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皮肤紫癜
,[[皮肤]]和[[粘膜出血]]后颜色改变的总称。[[临床表现]]为[[出血点]]、[[紫癜]]和[[瘀斑]]，一般不高出皮面，仅于[[过敏性紫癜]]时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。紫癜是[[出血性疾病]]最常见的临床表现。
==皮肤紫癜的原因==
(1)[[血管系统]]病变 由于[[血管]]本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中[[红细胞]][[外漏]]，形成[[紫癜]]。[[血管损伤]]可因[[细菌毒素]]、[[化学]]毒品、[[维生素缺乏]]等引起。如[[单纯性紫癜]]、[[过敏性紫癜]]、[[血管内压增高性紫癜]]等。
(2)[[血液]]系统病变 由于血液系统[[凝血]]机能发生障碍引起的[[出血]]。如[[血小板减少性紫癜]]、[[血友病]]、[[纤维蛋白原]]减少性紫癜、[[肝脏]]疾病所致的[[凝血酶原减少]]性紫癜、应用过多[[抗凝药]]物引起的紫癜。
==皮肤紫癜的诊断==
1[[临床表现]]
自发性轻微的[[皮肤瘀点]]或[[瘀斑]]，以双下肢为主，偶可发生在[[上肢]]，但很少发生于躯干部，无诱发因素。瘀斑或[[瘀点]]大小不等，分布不均，不高出表面，压之不褪色也不[[疼痛]]。出现瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣时自觉腿部[[皮肤]][[隐痛]]，检查时发现瘀斑。不经治疗，瘀斑可自行消退，留下青黄色[[色素沉着]]斑块，以后逐渐消失。[[紫癜]]`常反复发作，在月经期加重。患者一般无[[内脏]]和其他部位[[出血]]。[[粘膜出血]]少见，有时[[牙龈]]少量出血，[[月经]]量增多，[[经期延长]]。拔牙、手术、[[创伤]]、[[分娩]]时出[[血量]]可稍多，但不会造成严重大出血。
2[[实验室检查]]
(1)[[束臂试验阳性]]或阴性，但[[止血]]功能常规检查正常。
(2)少数患者[[血小板]]对ADP、[[肾上腺素]]诱导的聚集反应异常，对玻珠柱的[[粘附]]率减低。
3诊断标准
(1)素来体健。大多[[下肢]]自发出现瘀点或瘀斑，可自行消退。无家族史。
(2)束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查一般正常。
(3)能排除其他原因引起的紫癜。
==皮肤紫癜的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]相互区别：
[[青红肤色]]：青红可能由鱼类引起的[[组胺]][[中毒]]。由于虾、蟹、[[鳝鱼]]等动物死后，体内[[蛋白质]]迅速分解，产生大量的组胺。食用这些水产品，会使人体[[血液]]中的组胺含量增加，食用不当或[[过敏]]者面部甚至周身[[肤色]]就会呈现青红色，[[周身不适]]，有时还伴有[[头痛]]和奇痒。
[[季节性浅红斑片]]：“[[桃花癣]]”西医称之为“[[季节性接触性皮炎]]”。该病好发于妇女面部，初为潮红或淡红如钱币状的斑片，少数伴有小红[[丘疹]]，边界不清，附少量[[鳞屑]]。自觉[[瘙痒]]或干燥不适。有时伴有[[过敏性鼻炎]]或其它“过敏性”病史。因其往往春季发作，季节过后可自愈，故[[中医]]形象地称为“桃花癣”。
[[手皮肤发紫]]：[[紫癜]]典型皮损为散在分布针尖至黄豆大小的[[瘀点]]或[[瘀斑]]，亦可为[[红斑]]、[[斑丘疹]]、[[水泡]]或[[风团]]样损害，常对称分布在四肢伸侧及臀部，以[[小腿]]多见，自觉瘙痒，也有无自觉症状。皮损在1--2周逐渐转为褐色斑点，也有成批反复出现，有些病程可持续数年。
1[[临床表现]]
自发性轻微的[[皮肤瘀点]]或瘀斑，以双下肢为主，偶可发生在[[上肢]]，但很少发生于躯干部，无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等，分布不均，不高出表面，压之不褪色也不[[疼痛]]。出现瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣时自觉腿部[[皮肤]][[隐痛]]，检查时发现瘀斑。不经治疗，瘀斑可自行消退，留下青黄色[[色素沉着]]斑块，以后逐渐消失。紫癜`常反复发作，在月经期加重。患者一般无[[内脏]]和其他部位[[出血]]。[[粘膜出血]]少见，有时[[牙龈]]少量出血，[[月经]]量增多，[[经期延长]]。拔牙、手术、[[创伤]]、[[分娩]]时出[[血量]]可稍多，但不会造成严重大出血。
