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泌尿道[[恶性肿瘤]]约95%以上来源于[[上皮组织]]。尿液[[细胞学]]检查以[[肾盂]][[肾盏]]、[[输尿管]]、[[膀胱]]发生的[[移行细胞癌]]（transitional cell carcinoma）最常见[[鳞状细胞癌]]与[[腺癌]]少见。非[[上皮]]性[[肿瘤]]如[[平滑肌肉瘤]]、脂肪崩瘤、[[胚胎]]性[[横纹肌肉瘤]]则极为罕见。尿液中不易发现[[肾细胞癌]][[癌细胞]]，除非肿瘤组织侵犯肾盂和[[血管]]，引起患者无痛性[[血尿]]时，方可发现[[肿瘤细胞]]，但肿瘤细胞易[[退化]]变性，给细胞学诊断造成一定困难。
1．[[乳头状瘤]]（papilloma）及乳头状移行细胞癌Ⅰ级：[[涂片]]中两者瘤[[细胞]]形态与正常移行上皮细胞相似，或有轻度异型性，若出现长形细胞团，细胞大小，形态一致，排列紧密，[[胞核]][[染色]]略深，细胞团围绕一细长[[结缔组织]]轴心，或轴心周围见多层细胞紧密排列呈乳头状，对诊断有一定价值（图21-25）。移行细胞癌Ⅰ级涂片中有时可见[[上皮细胞]]显轻度或中度异型性，有轻度核与[[胞质]]比例失常。可见[[坏死]]灶。
图21-25 膀胱乳头瘤和脱落的瘤细胞示意图
2．移行细胞癌Ⅱ级和Ⅲ级：涂片中异型细胞数目明显增多，胞核明显增大，核边不规则，呈锯齿状，核与胞质比例明显失常。并出现癌[[巨细胞]]，胞核高度[[畸形]]。涂片背景污秽，有较多坏死癌细胞碎屑和[[炎症]]细胞（彩图14）。
3．鳞状细胞癌：涂片内见较典型鳞状细胞癌细胞，其形态与宫颈和[[支气管]][[鳞癌]]相似。
4．腺癌：癌细胞形态与其它部位所见者相同。
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1．[[乳头状瘤]]（papilloma）及乳头状移行细胞癌Ⅰ级：[[涂片]]中两者瘤[[细胞]]形态与正常移行上皮细胞相似，或有轻度异型性，若出现长形细胞团，细胞大小，形态一致，排列紧密，[[胞核]][[染色]]略深，细胞团围绕一细长[[结缔组织]]轴心，或轴心周围见多层细胞紧密排列呈乳头状，对诊断有一定价值（图21-25）。移行细胞癌Ⅰ级涂片中有时可见[[上皮细胞]]显轻度或中度异型性，有轻度核与[[胞质]]比例失常。可见[[坏死]]灶。
图21-25 膀胱乳头瘤和脱落的瘤细胞示意图
2．移行细胞癌Ⅱ级和Ⅲ级：涂片中异型细胞数目明显增多，胞核明显增大，核边不规则，呈锯齿状，核与胞质比例明显失常。并出现癌[[巨细胞]]，胞核高度[[畸形]]。涂片背景污秽，有较多坏死癌细胞碎屑和[[炎症]]细胞（彩图14）。
3．鳞状细胞癌：涂片内见较典型鳞状细胞癌细胞，其形态与宫颈和[[支气管]][[鳞癌]]相似。
4．腺癌：癌细胞形态与其它部位所见者相同。
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