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由于[[肿瘤]]生长快，大量消耗致使患者极度衰弱而较早出现[[恶病质]]。
==原发性卵巢绒癌的预防和治疗方法==
预防<br /><br /> 重点在早期发现[[肿瘤]]，不论良性或恶性的早期病人，常无明显[[症状]]，[[良性肿瘤]]又有恶变可能，应开展定期普查。为了早期发现[[卵巢恶性肿瘤]]，应注意下列几点： (一)所有[[卵巢]]实性肿块，或大于6cm的[[囊肿]]，应立即进行手术切除。 (二)[[月经]][[初潮]]前和[[绝经]]后妇女，有卵巢性肿物，应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件[[囊性肿块]]，观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤，观察期间增大者随时手术。 (三)[[盆腔炎性肿块]]，尤其怀疑[[盆腔]][[结核]]或[[子宫内膜异位]]性肿块，经治疗无效，不能排除肿瘤时应手术探查。 (四)绝经后发现[[子宫内膜]][[腺瘤]]样[[增生]]或内膜[[腺癌]]，应注意卵巢有无肿物，并及时进行手术治疗。 (五)进行盆腔手术时，均应仔细检查双侧卵巢有无病变，除卵巢[[疾病]]本身的[[适应症]]外，年龄在45岁以上时，因子宫疾病须作[[子宫]]切除者，建议同时切除双侧附件。<br /><br /> 术前： 术前3天做好[[肠道]]、[[阴道]]准备。每天用0.1%的[[新洁尔灭]][[阴道冲洗]];每天用肥皂水[[灌肠]]1次，术前3天起遵医嘱使用肠道[[抗生素]]。 术前1天备皮，作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换衣服，避免着凉，避免损伤[[皮肤]]。===原发性卵巢绒癌的西医治疗===1.手术治疗 与其他恶性[[生殖细胞]][[肿瘤]]一样，[[卵巢]][[原发性]][[绒癌]]也应以手术及[[化疗]]的综合治疗。因卵巢绒癌多发生于青春期前幼女或年轻妇女，并以单侧多见，近年来PVB([[长春新碱]]、[[博来霉素]]、[[顺铂]])等联合化疗方案的疗效明显，卵巢绒癌的预后也发生了根本性变化，故多数情况下对未婚的病人，如[[子宫]]和对侧卵巢无转移可采用保留生育功能的手术，切除患侧附件及病灶，切除[[大网膜]]及[[腹膜]]后淋巴结。 2.化疗 原发性绒癌是血运转移恶性度很高的肿瘤，过去认为预后极差，但近年以手术治疗配合积极而强有力的化疗是提高疗效的关键。 化疗方案可为单一药物及联合化疗，目前多数采用联合化疗。Axe曾报道的6例中4例术后加用化疗，2例单纯手术未加用化疗，4例化疗中2例为[[甲氨蝶呤]](MTX)单一化疗，2例采用联合化疗：甲氨蝶呤(MTX)、[[硫酸长春碱]](VLB)、[[放线菌素D]](KSM，actinomycin D)、博来霉素(BLE)、顺铂(DDP)、[[环磷酰胺]](CTX,cytoxan)。按FIGO分期法6例均为Ⅰ、Ⅱ期的早期病例，其中5例随诊5年以上仅1例死亡(Ⅱ期病例术后未行化疗)，4例无瘤生存达8～19年，另1例无瘤生存9个月，其存活率达83%。[[北京协和医院]]的8例中5例为初治病例，2例为外院治疗后复发而转入，1例为外院行一侧附件切除后即转入本院;5例为单纯型，3例为混合型，混合有未成熟[[畸胎瘤]]、[[胚胎]]癌和[[无性细胞瘤]];8例中6例均为Ⅳ期病例，1例Ⅱ期病例肿瘤切除后经PVB化疗4个疗程，于3个月内血[[HCG]][[受体]]由81140mU/ml下降至正常，并无瘤生存至今已5年;1例为Ⅰ期病人作一侧[[附件切除术]]后行EMA-CO治疗11个疗程1年，第1个疗程后HCG即下降至正常至今，并无瘤生存已3年。