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新生儿破伤风

添加592字节, 2017年2月24日 (五) 12:22
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5.局部型破伤风,肌肉的强直性收缩仅限于[[创伤]]附近或伤肢,一般潜伏期较长,症状较轻,预后较好。  
==新生儿破伤风治疗方案==
<b>1.护理</b>
 
将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激以减少痉挛发作。痉挛期应暂禁食,禁食期间可通过[[静脉]]供给营养,症状减轻后试用[[胃管]]喂养,脐部用3%[[过氧化氢]]清洗,涂抹碘酒、[[酒精]]。
 
<b>2.抗病毒</b>
只能中和游离破伤风[[病毒]],对已与神经节苷脂结合的毒素无效。因此,愈早用愈好,破伤风抗病毒(TAT)1—2万IU肌注或[[静脉滴注]],3000IU脐周注射,用前须做[[皮肤]][[过敏试验]],或[[破伤风免疫球蛋白]](TIG)500IU肌注,TIG血浓度高,半衰期畅达30天,且不会发生[[过敏反应]],但价格较昂贵。
 
<b>3.止痉药</b>
 
控制痉挛是治疗成功的关键。
 
<b>(1)[[地西泮]]</b>
([[安定]])可受训,每次—0.5mg/kg,缓慢[[静脉注射]],5分钟内即可达有效浓度,但半率期短,不适合做维持治疗,4-8小时1次。
 
<b>(2)[[苯巴比妥钠]]</b>
 
首次负荷量为15—20mg/kg,缓慢静注维持量为每日mg/kg,分—8小时1次,静注,可与安定交替使用。
 
<b>(3)10%[[水合氯醛]]</b>
剂量每次ml/kg[[胃管注入]]或[[灌肠]],长作为发作时临时用药。
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