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【诊断】  一.病史及症状：  起病缓慢、隐袭，多在40岁以后发病，近年来中青年发病有增多趋势，症状与体征视肿瘤类型、部位、大小、有无转移或并发症而异。呼吸道症状, 常有咳嗽，痰血，胸痛，胸闷气短，肿瘤压迫支气管时可有呼吸困难，合并感染后可出现阻塞性 肺炎 ，有发热、喀脓痰等症状。   二. 查体发现：  早期和周围型肺癌可无阳性发现，中央型肺癌可因肿瘤压迫或侵犯邻近组织支气管、喉返神经或膈神经而出现局限性哮鸣音，声音嘶哑，膈肌麻痹，以及霍纳综合征(Horner syndrome)、上腔静脉综合征、吞咽困难等。非小细胞肺癌可有杵状指(趾)或肥大性骨关节炎、小细胞肺癌可有神经内分泌紊乱等肺外症状。远处转移后出现相应临床症状与体征。   三.辅助检查：  (一)痰细胞学检查：阳性率高低取决于送检标本的次数和质量，一般可达70～80%。纤支镜刷检的细胞学检查阳性率高于痰检。  (二)胸部X线检查：中央型者可发现肺门块影呈分叶状，周围型者呈孤立结节状或块状影，可呈分叶状或周边有细小毛刺，细支气管-肺泡癌可为小结节状或呈弥漫性小点片状阴影，侵犯胸膜可出现胸腔积液影像。并发阻塞性肺炎时出现炎症X线表现。[[胸部CT]]或MRI(磁共振成像)检查对肿瘤的部位、大小、有无纵隔及淋巴转移的判断有较大参考价值。   (三)纤维支气管镜检查：可行刷片或活体组织检查，其阳性率50～95% 与检查人员的经验与水平有关。 经纤支镜的肺泡灌洗液作细胞学检查，癌标志物[[癌胚抗原]]等检测也有助诊断。