另1例复发病例经PVB 3个疗程病情仍进展未能控制，其余4例Ⅳ期3例在短期内(<1年)死亡，1例经反复化疗暂时缓解，3年8个月后死亡。由于北京协和医院的病例多属晚期，对于这些晚期病例尚无满意的化疗方案，故预后甚差。对于能较早期诊断的病例(无远处转移)，肿瘤切除后积极化疗仍可获得良好的治疗结果。 常用的[[化疗药物]]有甲氨蝶呤(MTX)、长春新碱(VCR)、放线菌素D(KSM)、博来霉素(BLE)、[[氟尿嘧啶]](5-[[FU]])、[[硝卡芥]](ATl258)、顺铂(CDDP)、[[依托泊苷]](VP-16)。联合化疗的种类很多，氟尿嘧啶(5-FU)+放线菌素D(KSM)、放线菌素D(KSM)+硝卡芥(ATl258)、氟尿嘧啶(5-FU)+硝卡芥(AT1258)或以上三联再加长春新碱(VCR)。近年来常用的PVB疗效比较显著。1987年Williams修改了PVB，以依托泊苷(VP-16)代替了VCP，改为PEB联合化疗方案。 (1)EMA/CO方案：是用于治疗高危绒癌的方案，所用为EMA即依托泊苷(VP-16)、甲氨蝶呤(MTX)、放线菌素D(KSM)。CO即环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)。 (2)PVB方案：在应用期间应注意[[毒性反应]]。用[[平阳霉素]]可产生[[发热]]，用药2～3h后达高峰，以后下降至正常。如[[体温]]超过39℃可口服[[吲哚美辛]]([[消炎痛]])1粒，注意[[补液]]。并注意[[间质性肺炎]]及[[肺纤维化]]，应于化疗期间定期检查肺功能。顺铂(DDP)的应用注意[[尿量]]应>100ml/h，给顺铂(DDP)前大量水化以减少[[肾毒性]]。 (3)PVE方案：即顺铂(DDP)、长春新碱(VAC)、依托泊苷(VP-16)。用法：顺铂(DDP)20mg/m2[[静脉滴注]]，1次/d，共5天;长春新碱(VCR) 1～1.5mg/㎡[[静脉]]入壶，第1、2天;依托泊苷(VP-16)100mg/㎡静脉滴注，1次/d，共5天。 注意事项：记出入量，化疗期间尿量应>1500ml/d;化疗期间复查血、[[尿常规]]，注意血象。==原发性卵巢绒癌的护理==若是你细心并对自己的身体很在意是可以及时发现[[卵巢癌]]亮出的"黄牌"的. [[月经过少]]或[[闭经]] 多数卵巢癌病人[[月经]]无变化.若[[卵巢]]发生恶性变化或者双侧卵巢均被癌组织破坏，患者全身状态欠佳，可出现月经过少或闭经. [[腹胀]] 腹胀堪称是卵巢癌一个红色"信号"，常在未触及下腹部肿块前即可发生.究其原因在与[[肿瘤]]本身压迫并在腹腔内牵及周围[[韧带]]所致.加之少数患者有或多或少的[[腹水]]发生使患者常有腹胀感.因此有不明原因腹胀的妇女(尤其在[[更年期]])应及时做[[妇科检查]]. [[腹痛]]、[[腰痛]] 卵巢癌侵润周围组织或者与邻近组织发生粘连压迫[[神经]]可引起腹痛、喓痛，其性质由隐隐作痛到[[钝痛]]甚至较剧烈的[[疼痛]]. [[下肢]]及外阴部[[水肿]] 卵巢癌在[[盆腔]]长大固定并可压迫盆腔静脉或影响[[淋巴]]回流，天长日久使患者出观下肢、外阴部水肿.此时应想到卵巢癌"作祟"的可能. [[性激素]]紊乱 卵巢癌的[[病理]]类型复杂多变，有些肿瘤可分泌[[雌激素]]，雌激素产生过多可引起不同年龄女子[[性早熟]]，[[月经失调]]或[[绝经]]后[[阴道]]流血(俗称倒开花).如为[[睾丸]]母细胞癌可产生过多[[雄激素]]使女子出现[[男性化]]征象.对与这些稀奇古怪的现象人们要"顺藤摸瓜"找出在背后闹事的罪魁祸首. 不明原因的[[消瘦]] 由与卵巢癌逐渐长大机械压迫[[胃肠道]]可引起患者食量减少及[[消化不良]].除此之外[[癌细胞]]贪得无厌大量消耗人体养料，使患者日益消瘦，[[贫血]][[乏力]]，面色无华.<br /><br />
预后
