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暴聋

添加2,288字节, 2017年2月24日 (五) 15:08
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==病因[[病机]]==
本证发病,多因[[风热]]邪毒由口鼻而入,侵袭[[胆经]],阻滞[[经气]],致耳窍闭塞不通而听力剧降;亦有因情志过极,肝失疏泄,郁而化火,循肝胆[[经脉]]上窜耳窍,发为暴聋。
 
<b>[[辩证]]分型
</b>
 
(一) 外邪侵袭
 
症见耳内骤然闭塞,听力迅速下降,[[鼻塞]][[头痛]],[[恶寒发热]],[[脉浮]]数,舌质红,[[苔薄白]]。
 
(二) [[肝火]]上扰
 
猝然[[耳聋]]。[[耳鸣]]如潮,头痛[[面赤]],[[心烦]][[口苦]],[[咽干]][[便秘]],夜寐不安,[[脉弦]]数,[[舌红]],苔黄。  
==治疗==
(一) 外邪侵袭
 
1.[[治则]]:[[疏风]]热,开耳闭。
 
2. 处方:[[听宫]]、天牖、[[后溪]]、[[液门]]。
 
3.方义:听宫属手太阳与手足少阳之会,能疏耳部郁滞之经气而通耳闭;天牖为[[三焦]]经之穴,耳与三焦相通,三焦脉“从耳后入[[耳中]],出走耳前”,该穴是古人治暴聋之验穴;后溪系手太阳之输,通于[[督脉]],可通阳达在表之邪;液门为三焦荥,亦可泄热开窍。
 
4. 治法:均施以泻法。听宫宜直刺进针1.5寸~2寸,加大刺激强度,使感应达到半个面部,并有[[鼓膜]]外凸感。
 
5.古方辑录
 
《备急千金要方.卷三十》:“天牖、四渎主暴聋”。
 
《针灸资生经.第六》:“[[三阳络]]、液门、治耳暴聋”。
 
《神灸经纶.卷三》:“耳暴聋:液门、[[足三里]]”。
 
(二) 肝火上扰
 
1.治则:治肝胆,通耳窍。
 
2. 处方:[[听会]]、[[翳风]]、[[中渚]]、行间。
 
3. 方义:听会属胆经,翳风为了足少阳之会,用以泄胆火,通络聪耳;中渚为手少阳之输穴,利三焦[[气机]]而开耳窍;行间,为肝之荥,引肝热下行。此四穴,远近配合,[[清肝]]胆之火,疏耳部之气,故可通窍复聪。
 
4.治法:听会、翳风,深刺,施以泻法,运针1分钟~2分钟后去针;余穴泻法留针。
 
5. 古方辑录
 
《杨敬斋针灸全书.下卷》:“耳聋气闭:听会、翳风、[[合谷]]”。
 
《席弘赋》:“耳聋[[气痞]]听会针,[[迎香穴]]泻功如神”。
 
《针经摘英集.治病直刺诀》:“治耳聋耳鸣,刺手少阳经翳风二穴……令病人揲钱二十四文,口咬侧卧取之,针透口中,令病人闭口鼻摇头,其怒气从耳中出;次针足少阳经听会二穴”。
 
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