528,223
个编辑
更改
呼吸系统
,无编辑摘要
在所有呼吸系统[[疾病]]的治疗中,营养治疗是重要的治疗部分。[[营养不良]]可减弱呼吸肌强度,改变通气能力及损害[[免疫功能]],引起肺功能的下降。营养状况的恢复能改善受损肺功能、可以提高疗效,当经口自然进食不足时,对有[[消化]]功能的病人来说,[[肠内营养]]比[[静脉]]更为常用。
==机理==
<b>[[慢性阻塞性肺疾病]]</b>(<b>COPD</b>)病人的营养治疗的一般原则同样适用于其他[[肺部疾病]],狼嘴现以慢性阻塞性肺疾病(COPD)为例,讨论呼吸系统疾病的[[营养支持]]治疗。
在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中,有25%的[[门诊]]患者存在营养不良,有50%的住院病人存在明显的营养不良,有[[急性呼吸衰竭]]的COPD危重病人存在营养不良的比例高达60%。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的预后受到许多因素的影响,营养不良是其中之一,当[[血清白蛋白]]低于2.6g/dl时,经常发生[[腹泻]],加重营养不良,[[死亡率]]明显增高。
<b>慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人发生营养不良的机制:</b>
1、机体能量消耗增加;
2、[[胃肠道]]消化吸收[[功能障碍]];
3、机体[[分解代谢]]的增加;
4、摄入减少;
5、其他因素:如适应调节机制、[[抑郁]]、吸烟、缺乏营养知识。
<b>营养不良的类型:</b>
1、[[蛋白质]]-能量营养不良([[消瘦]]型):总能量不足,[[内脏]][[蛋白]]产生维持正常,体重下降。[[肿瘤]]病人。
3、混合型营养不良(长期营养不良):[[慢性疾病]]及由于[[高代谢]]应激导致[[饥饿]]状态的病人。
<b>营养支持的原则:</b>
1、当胃肠道有功能时,应采用肠内营养;
2、给予充分的蛋白质较摄入热量的多少更为重要。
<b>营养支持的途径:</b>
1、完全[[肠外营养]]支持( Total Parenteral Nutrition,TPN)