2[[实验室检查]]
(1)[[束臂试验阳性]]或阴性，但[[止血]]功能常规检查正常。
(2)少数患者[[血小板]]对ADP、[[肾上腺素]]诱导的聚集反应异常，对玻珠柱的[[粘附]]率减低。
3诊断标准
(1)素来体健。大多[[下肢]]自发出现瘀点或瘀斑，可自行消退。无家族史。
(2)束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查一般正常。
(3)能排除其他原因引起的紫癜。
==皮肤紫癜的治疗和预防方法==
因本病为自发性[[出血]]，无明显诱因，并且无明显的伴随[[症状]]，故给预防带来一定的难度。依据本病的[[中医]]发病机制，预防上应采取增强体质，起居有节，匆[[过劳]]，发病后应注意休息。
==参看==
*[[过敏性血管炎]]
*[[显微镜下多血管炎]]
*[[小儿过敏性紫癜]]
*[[皮肤白细胞破碎性血管炎]]
*[[系统性血管炎]]
*[[结节性多动脉炎性巩膜炎]]
*[[小儿血管瘤血小板减少综合征]]
*[[紫癜性肾炎]]
*[[韦格纳肉芽肿]]
*[[皮肤病]]
*[[小儿肾上腺皮质功能不全]]
*[[小儿急进性肾小球肾炎]]
*[[小儿急性肾小球肾炎]]
*[[同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜]]
*[[药物免疫性血小板减少性紫癜]]
*[[输血后血小板减少性紫癜]]
*[[感染性血小板减少性紫癜]]
*[[新生儿紫癜]]
*[[血小板减少性紫癜]]
*[[老年人免疫性血小板减少性紫癜]]
*[[皮肤症状]]
[[分类:皮肤症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%9A%AE%E8%82%A4%E7%B4%AB%E7%99%9C 名老中医谈皮肤紫癜]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==皮肤紫癜的原因==
(1)[[血管系统]]病变 由于[[血管]]本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中[[红细胞]][[外漏]]，形成[[紫癜]]。[[血管损伤]]可因[[细菌毒素]]、[[化学]]毒品、[[维生素缺乏]]等引起。如[[单纯性紫癜]]、[[过敏性紫癜]]、[[血管内压增高性紫癜]]等。
(2)[[血液]]系统病变 由于血液系统[[凝血]]机能发生障碍引起的[[出血]]。如[[血小板减少性紫癜]]、[[血友病]]、[[纤维蛋白原]]减少性紫癜、[[肝脏]]疾病所致的[[凝血酶原减少]]性紫癜、应用过多[[抗凝药]]物引起的紫癜。
==皮肤紫癜的诊断==
1[[临床表现]]
自发性轻微的[[皮肤瘀点]]或[[瘀斑]]，以双下肢为主，偶可发生在[[上肢]]，但很少发生于躯干部，无诱发因素。瘀斑或[[瘀点]]大小不等，分布不均，不高出表面，压之不褪色也不[[疼痛]]。出现瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣时自觉腿部[[皮肤]][[隐痛]]，检查时发现瘀斑。不经治疗，瘀斑可自行消退，留下青黄色[[色素沉着]]斑块，以后逐渐消失。[[紫癜]]`常反复发作，在月经期加重。患者一般无[[内脏]]和其他部位[[出血]]。[[粘膜出血]]少见，有时[[牙龈]]少量出血，[[月经]]量增多，[[经期延长]]。拔牙、手术、[[创伤]]、[[分娩]]时出[[血量]]可稍多，但不会造成严重大出血。
2[[实验室检查]]
(1)[[束臂试验阳性]]或阴性，但[[止血]]功能常规检查正常。
(2)少数患者[[血小板]]对ADP、[[肾上腺素]]诱导的聚集反应异常，对玻珠柱的[[粘附]]率减低。
3诊断标准
(1)素来体健。大多[[下肢]]自发出现瘀点或瘀斑，可自行消退。无家族史。
