更改

1 长期用药或加大剂量时可出现：男性乳房[[肿胀]]、泌乳现象、[[性欲减退]]、[[腹泻]]、[[眩晕]]或[[头痛]]、肌[[痉挛]]或[[肌痛]]、[[皮疹]]、[[脱发]]等。<br />2 偶见的不良反应有：<br />(1) 精神紊乱，多见于老年或重病患者，停药后48小时内能恢复;<br />(2) [[咽喉痛]]热;<br />(3) 不明原因的[[出血]]或[[瘀斑]]，以及异常倦怠[[无力]];<br />(4) [[粒细胞减少]]或其他异常血象，多见于[[合并症]]严重之患者。==西咪替丁片禁忌症==孕妇及[[哺乳期]]妇女禁用。对本品[[过敏]]者禁用。==服用西咪替丁片须注意的事项==1 癌性[[溃疡]]者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗;<br />2 年患者由于[[肾功能]]减退，对本品清除减少减慢，可导致[[血药浓度]]升高，因此更易发生[[毒性反应]]，出现[[眩晕]]、[[谵妄]]等症状;<br />3 诊断的干扰：口服15分钟内胃液隐血试验可出现[[假阳性]];[[血液]][[水杨酸]]浓度、[[血清]][[肌酐]]、[[催乳素]]、[[氨基转移酶]]等浓度均可能升高;[[甲状旁腺激素]]浓度则可能降低;<br />4 为避免[[肾毒性]]，用药期间应注意检查肾功能;<br />5 本品对[[骨髓]]有一定的抑制作用，用药期间应注意检查血象;<br />6 本品的[[神经]][[毒性]]症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似，且用拟胆碱[[药毒]][[扁豆]]碱治疗可改善症状。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应;<br />7 下列情况应慎用：<br />(1) 严重[[心脏]]及[[呼吸系统]]疾患;<br />(2) 用于[[系统性红斑狼疮]](SLE)患者，[[西咪替丁]]的骨髓毒性可能增高;<br />(3) 器质性[[脑病]]; <br />(4) [[肝肾]]功能损害。==西咪替丁片的用法用量==注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服。成人一次1片，一日2次，24小时内不超过4次。<br /> (1)治疗[[十二指肠溃疡]]或[[病理]]性高分泌状态，一次0.2～0.4g，一日4次，餐后及睡前服，或一次0.8g， 睡前1次服。 <br /> (2)预防[[溃疡]]复发，一次0.4g，睡前服;<br /> (3)[[肾功能不全]]患者用量减为一次0.2g，12小时1次。 <br /> (4)老年患者用量酌减。<br /> (5)小儿：口服，一次按体重 5～10mg/Kg，一日2～4次。

与[[华法林]][[茶碱]]类[[苯妥英]]类等药物合用时应减少剂量[[氢氧化铝]]等[[抗酸药]]或[[甲氧氯普胺]]可使本品吸收减少可降低[[硫糖铝]][[四环素]]等的作用与[[阿片]]类药物合用可使[[慢性肾功能衰竭]]者产生[[呼吸抑制]][[精神混乱]]和[[定向力障碍]]等应减少阿片类制剂的用量。2 等应减少阿片类制剂的用量。<br />1 本品为肝药酶抑制剂通过其[[咪唑]]环与[[细胞色素]]P450结合而降低药[[酶活性]]同时也可减少[[肝血]]流故本品与[[普萘洛尔]]合用时可使后者[[血药浓度]]升高休息时心率减慢;与[[苯妥英钠]]或其它乙内[[酰脲]]类合用时可使后者的血药浓度升高可能导致苯妥英钠[[中毒]]必须合用时应在5天后测定苯妥英钠的血药浓度以便调整剂量;<br />2 本品与[[环孢素]]合用时可使后者的血药浓度增加;<br />3 本品与[[吗氯贝胺]]合用时可使后者的血药浓度增加;<br />4 本品与[[阿司匹林]]合用时可使阿司匹林的溶解度增高吸收增加作用增强;<br />5 本品与[[美沙酮]]合用时可增加后者的血药浓度有致过量的危险;<br />6 本品与[[他克林]]合用时可增加后者的血药浓度有致过量的危险;<br />7 本品与苯二氮卓类药物(如[[地西泮]][[硝西泮]][[氟硝西泮]][[氯氮卓]][[咪达唑仑]][[三唑仑]]等)合用时可抑制后者的肝内[[代谢]]升高其血药浓度加重其[[镇静]]及其它中枢神经抑制症状并可发展为呼吸及[[循环衰竭]]但是其中[[劳拉西泮]][[奥沙西泮]]与[[替马西泮]]似乎不受影响;<br />8 本品与[[香豆素]]类[[抗凝药]]合用时可使后者自体内排出率下降[[凝血酶原时间]]进一步延长从而导致[[出血倾向]]两者9 两者<br />用时须密切注意病情变化并调整抗凝药用量;<br />9 本品可使[[维拉帕米]]([[异搏定]])的[[绝对生物利用度]]升高由于维拉帕米可发生严重的不良反应虽少见但仍应引起注意;<br />10 本品与茶碱合用时可使后者的去甲基代谢清除率降低20-30%血药浓度升高;<br />11 服用[[地高辛]]和[[奎尼丁]]的患者不宜再并用本品因为本品可抑制奎尼丁的代谢而后者可将地高辛从其结合部位置换出来结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高;<br />12 本品与[[卡马西平]]合用时可增加后者的血药浓度有导致过量的危险;<br />13 本品与[[利多卡因]]([[胃肠道]]外用药)合用时可使后者的血药浓度增加从而增加其发生[[神经系统]]及[[心脏]]不良反应的危险两者合用时需调整利多卡因剂量并加强临床监护;<br />14 本品与[[咖啡因]]合用时可延缓咖啡因的代谢加强其作用并易出现毒性反应[[胃溃疡]]患者本来忌用咖啡因服用本品时更应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料;<br />15 本品与抗酸药(如氢氧化铝[[氧化镁]])合用时可缓解[[十二指肠溃疡]]疼痛但[[西咪替丁]]的吸收可能减少故一般不提倡两者合用如必须合用两者应至少间隔1小时服用;<br />16 甲氧氯普胺合用时本品的血药浓度可降低两者如需合用应适当增加本品剂量;<br />17 于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用而本品抑制胃酸分泌故两者合用时硫糖铝的疗效可能降低;<br />18 本品使胃液pH值升高与四环素合用时可使四环素的溶解速率降低吸收减少作用减弱;但本品的肝药酶抑制作用却可能增加四环素的血药浓度;<br />19 本品与[[酮康唑]]合用时可干扰后者的吸收降低其抗真菌活性但同服一些酸性饮料可避免上述变化;<br />20 本品与[[卡托普利]]合用时有可能引起[[精神病症状]];<br />21 于本品有与[[氨基糖苷类]]药物相似的[[神经]]肌肉阻断作用因此与[[氨基糖苷类抗生素]]合用时可能导致呼吸抑制或[[呼吸停止]];<br />22 本品应避免与中枢抗胆碱药同时使用以防加重中枢神经[[毒性反应]];<br />23 与[[卡莫司汀]]合用时可增加[[骨髓]][[毒性]];<br />24 本品与阿片类药物合用时在慢性肾功能衰竭患者中有出现呼吸抑制精神混乱定向力障碍等不良反应的报道。==西咪替丁片成分或处方==本品的主要成份为：[[西咪替丁]]。其[[化学]]名称为：<br />N’-甲基-N”-［2［［(5-甲基-1H-[[咪唑]]-4-基)甲基］硫代］乙基］-N-[[氰基]]胍。