从而加强其降血糖作用。<br /> 7  升血糖药物如某些[[钙通道阻滞剂]]、[[可乐定]]、[[丹那唑]]、[[二氮嗪]]、[[生长激素]]、[[肝素]]、H2[[受体]][[拮抗剂]]、[[大麻]]、[[吗啡]]、[[尼古丁]]、[[磺吡酮]]等可改变[[糖代谢]],使[[血糖升高]],因此胰岛素同上述药物合用时应适当加量。 <br /> 8  [[血管紧张素酶]][[抑制剂]]、[[溴隐亭]]、氯贝特、[[酮康唑]]、锂、[[甲苯咪唑]]、[[吡多辛]]、[[茶碱]]等可通过不同方式直接或间接致血糖降低,胰岛素与上述药物合用时应适当减量。<br /> 9  [[奥曲肽]]可抑制生长激素、[[胰高血糖素]]及胰岛素的分泌,并使[[胃排空]]延迟及[[胃肠道]][[蠕动]]减缓,引起食物吸收延迟,从而降低餐后[[高血糖]],在开始用奥曲肽时,胰岛素应适当减量,以后再根据血糖调整。 <br /> 10 吸烟:可通过释放[[儿茶酚胺]]而[[拮抗]]胰岛素的降血糖作用,吸烟还能减少[[皮肤]]对胰岛素的吸收,所以正在使用胰岛素治疗的吸烟患者突然戒烟时,应观察血糖变化,考虑是否需适当减少胰岛素用量。==中性胰岛素注射液成分或处方==[[胰岛素]]==中性胰岛素注射液药理作用==本品为降[[血糖]]药。[[胰岛素]]的主要药效为降血糖,同时影响[[蛋白质]]和[[脂肪代谢]],包括以下多方面的作用:<br /> 1  抑制[[肝糖原]]分解及[[糖原]]异生作用,减少肝输出[[葡萄糖]]; <br /> 2  促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成;<br /> 3  促使[[肌肉]]和[[脂肪组织]]摄取葡萄糖和[[氨基酸]],促使蛋白质和脂肪的合成和贮存; <br /> 4  促使肝生成[[极低密度脂蛋白]]并激活[[脂蛋白]]脂酶,促使极低密度脂蛋白的分解;<br /> 5  抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解,抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。 本品为无色或几乎无色的澄明液体。
==中性胰岛素注射液贮藏方法==
密闭,在冷处保存,避免冰冻。
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