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雷击本质为强电流，也包括了受热膨胀的空气的高温和冲击波。其中电流对人体的损害最直接也最大。强电流通过人体会引起高温、[[神经麻痹]]、暂时性[[休克]]乃至直接死亡。近半数雷击受者会立即死亡。直接致死原因是电流通过[[心脏]]或[[脑干]]，导致[[心脏停搏]]或[[神经中枢]][[麻痹]]；或者是休克、严重[[烧伤]]引发后继性休克、[[内脏器官]]损坏[[衰竭]]而死。也有少数人是受到过度刺激，过度惊恐引致[[神经]]源性休克而死。<ref name="qz">

由于衣物、饰品和人体的材质不同，受雷击者携带外物的受损状态与人体本身会不相符。如衣物焦化、破损、撕碎，铁、镍制金属饰品被磁化，铅、锡等低熔点金属[[熔化]]等等。雷电存在时间短，作用面积较大。与一般人造电流致死不同，引致的烧伤程度较不严重，一般在二度以下，但如果受雷击者体表有接触金属制品，则可能形成局部高温烧伤。一般雷击部位是[[头部]]，会在[[皮肤]]上形成红色或[[蔷薇]]色、枝状或燕尾状的斑纹，称为雷击纹。雷击纹多见于[[脖颈]]，少数见于[[腹部]]和[[大腿]]处，一般在死后24小时后消失，但存活者的雷击纹可能会数日不散。雷击纹是判断雷击致死的重要征象。<ref name="qz"/> ===内部特征=== 雷电击中头部会形成头[[皮下出血]]，[[颅骨骨折]]，硬膜下和[[蛛网膜下腔出血]]，脑[[延髓]]弥漫性[[点状出血]]等现象。雷击死者心脏内部[[血液]]不凝固，心壁破损，[[心肌挫伤]]，心[[肌纤维]]断裂。在气流冲击和气压变化下，[[鼓膜|耳鼓膜]]常会张力性破裂。此外也可能会出现体内其他内脏器官[[充血]]、[[出血]]，[[浆膜]]、[[黏膜]]下点状出血的现象。<ref name="qz"/>