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呋塞米

添加864字节, 2017年2月24日 (五) 15:19
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口服吸收迅速,[[生物利用度]]约为60%,约30分钟起效,1~2小时达高峰,持续6~8小时。[[静脉注射]]5~10分钟起效,30分钟达高峰,t1/2约1小时,维持4~6小时。[[血浆蛋白结合率]]约98%。大部分以原形经[[近曲小管]]有机酸分泌系统随尿排出。反复给药不易蓄积。  
==药理作用==
<b>1、</b>利尿:作用强大、迅速而短暂。 (1)个体差异明显,应注意剂量个体化。 (2)利尿作用不受[[酸碱平衡失调]]及[[电解质紊乱]]的影响。 (3)易引起[[低血钾]]、低盐[[综合征]]及低氯性[[碱中毒]]。低血钾最常见 (4)还促进Ca2+、Mg2+排出,而抑制[[尿酸]]排出。 <b>2、</b>[[扩张血管]] :
(1) 能扩张肾血管,增加[[肾血流量]],改变[[肾皮质]]内血流分布;
临床上用于治疗心脏性[[水肿]]、肾性水肿、[[肝硬化]][[腹水]]、[[机能障碍]]或血管障碍所引起的周围性水肿,并可促使上部[[尿道结石]]的排出。其利尿作用迅速、强大,多用于其它[[利尿药]]无效的严重病例。由于水、电解质丢失明显等原因,故不宜常规使用。[[静脉]]给药(20~80mg)可治疗肺水肿和[[脑水肿]]。[[药物中毒]]时可用以加速毒物的[[排泄]]。  
==用法用量==
<b> (1)</b>肌注或静注隔日1次,每次mg,必要时亦可1日~2次。1日量视需要可增至120mg。静注必须缓慢,不宜与其他药物混合注射。儿童用量酌减<b>(2)</b>口服开始时每日~40mg,以后根据需要可增至每日~120mg。当每日剂量超过40mg时,可以每4小时1次分服。儿童口服量开始按1~2mg/kg,再视情况酌增。长期(7~10日)用药后利尿作用消失,故需长期应用者,宜采取间歇[[疗法]]:给药1~3日,停药2~4日。  
==[[不良反应]]==
<b> 1</b>、水与电解质紊乱,常为过度利尿所引起,表现为[[低血容量]]、低血钾、低血钠、低氯性碱[[血症]],长期应用还可引起低[[血镁]]。 <b>2</b>、[[耳毒性]],表现为[[耳鸣]]、[[听力减退]]或暂时性[[耳聋]],呈剂量依赖性。耳毒性的发生机制可能与药物引起[[内耳]][[淋巴液]]电解质成分改变有关。[[肾功能不全]]
或同时使用其他耳毒性药物,如并用[[氨基糖苷类抗生素]]时较易发生耳毒性。
<b>3</b>、[[高尿酸血症]],袢利尿药可能造成高尿酸血症,并引发[[痛风]]。 <b>4</b>、其他,可有[[恶心]]、[[呕吐]]、大剂量时尚可出现胃肠[[出血]]。  
==注意事项==
(1)可能出现轻微恶心、[[腹泻]]、[[药疹]]、[[瘙痒]]、[[视力模糊]]等[[副作用]],有时可发生起立性[[眩晕]]、[[乏力]]、疲倦、[[肌肉]][[痉挛]]、[[口渴]],少数病例有[[白细胞减少]],个别病例出现[[血小板减少]]、[[多形性红斑]]、[[直立性低血压]]。长期应用可致[[胃及十二指肠溃疡]]。
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