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药敏试验

添加3,953字节, 2017年2月24日 (五) 15:17
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仪器:[[接种环]]、[[酒精灯]]、打孔器、牛津杯、移液器、滴头  
===二、实验准备===
<b>2.1 药敏片的准备:</b>购买或自制 2.1.1 制备方法:取新华1号定性滤纸,用打孔机打成6毫米直径的圆形小纸片。取圆纸片50片放入清洁干燥的[[青霉素]]空瓶中,瓶口以单层牛皮纸[[包扎]]。经15磅-20分钟[[高压]][[消毒]]后,放在37℃温箱或烘箱中数天,使完全干燥。 2.1.2 抗菌药纸片制作:在上述含有50片纸片的青霉素瓶内加入药液0.25毫升,并翻动纸片,使各纸片充分浸透药液,翻动纸片时不能将纸片捣烂。同时在瓶口上记录药物名称,放37℃温箱内过夜,干燥后即密盖,如有条件可[[真空干燥]]。切勿受潮,置阴暗干燥处存放,有效期3-6个月。 <b>2.2 药液的制备(用于商品药的试验):</b>按商品药的使用治疗量的比例配制药液;如商品药百病消按其说明量治疗量0.01%饮水,可按这个比例配制药液,可取10毫克加入10毫升的水中混匀。此[[稀释液]]即为用于做药敏试验的药液。  
===三、实验操作方法===
<b>3.1 药敏片法</b>
 
3.1.1 在“超净台”中,用经(酒精灯)火焰[[灭菌]]的接种环挑取适量[[细菌培养]]物,以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上。具体方式;用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌,以每点开始划线涂菌至平皿的1/2。然后,找到第二点划线至平皿的1/2,依次划线,直至细菌均匀密布于平皿。(另:可挑取待试细菌于少量[[生理盐水]]中制成细菌[[混悬液]],用灭菌棉拭子将待检细菌混悬液涂布于平皿培养基表面。要求涂布均匀致密)
 
3.1.2 将[[镊子]]于酒精灯火焰灭菌后略停,取药敏片贴到平皿培养基表面。为了使药敏片与培养基紧密相贴,可用镊子轻按几下药敏片。为了使能准确的观察结果,要求药敏片能有规律的分布于平皿培养基上;一般可在平皿中央贴一片,外周可等距离贴若干片(外周一般可贴七片),每种药敏片的名称要记住。
 
3.1.3 将平皿培养基置于37℃温箱中培养24小时后,观察效果。
 
<b>3.2 牛津杯法
</b>
3.2.1 在“超净台”中,用经(酒精灯)火焰灭菌的接种环挑取适量细菌培养物,以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上。具体方式;用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌,以每点开始划线涂菌至平皿的1/2。然后,找到第二点划线至平皿的1/2,依次划线,直至细菌均匀密布于平皿。(另:可挑取待试细菌于少量生理盐水中制成细菌混悬液,用灭菌棉拭子将待检细菌混悬液涂布于平皿培养基表面。要求涂布均匀致密。)
3.2.3 将平皿培养基置于37℃温箱中培养24小时后,观察效果。
20以上15<b>3.3 打孔法:</b> 该法较简单,成本低,易操作,比较适用于商品药物的检测。 3.3.1 在“超净台”中,用经(酒精灯)火焰灭菌的接种环挑取适量细菌培养物,以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上。具体方式;用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌,以每点开始划线涂菌至平皿的1/2。然后,找到第二点划线至平皿的1/2,依次划线,直至细菌均匀密布于平皿。(另:可挑取待试细菌于少量生理盐水中制成细菌混悬液,用灭菌棉拭子将待检细菌混悬液涂布于平皿培养基表面。要求涂布均匀致密。) 3.3.2 以无菌操作将灭菌的不锈钢小管(外径为4毫米、孔径与孔距均为3毫米,管的两端要光滑,也可用玻璃管、瓷管),放置在培养基上打孔,将孔中的培养基用针头挑出,并以火焰封底,使培养基能充分的与平皿融合(以防药液渗漏,影响结果)。 3.3.3 加样:按不同药液加样,样品加至满而不溢为止。 3.3.4 将平皿培养基置于37℃温箱中培养24小时后,观察效果。  ==结果观察==在涂有细菌的[[琼脂]]平板上,抗菌药物在琼脂内向四周扩散,其浓度呈梯度递减,因此在纸片周围一定距离内的细菌生长受到抑制。过夜培养后形成一个[[抑菌]]圈,抑菌圈越大,说明该菌对此药敏感性越大,反之越小,若无抑菌圈,则说明该菌对此药具有耐药性。其直径大小与[[药物浓度]]、划线细菌浓度有直接关系。  ==判定标准==一、药敏实验的结果,应按抑菌圈直径大小作为判定敏感度高低的标准。 表1 药物敏感实验判定标准 <table><tr><td>抑菌圈直径(毫米)</td><td>敏感度</td></tr><tr><td>20以上</td><td>极敏</td></tr><tr><td>15~201020</td><td>高敏</td></tr><tr><td>10~1410以下014</td><td>中敏</td></tr><tr><td>10以下</td><td>低敏</td></tr><tr><td>0</td><td>不敏</td></tr></table>
二、药物敏感实验判定标准参考表1,[[多黏菌素]]抑菌圈;在9毫米以上为高敏,6-9毫米为低敏,无抑菌圈为不敏。  
==药敏试验的应用==
药物敏感实验后,应选择高敏药物进行治疗,也可选用两种药物协助使用,以减少[[耐药菌株]]。在选择高敏药物时应考虑药物的吸收途径,因为我们药敏实验是药液直接和细菌接触,而在给禽用药的时候,必须通过机体的吸收才能使药物达到一定的效果,所以在给禽用药时,高敏药物一定要配合适宜的给药方法,这样才会达到好的治疗效果。
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