(2)束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查一般正常。
(3)能排除其他原因引起的紫癜。
==皮肤紫癜的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]相互区别：
[[青红肤色]]：青红可能由鱼类引起的[[组胺]][[中毒]]。由于虾、蟹、[[鳝鱼]]等动物死后，体内[[蛋白质]]迅速分解，产生大量的组胺。食用这些水产品，会使人体[[血液]]中的组胺含量增加，食用不当或[[过敏]]者面部甚至周身[[肤色]]就会呈现青红色，[[周身不适]]，有时还伴有[[头痛]]和奇痒。
[[季节性浅红斑片]]：“[[桃花癣]]”西医称之为“[[季节性接触性皮炎]]”。该病好发于妇女面部，初为潮红或淡红如钱币状的斑片，少数伴有小红[[丘疹]]，边界不清，附少量[[鳞屑]]。自觉[[瘙痒]]或干燥不适。有时伴有[[过敏性鼻炎]]或其它“过敏性”病史。因其往往春季发作，季节过后可自愈，故[[中医]]形象地称为“桃花癣”。
[[手皮肤发紫]]：[[紫癜]]典型皮损为散在分布针尖至黄豆大小的[[瘀点]]或[[瘀斑]]，亦可为[[红斑]]、[[斑丘疹]]、[[水泡]]或[[风团]]样损害，常对称分布在四肢伸侧及臀部，以[[小腿]]多见，自觉瘙痒，也有无自觉症状。皮损在1--2周逐渐转为褐色斑点，也有成批反复出现，有些病程可持续数年。
1[[临床表现]]
自发性轻微的[[皮肤瘀点]]或瘀斑，以双下肢为主，偶可发生在[[上肢]]，但很少发生于躯干部，无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等，分布不均，不高出表面，压之不褪色也不[[疼痛]]。出现瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣时自觉腿部[[皮肤]][[隐痛]]，检查时发现瘀斑。不经治疗，瘀斑可自行消退，留下青黄色[[色素沉着]]斑块，以后逐渐消失。紫癜`常反复发作，在月经期加重。患者一般无[[内脏]]和其他部位[[出血]]。[[粘膜出血]]少见，有时[[牙龈]]少量出血，[[月经]]量增多，[[经期延长]]。拔牙、手术、[[创伤]]、[[分娩]]时出[[血量]]可稍多，但不会造成严重大出血。
2[[实验室检查]]
(1)[[束臂试验阳性]]或阴性，但[[止血]]功能常规检查正常。
(2)少数患者[[血小板]]对ADP、[[肾上腺素]]诱导的聚集反应异常，对玻珠柱的[[粘附]]率减低。
3诊断标准
(1)素来体健。大多[[下肢]]自发出现瘀点或瘀斑，可自行消退。无家族史。
(2)束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查一般正常。
(3)能排除其他原因引起的紫癜。
==皮肤紫癜的治疗和预防方法==
因本病为自发性[[出血]]，无明显诱因，并且无明显的伴随[[症状]]，故给预防带来一定的难度。依据本病的[[中医]]发病机制，预防上应采取增强体质，起居有节，匆[[过劳]]，发病后应注意休息。
==参看==
*[[过敏性血管炎]]
*[[显微镜下多血管炎]]
*[[小儿过敏性紫癜]]
*[[皮肤白细胞破碎性血管炎]]
*[[系统性血管炎]]
*[[结节性多动脉炎性巩膜炎]]
*[[小儿血管瘤血小板减少综合征]]
*[[紫癜性肾炎]]
*[[韦格纳肉芽肿]]
*[[皮肤病]]
*[[小儿肾上腺皮质功能不全]]
*[[小儿急进性肾小球肾炎]]
*[[小儿急性肾小球肾炎]]
*[[同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜]]
*[[药物免疫性血小板减少性紫癜]]
*[[输血后血小板减少性紫癜]]
*[[感染性血小板减少性紫癜]]
*[[新生儿紫癜]]
*[[血小板减少性紫癜]]
*[[老年人免疫性血小板减少性紫癜]]
*[[皮肤症状]]
[[分类:皮肤症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%9A%AE%E8%82%A4%E7%B4%AB%E7%99%9C 名老中医谈皮肤紫癜]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
