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大流行
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的[[病原体]][[鼠疫杆菌]](荧光)]]
'''[[瘟疫]]'''亦称'''大流行病''',指大型且具有传染力的[[流行病]],在广大区域或全球多处[[传染病|传染]]人或其他[[物种]]。但引发'''大流行'''的疾病不一定能引致很多人死亡,如[[癌症]]至今无可救治,造成世界许多人口死亡却不属于大流行病,只因癌症不具[[传染性]]。因此根据[[世界卫生组织]],大流行病的出现应符合下列条件:<ref name="who">
# 一种新病原在人群中出现
# 病原因感染人,引起严重病况
! [[时间]] || 主流行区 || 别称 || [[疾病]] || [[病原]] || 死亡人数 || 爆发次序/备注
|-
|[[前430年]]|| [[希腊]] || || [[伤寒]]||[[伤寒杆菌]] || 500万 || 伤寒1[[2006年2月]]由[[雅典大学]]分析[[雅典]]城下当年[[伯罗奔尼撒战争]]后的[[万人冢]]发现之[[牙齿]]确认了[[伤寒杆菌]]的存在 [http://www.sciam.com/article.cfm?articleID=000BF619-9B78-13D6-9B7883414B7F0135&ref=sciam&chanID=sa003]
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|165年-180年|| [[罗马]] || || 未知 || || 500万 ||
|165年-180年|| [[罗马]] || || 未知 || || 500万 ||
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|195年-220年|| [[中国]] || [[建安大瘟疫]] || [[伤寒 (中医)]]|| || 超过千万|| 《伤寒论》[[张仲景]]自序中描述:“余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔。其死亡者三分有二,伤寒十居其七。”建安二十二年(217年)冬天,北方发生疫病,当时为[[魏王]][[世子]]的曹丕,在第二年给[[吴质]]的信中说:“亲故多离其灾,徐、陈、应、刘一时俱逝”。除孔融、阮瑀早死外,建安七子之中剩下的五人竟然全部死于这次传染病。建安七子中徐干、陈琳、应玚、刘桢四人都同于公元217年死于伤寒。[[曹植]]《说疫气》描述当时疫病流行的惨状说:“建安二十二年,疠气流行,家家有-{僵}-尸之痛,室室有号泣之哀。或阖门而殪,或覆族而丧。”
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|541年-542年|| [[地中海]] || [[查士丁尼瘟疫]] || [[鼠疫]] || [[鼠疫杆菌]] || 2500万 || [[淋巴腺鼠疫]]1
|1347年-1352年|| [[欧洲]] || [[黑死病]] || 鼠疫||鼠疫杆菌 || >7500万 || 鼠疫2
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|1518年-1568年|| [[墨西哥]] || || [[天花]] <br /> [[麻疹]] <br /> [[伤寒]] || [[天花病毒]] <br /> [[麻疹病毒]] <br /> [[伤寒杆菌]] || 1700万 || 欧洲人航海引入<ref name= Dobson>Dobson, Andrew P. and E. Robin Carter (1996) [http://www.erin.utoronto.ca/~w3gwynne/BIO418/Dobson1996.pdf Infectious Diseases and Human Population History '''(full-text pdf)'''] Bioscience;46 2.
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|1556年-1560年|| [[欧洲]] || || [[流感]]||[[流感病毒]] || 2500万 ||流感1,致死率20%John <ref name= Dobson/>|-|1665年 || [[英国]] || [[伦敦大瘟疫]] || 鼠疫||鼠疫杆菌 || 6万 |||-|1775年-1782年|| [[北美洲]] || || 天花 || 天花病毒 || 13万 || |-|1816年-1826年|| [[亚洲]] || || [[霍乱]] || [[霍乱弧菌]] || || 霍乱1|-|1829年-1851年|| [[欧洲]]、[[北美]] || || 霍乱||霍乱弧菌 || || 霍乱2|-|1852年-1860年|| [[俄国]] || || 霍乱||霍乱弧菌 || 100万 || 霍乱3|-|1863年-1875年|| [[欧洲]]、[[非洲]] || || 霍乱||霍乱弧菌 || || 霍乱4|-|1866年 || [[北美]]|| || 霍乱||霍乱弧菌 || || 霍乱5|-|1892年 || [[德国]]|| || 霍乱||霍乱弧菌 || || 霍乱6John M. Barry, (2004). ''The Great Influenza: The Epic Story of the Greatest Plague in History''. Viking Penguin. ISBN 0-670-89473-7.|-|1899年-1923年|| [[俄国]] || || 霍乱||霍乱弧菌 || || 霍乱7|-|1855年-1896年|| [[亚洲]] || || 鼠疫||鼠疫杆菌 || 1000万 || |-|1918年-1919年|| [[全球]] || [[西班牙流感]] || 流感 || 流感病毒A型[[H1N1]]株 || 2500万 || 流感2[http://www.history.navy.mil/library/online/influenza_main.htm Influenza of 1918 (Spanish Flu) and the US Navy]Steward,间接结束[[第一次世界大战]]|-|1957年-1958年|| 全球 || [[亚洲流感]] || 流感 || 流感病毒A型[[H2N2]]株 || 100万 || 流感3,[[疫苗]]研发|-|1961年|| [[南亚]]、[[苏联]] || [[El Tor]] || 霍乱||霍乱弧菌 || || 霍乱8|-|1968年-1969年|| 全球 || [[香港流感]] || 流感 || 流感病毒A型[[H3N2]]株 || 75万 || 流感4|-|2009年-2010年|| 全球 || [[2009年H1N1新型流感疫情]] || 流感 || 流感病毒A型[[H1N1]] || 14,142 || 流感5|} == 未来的瘟疫 == === 快速致死疾病 === [[伊波拉病毒]]、、[[裂谷热]]、[[马尔堡病毒]]、都具高度传染性并且能快速致人于死,理论上将可能造成广大的流行。然而这些疾病的扩散能力却也因此受到侷限,患者还不及将病原散布便丧命,加上这几种疾病都需要近距离接触才会传染,至今尚未在全球发生大流行,但[[基因突变]]的可能性,将有机会提高它们的蔓延潜力。 === [[抗药性]] === 具有抵抗抗生素能力的[[超级细菌]]可能使得已获得控制之疾病再度活跃,医疗专业人员已发现许多[[结核病]]的病原,对多种传统有效的药物已产生多重[[抵抗力]],使得治疗方式日益困难,而[[抗药性金黄色葡萄球菌|金黄色葡萄球菌]]、都有类似强力抵抗如[[万古霉素]]等[[抗生素]]的现象,并且造成严重的[[院内感染]]。 === [[后天免疫缺乏症候群]] === [[人类免疫不全病毒]]是造成[[爱滋病]]的元凶,今日已是全球大流行的疾病之一,国际间目前提出许多计画企图压制这种疾病的传播,但由于对疾病的认知宣导和卫生的[[性教育]]至今无法完善,[[毒品]][[针筒|针头]]共用等因素,加上社会普遍歧视患者的恶化,使得罹患人口逐年攀升,每年死亡人数亦持续成长。 === [[严重急性呼吸道症候群]] === 2003年出现的严重急性呼吸道症候群是一种具有高度传染力的[[非典型肺炎]],由[[冠状病毒]]引起,由于对于新兴疾病的预测和危机意识,国际间透过世界卫生组织连袂决策,在它发生全球性的大流行之前予以遏止,但目前此疾病尚未根除,仍有可能再度引发医疗问题。 === 流行性感冒和[[禽流感]] === 历史上流行性感冒每20至40年便出现一次全球大流行,而2004年2月,越南出现禽流感的流行病,令人担心新型流感出现的可能。果真[[H5N1病毒]]与人类现行流感病毒出现[[基因]]传换,新型流感将可能出现,并获得人对人的高度传染性,也可能造成人类大量死亡,尽管目前对未来的推测不可认为完全正确,但若能有效预防,应能减少未来的恐慌或损失。Steward's "The Next Global Threat: Pandemic Influenza". Dixon == 世界卫生组织的对策 == 世界卫生组织已针对流行性感冒可能的大流行研议出一套全球备战计画,定义了瘟疫的各种等级和发展阶段,架构出联合国在瘟疫发生时的运作角色,也对世界各国提出事前的准备建议。 预备期* 第一阶段:未有新型[[流行性感冒病毒]]在[[人类]]中发现。* 第二阶段:出现新型流行性感冒病毒,主要只感染[[动物]],但病毒变异可能威胁人类。 警戒期* 第三阶段:人类受到新型流行性感冒病毒感染,但未出现或只有少量人传人个案。* 第四阶段:病毒人传人个案增加,有持续人传人的趋势。* 第五阶段:病毒出现大量人传人的案例。 瘟疫期* 第六阶段:爆发大流行,造成族群间的广泛传染。 ==[[生物武器]]== 瘟疫也曾被用来当成生物武器。1346年时,蒙古军将死于瘟疫的尸体丢到围困的克里米亚的[[卡法]](今日乌克兰的费奥多西亚),札尼别时代的蒙古军中,多人得了瘟疫,在长期围困后,蒙古军将因瘟疫的死尸体丢到城内,试图传染给城内的居民。这可能是导致黑死病在欧洲蔓延的原因之一。 美洲原住民在和旧大陆的探险队接触后,因为探险队也引入许多致命的疾病,造成美洲原住民的大量死亡。有记载对美洲原住民的细菌战只有一次,是在法国-[[印第安人]]战争后期,约1763年的中,是由英国指挥官<!--及瑞士-英国的军官上校Henry Bouquet-->曾想将有天花病毒的毯子送给印地安人。可是不确定后来是否真的让印地安人[[感染]]天花Dixon, ''Never Come to Peace'', 152–55; McConnell, ''A Country Between'', 195–96; Dowd, ''War under Heaven'', 190. 以下是一些认为有感染天花给印地安人的文献:Nester, ''Haughty Conquerors"'', 112; Jennings, ''Empire of Fortune'', 447–48.。 中国抗日战争(1937-1945)期间,[[大日本帝国陆军|日本军队]]的731部队为从事[[生物战]]细菌战研究而对成千上万的人进行[[人体实验]],其中大多数是中国人。在军事战役中,日本军队对中国士兵和平民也使用过[[细菌武器]],造成霍乱、[[炭疽病]]、鼠疫等疾病流行,使得大约40万中国平民丧生。 已知可被用于战争的疾病包括炭疽病、[[埃博拉病毒|埃博拉]]、马尔堡病毒、鼠疫、霍乱、[[斑疹伤寒]], [[落矶山斑点热]]、 [[兔热病]]、[[布鲁氏菌病]]、[[Q型流感]]、、、马[[鼻疽]]、[[类鼻疽]]、[[志贺氏菌]]、[[鹦鹉热]]、[[流行性乙型脑炎]]、裂谷热、[[黄热病]]和天花等。<ref name="Alibek">Ken Alibek and S. Handelman. ''Biohazard (book)|Biohazard: The Chilling True Story of the Largest Covert Biological Weapons Program in the World – Told from Inside by the Man Who Ran it.'' 1999. Delta (2000) ISBN 0-385-33496-6 [http://www.amazon.com/dp/0385334966/].</ref>
== 外部连结 ==